感染

  • 手术以后肺部感染的治愈几率(音频)

    手术以后肺部感染的治愈几率
    讲解医师:宋志芳  (主任医师)
    就职单位:上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
    手术以后肺部感染大多数患者临床治愈率很高,可以达到100%,但不排除极少数患者,特别是老年人,由于有基础疾病,以及营养不良、咳嗽力量不够,家属本人又不同意气管插管、气管切开,痰液引流不通畅,肺部感染很难控制。即便抗生素可能控制了肺部感染,但是只要没有完全控制,肺部感染的病程就会延长。在延长的病程中,混合感染的概率就会很高,其中最容易混合感染的是真菌。由于真菌混合感染,很难拿到抗真菌治疗的依据,以至于病程延长。在延长的过程中各种并发症的发生和发展,都可以危及患者的生命。即便经验性的抗真菌治疗,也不排除真菌的药物不良反应,可能会导致加重各种并发症,最后危及患者的生命。\n因此,同样是肺部感染能否达到临床治愈,应该说大多数人可以达到。极少数人由于各种原因可能无法治愈,病程延长的过程中,各种并发症都可能危及患者的生命。
  • 打喷嚏流鼻涕是新型冠状病毒感染吗(音频)

    打喷嚏流鼻涕是新型冠状病毒感染吗
    讲解医师:于建武  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    新型冠状病毒感染可以出现打喷嚏、流鼻涕,但不是所有的打喷嚏、流鼻涕都是由于新型冠状病毒感染引起。打喷嚏、流鼻涕是临床上非常常见的症状,引起打喷嚏、流鼻涕的原因很多,常见的有急性上呼吸道感染、各种过敏、寒冷刺激、急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎等,出现打喷嚏、流鼻涕的症状要进行对症治疗。\n目前为新型冠状病毒肺炎的流行期,患者如果出现了打喷嚏、流鼻涕的症状,要仔细进行甄别。新型冠状病毒肺炎的患者,确实可以出现打喷嚏、流鼻涕的症状,主要是由于新型冠状病毒在鼻咽部生长、繁殖,引起鼻咽部黏膜的充血、水肿导致。如果患者有与新型冠状病毒肺炎患者的密切接触史,或者近期有新型冠状病毒肺炎疫区的旅居史,出现打喷嚏、流鼻涕等症状,建议患者去发热门诊进行新型冠状病毒核酸、新型冠状病毒抗体、血常规、肺CT的检查,排查是否真正感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒肺炎的患者,除了有打喷嚏、流鼻涕等不典型的症状以外,还应该出现发热、乏力、干咳等典型的症状。
  • 卧床病人肺部感染的症状(音频)

    卧床病人肺部感染的症状
    讲解医师:宋志芳  (主任医师)
    就职单位:上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
    卧床病人由于低垂部位的呼吸道分泌物不容易排出,因此导致肺部感染的发生率比较高。卧床病人肺部感染的临床症状,依据感染的严重程度,临床症状可以有很大的差别。如果将卧床病人肺部感染的严重程度分为轻度、中度和重度,临床症状依据轻度、中度和重度可能会完全不一样,相应情况如下:\n1、轻度肺部感染:可能会出现不规则的发热,大部分是低热,偶尔会超过38℃,可能有咳嗽、咳痰,但此时呼吸、肺部体征不是很明显。\n2、中度肺部感染:病人除了咳嗽、咳痰、不规则发热以外,可能会有不同程度的气喘。因为感染的面积大、区域广,可能会有不同程度的呼吸频率增快,有些病人体温可能会升高,甚至咳嗽会咳出浓痰,依据感染的致病菌不一样,痰液的颜色也可以不一样。\n3、重度肺部感染:除了咳嗽、咳痰、不规则发热以外,可能会出现明显的缺氧、气喘,甚至口唇紫绀,由于全身炎症反应重,可能会出现持续的高热,有些病人还可能会导致感染性休克或呼吸衰竭。\n总而言之,卧床病人肺部感染严重程度不一样,临床症状和体征也可以不一样。
  • 病毒感染发烧一般几天(音频)

    病毒感染发烧一般几天
    讲解医师:李红冬  (副主任医师)
    就职单位:深圳市宝安区人民医院全科医学科
    病毒感染发烧持续的时间取决于病毒的类型以及感染的严重程度。一般普通感冒病毒导致的发烧,病程为一周之内,这个疾病是自限性疾病,只需要对症治疗,不需要特殊处理,就可以自愈。 而流行性感冒病毒导致的发烧,需要两周甚至更久的时间,病程相对较长,必要时还需要选择抗流感病毒的药物来治疗,缩短病程。 另外,普通感冒存在有并发症,比如出现中耳炎、支气管炎,甚至肺炎的情况,发烧持续的时间可能需要两周以上甚至更久,这个时候需要及时的对症治疗和病因治疗。
  • 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗效果不佳怎么办(音频)

    亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗效果不佳怎么办
    讲解医师:柳瑞  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院心血管内科
    一旦出现感染性心内膜炎的情况,首先要根据感染性心内膜炎进行分型,一般分为急性和亚急性。在亚急性感染性心内膜炎的抗生素选择上,一般选用青霉素治疗,因为亚急性的感染性心内膜炎的主要病菌为草绿色链球菌,所以通过青霉素治疗,效果还可以。但是,如果出现治疗效果不佳的情况,需要做血培养以及药物敏感试验,通过检查血中的细菌,不同药物的对它的敏感试验来选取敏感的抗生素,比如头孢哌酮、舒巴坦或者万古霉素甚至泰能等等,通过药敏试验选用敏感抗生素,就能控制病情的发展。
  • 血液感染的症状(音频)

