康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
在3个月前后有发热，赛战，关节疼，肌肉痛，呕吐，腹泻，喉痛等，全身性淋巴结肿大，伴有不规则的发热，慢性腹泻，厌食，舌尖毛状白斑病，及各种神经症状，急性期可能有发

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
梅毒和艾滋病分别是两种不同的病原体感染人体所导致的传染性疾病，梅毒不会转变成艾滋病。梅毒是由梅毒螺旋体感染人体所导致的，本病主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播、直接间接接触传播，梅毒的致病机制尚不完全明确。按病情进展分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。正常情况下通过积极合理的用药梅毒是可以彻底治愈的，一梅毒、二期梅毒基本不会留有后遗症。\n艾滋病是由艾滋病病毒感染人体导致的，可通过性接触、血液和母婴途径传播，艾滋病病毒侵入人体后，主要破坏人体免疫系统中的CD4阳性的T淋巴细胞，使该细胞数量明显减少，最终导致的机体免疫功能降低或缺陷，本病目前尚无法治愈，通过高效抗逆转录病毒疗法能够抑制病毒的复制，延缓病程进展，延长感染的寿命。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
弓形虫是一种机会致病性寄生虫，通过先天性和获得性两种途径被感染。正常成人弓形虫感染后多数为隐性感染状态，不会表现出任何临床症状，只有少部分感染者出现淋巴结肿大的表现，多见于颌下和颈后淋巴结。\n弓形虫还可导致脑部、眼部病变，引起中枢神经系统异常的表现。免疫力低下的患者，如艾滋病患者，弓形虫感染常表现为脑膜炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常等。先天性弓形虫病是指孕妇感染后弓形虫通过胎盘感染胎儿，引起流产、早产、死产、胎儿发育畸形，如心脏畸形、心脏传导阻滞、耳聋、小头畸形或智力低下等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝病的治疗主要是先看病因，确定病因之后才能确定治疗方案。如果病人是因为饮酒来的酒精性肝病，那么首先的治疗方案是戒酒，之后可以口服像多烯磷脂酰胆碱这类护肝药物进行治疗。如果是非酒精性脂肪肝，就是肥胖导致的脂肪肝，那么首要的治疗方案是通过控制体重、清淡饮食、适当运动，能够减轻脂肪肝。如果是病毒性肝炎，又分为慢性乙肝引起的，还有慢性丙型肝炎引起的。如果是慢乙肝，需要针对乙肝病毒进行抗病毒治疗，可以使用干扰素、核苷类似物两大类药物进行治疗。如果是丙型肝炎引起的肝病，那么需要使用DAA药物进行抗病毒治疗，这样可以使丙肝根治。所以对于肝病的治疗，首先需要确定肝病的原因，之后根据不同的病因确定不同的治疗方案。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
PPD皮试就是结核菌素试验，是应用结核菌素进行皮肤试验，来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起超敏反应的实验方法，通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素，72小时后观察反应结果。以局部红肿、硬结直径的大小作为判定结果的标准，局部红肿、硬结直径<5mm就是阴型反应，通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌，如果≥5mm或<20mm，就是一般阳性反应，直径≥20mm或<20mm，但局部有水泡或坏死是前阳性反应，阳性反应表明机体曾经感染过结核分枝杆菌，或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童，通常提示体内有活动性结核病灶，而如果出现强阳性反应，无论儿童或成人都提示体内可能有活动性的结核病灶，应及时查找原发病变部位并进行治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
女性艾滋病感染者体内的艾滋病病毒传给男性，最常见的途径是通过性接触传播。女性感染的血液和阴道分泌物内含有大量的病毒，在和健康男性发生无保护的性行为时，双方剧烈的动作容易造成男性生殖器黏膜损伤，阴道分泌物内的病毒就有几率侵入其体内导致感染。\n如果双方共用过注射器也有可能感染，另外共用理发用的推子、剪刀、牙刷等，理论上也有一定的感染几率，不过这种途径感染几率微乎其微。为避免被艾滋病病毒感染，最主要的是要避免与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触，避免性乱交行为。如果无法避免，就一定要全程规范的使用安全套。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病职业暴露是指卫生保健人员或人民警察，在职业工作中与艾滋病病毒感染者的血液、组织或其它体液等接触，而具有感染HIV的风险。一般来说确定具有传染性的体液主要包括血液、体液、精液和阴道分泌物。另外，脑脊液、关节液、胸腔积液、腹水、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确，粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有传染性。\n发生职业暴露的途径包括暴露原损伤皮肤，比如刺伤、割伤，以及暴露源沾染不完整的皮肤或黏膜，如暴露原为HIV感染者的血液，经皮肤损伤暴露感染HIV的风险为0.3%，经黏膜暴露风险为0.09%，经不完整的皮肤暴露的危险度尚不明确，一般认为比黏膜暴露低。高危险度的暴露因素包括暴露量大、污染器械直接刺破血管，组织损伤深。发生艾滋病职业暴露后应立即正确清洗消毒伤口，处理完毕后尽可能在最短的时间内应用艾滋病阻断药。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病，由于本病的病程可迁延数月，故而称为百日咳。人群对百日咳普遍易感，新生儿也不例外，婴儿是高发人群，小于六月龄的婴儿发病率高于其他年龄组。患者可表现为阵发性、痉挛性咳嗽，伴有深长的鸡鸣样、吸气性吼声，严重的会引起死亡。感染者是唯一传染源，包括非典型、轻型及潜伏感染者，患者或潜伏感染者在打喷嚏、咳嗽时，喷出的飞沫中含有病原菌，病原菌会随飞沫快速传播，易感人群吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力弱，间接传播的可能性小。\n百日咳以抗菌药物治疗为主，还需要辅以一般治疗、对症治疗和针对并发症的治疗等，需要按呼吸道传染病进行隔离，通常隔离至有效抗生素治疗五天后。若没有抗生素治疗，需隔离至发病后21天。百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
伤寒和副伤寒是两种肠道传染性疾病，主要有以下临床表现：第一、持续发热，表现为稽留高热。第二、神经系统中毒症状，患者表现为表情淡漠、呆滞、反应迟钝、耳鸣、听力下降等。第三、相对缓脉，患者体温升高但脉搏相对减慢。第四、玫瑰疹，患者的皮肤可以出现2-4mm的淡红色小斑丘疹。第五、出现消化系统症状，患者可以出现便秘、腹泻，并且右下腹可有压痛。第六、就是出现肝脾肿大。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院/感染科
你好，11周检测阴，可以排除了，现在的检测方式，过了六周就准确了。建议高危后6周-3个月到当地医院皮肤科或疾控中心做免费艾滋病毒筛查，6周基本准确，3个月完全准