慢性胃炎

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
慢性胃炎是否需要吃三个月的中药，要根据慢性胃炎的病理类型来说。如果慢性胃炎单纯是常说的慢性浅表性胃炎，一般用药1-2个月症状就可以明显改善。当然也根据患者的症状，如果症状确实反复发作，建议适当延长药物的疗程。如果是慢性萎缩性胃炎，三个月中药的疗程不够，建议服用半年到一年的时间，像慢性萎缩性胃炎，服用的中成药有摩罗丹、胃复春、羔羊胃提取物维B12胶囊、叶酸等等。\n对于慢性萎缩性胃炎的患者，一定要检查一下是否存在幽门螺杆菌感染。如果是阳性，一定要抗幽门螺杆菌治疗，还需要饮食的合理多样化，这都非常重要。慢性胃炎的患者需要根据病理类型，来选择服药的疗程。慢性胃炎的患者在饮食方面需要注意的是，避免辛辣、刺激、粗糙、油腻的食物，饮食一定要规律，避免避免暴饮暴食，还需要注意保持情绪的稳定，不要生气、熬夜。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
可以通过中医中药治疗慢性胃炎，比较常见的中成药有三九胃泰、荆花胃康胶丸、木香顺气丸，还有胃苏颗粒、舒肝和胃丸等，这些药物都可以对于不同类型的慢性胃炎进行有效的治疗。 可以在医生的辨证下合理的应用，比如胃里有湿热可以选择荆花胃康胶囊进行治疗，可以清热利湿，对于纠正胃部疾病出现的打嗝、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀，都有很大的效果。在应用中药治疗慢性胃炎的过程中，饮食一定要配合，同时在运动上也应该有所改变，才能够使胃部的疾病能够得到标本兼治。慢性胃炎的治疗是周期相对比较长的事情，应该有心理准备。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　中药治疗慢性胃炎具有一定的效果，常用的中药有柴胡、陈皮、砂仁、厚朴等。具体的中药还有煎服的方法，需要患者到中医科就诊才可以开具详细的中药处方。对于慢性胃炎患者，建议在饮食上要配合清淡饮食为主，定时定量进餐，不吃生冷、酸辣、刺激性的食物，同时要戒烟限酒，保持心情愉快，注意休息等。　　如果慢性胃炎患者服用中药治疗效果不理想，建议最好是到医院完善电子胃镜检查，加碳13或碳14呼气试验，了解具体的胃肠黏膜病变的情况，或者是否存在食道和十二指肠黏膜病变，同时是否存在幽门螺杆菌的感染。必要的时候需要在消化内科专科医生的指导下给予使用药物治疗。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
慢性胃炎西医目前还没有特效的治疗方法，一般有以下的方法和药物，首先是抗幽门螺杆菌治疗，因为慢性胃炎的发生和幽门螺杆菌密切相关，所以诊断慢性胃炎伴有以下表现的时候，建议抗幽门螺杆菌治疗。第一、有明显异常的糜烂、萎缩；第二、慢性胃炎有胃癌家族史；第三、慢性胃炎，伴有十二指肠炎；第四、慢性胃炎伴随的消化不良的症状，经药物治疗效果不理想。抗幽门螺杆菌治疗的方法建议用四联疗法，即使用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，或者雷贝拉唑，再加一个铋剂，再加两个抗生素，比如阿莫西林或者克拉霉素，治疗两周以后停药四周，可以做C-13的呼气检查进行复查。其次，就是对症治疗，比如慢性胃炎有烧心、反酸，可能是胃酸偏多，可以使用抑酸药，选用H2受体拮抗剂，雷尼替丁、法莫替丁都可以，或者质子泵抑制剂，选用奥美拉唑或者雷贝拉唑。比如伴有胃动力不好、胃胀，可以适当选用促胃动力药，吗丁啉、莫沙必利进行治疗。对于有消化不良的症状，可以适当的使用促消化药，如多酶片，可以帮助消化。对于有萎缩的症状，可以适当的使用叶酸、维酶素帮助治疗，但是效果是有限的。药物治疗必须根据病情的需要进行选择，而且药物又有不良反应，建议大家在医生指导下选药治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
　　慢性胃炎吃西药好还是中药好，要根据具体的病情以及患者的意愿而定。如果患者存在慢性胃炎，但是临床表现不明显，这时候建议吃西药比较好，可以针对慢性胃炎所出现的临床症状给予对症用药，如口服抑酸药或者使用帮助消化的药物治疗等。而如果患者存在比较明显的临床症状，而且病情经常反复发作，使用多种西药治疗效果均不理想，这时候选择中药治疗比较好。　　但是中药往往起效也比较慢，所以患者一定要坚持用药。另外，在饮食上还需要注意调理，清淡饮食为主，养成良好的饮食习惯，而且要保持心情愉快，保持积极乐观向上的精神。

讲解医师：刘绍能  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
中医治疗慢性胃炎的方法比较多，使用的药物也比较多，概括起来有三个方法：第一、使用中成药治疗。中成药治疗慢性胃炎，是在辩证的基础上进行选药。比如气滞胃痛颗粒，是疏肝理气的，适合肝胃气滞的慢性萎缩性胃炎病人。又比如摩罗丹，可以调和脾胃、化瘀通络、定痛，适合于脾胃不和、胃络瘀阻的慢性胃炎患者。第二、使用汤药进行治疗。使用汤药治疗慢性胃炎的时候，医生往往根据个人的经验进行处方用药，但一般也可以根据辨证，比如慢性胃炎，当辨证肝胃气滞时，可以用越鞠丸进行治疗。当辨证是脾胃气虚时，可以用补中益气汤加减进行治疗等等。由于中医治疗慢性胃炎要进行辨证，而辨证是需要专业知识的，所以建议在医生指导下，用中医进行治疗。第三、治疗慢性胃炎也可以采用非药物疗法，比如针灸、拔罐、穴位注射等等。

慢性胃炎对于刺激性食物比较敏感。首先辛辣的食物可能加重胃黏膜损伤，比如辣椒。太酸的食物也不能吃，酸是胃黏膜损伤的机制，酸的水果、食醋，如果食用过多会增加胃黏膜损伤。甜的食物也要少吃，比如地瓜、甜的点心，吃后促进胃酸的分泌，增加胃酸，反过...

慢性胃炎不能根治。慢性胃炎的治疗是减少炎症的反应，慢性的胃炎是长期辛辣、酸甜的食物在胃里作用导致的慢性炎症。如果有幽门螺旋杆菌感染可以杀菌，但食物作用很难消除，有高血压、心脏病、脑血管疾病，需要长期服用阿司匹林，但是阿司匹林伤胃，治疗的...

慢性胃炎的患者，一般可以吃葡萄、草莓、木瓜等水果，可以健胃消食，还可以促进胃肠道功能的恢复，但不宜多食。患者还可以吃煮熟的水果，如煮熟的苹果等。慢性胃炎患者的症状，主要表现为上腹部不适，上腹部隐痛，上腹部饱胀感、恶心等，如果吃生冷的水果，...

慢性胃炎的患者会出现打嗝。患者出现打嗝一般是由于腹胀，胃蠕动差引起，还与胃肠道产生的气体过多，消化不良有关系。此时患者可以针对慢性胃炎进行治疗，一般是应用保护胃黏膜，抑制胃酸，促进胃肠动力的药物。如果症状不能缓解时，可以用微生态制剂、消化...