    血液感染的症状
    讲解医师:刘加强  (主任医师)
    就职单位:日照市人民医院血液内科
    血液感染的情况有三种,按照病情的轻重依次分为:菌血症、败血症、脓毒血症。菌血症是指有少量的细菌侵入人体,在人体内增殖能力也不强,病人可以表现出发热,一般是中热,体温不超过39℃,也没有明显的畏寒、寒战等症状。第二种情况就是败血症,是指较多数量的细菌侵入人体,并且在血液里大量增殖,释放出大量的毒素,病人可以表现为明显的畏寒、寒战、高热。同时往往还伴有皮肤黏膜广泛的出血点、淤斑等临床表现。第三就是脓毒血症,如果菌血症控制不良,发展成为败血症,败血症控制不良,就可以进一步发展为脓毒血症,病人除了高烧的症状以外,还会伴有局部感染,形成脓肿的症状;如颅脑形成脓肿,病人就会表现为头痛、意识障碍等表现;如果关节内形成脓肿,就会出现关节肿胀、疼痛、不能行走的临床表现。
  • 90年代卖血者感染艾滋病的原因(音频)

    90年代卖血者感染艾滋病的原因
    讲解医师:熊洪海  (主治医师)
    就职单位:吉安市中心人民医院传染科
    确实有一些贫困的农民在90年代的时候,迫于生计卖血而感染艾滋病,这一部分的群众大部分都在系统规范的抗艾滋病病毒治疗,还有一部分的艾滋病病毒携带者已经死亡。感染艾滋病的病因主要是当时采血不规范,在不规范的采血机构进行采血,容易感染艾滋病病毒,通过感染艾滋病患者采血的用具而感染。艾滋病主要是通过血液传播,这种通过献血通过卖血而感染风险很大。艾滋病病毒携带者现在也可以治疗,需要长期规范的抗艾滋病病毒等治疗。
  • HIV感染的初期症状(音频)

    HIV感染的初期症状
    讲解医师:苏欣  (主治医师)
    就职单位:吉林大学第二医院感染性疾病科
    在HIV感染的初期,有的人可以没有症状,有的人可以表现为发热,发热是急性期最为常见的症状,同时可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。部分患者出现的这类病毒血症,以及免疫系统急性损伤所产生的临床症状,通常发生在初次感染HIV的2-4周左右,这些症状大多比较轻微,这个时期可以检测出其RNA及P24抗原,HIV抗体则需要在感染后数周才会出现,CD4+T淋巴细胞计数存在一过性减少,同时CD4+T淋巴细胞与CD8+T淋巴细胞的比例倒置,部分患者可能有轻度的白细胞和血小板减少,以及肝功能异常。\n艾滋病的潜伏期平均是九年,也可以短至数月,或者长达15年。从初始感染HIV到终末期,这是一个较为漫长且复杂的过程,在全程的不同阶段,与HIV相关的临床表现多种多样。
  • MERS感染什么意思(音频)

    MERS感染什么意思
    讲解医师:康鹏  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
    MERS就是中东呼吸综合征,其病原体MERS病毒与SARS病毒、2019新型冠状病毒一样,都属于冠状病毒大家族。MERS病毒最早于2012年9月在沙特被发现,早期因与SARS临床症状相似,得名类SARS病毒,也称为第六种已知的人类冠状病毒。中东呼吸综合征患者主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等,部分患者可为无明显症状,中东呼吸综合征的传染源包括单峰骆驼和人,单峰骆驼可能为中间宿主,目前不排除蝙蝠或其他动物作为本病病原体宿主的可能。\n人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物,以及未煮熟的乳制品或肉而感染,而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播,人群普遍对本病易感。免疫力低下的人群、老年人或有慢性病的人群,更容易发展为重症病例,也有部分人感染病毒后不会出现症状。临床上对于本病没有特异性的治疗方法,以一般支持和对症治疗为主。
  • 37.2℃是新型冠状病毒感染吗(音频)

    37.2℃是新型冠状病毒感染吗
    讲解医师:王雅晶  (主任医师)
    就职单位:哈尔滨市传染病医院传染科
    37.2℃属于正常体温,不属于发热,所以不能依据37.2℃来确定感染了新型冠状病毒。即使是发热,体温升高,也不能作为确诊新型冠状病毒感染的依据,因为发热的症状在众多疾病中都可以出现,不是新型冠状病毒感染的特有症状。\n新型冠状病毒感染必须依据实验室检查,当新型冠状病毒核酸检测结果是阳性时,可以作为诊断新型冠状病毒感染的金标准,新型冠状病毒核酸检测就是通过鼻咽拭子、血液、粪便、尿液、下呼吸道分泌物、痰液等来检测新型冠状病毒核酸,因为咽部的标本采集比较方便,所以目前通常都是用咽部分泌物作为标本进行检测,但是下呼吸道分泌物要比咽部分泌物检查的准确率较高。核酸检测有时可能会受到病程、试剂、标本采集和检测过程的影响,可能会影响阳性率的检出,所以核酸检测时比较容易出现假阴性的结果。