感染

胸前长痘痘的原因分为两种： 1、感染：胸前痘痘可与面部痤疮同时发生，且胸前、后背同时出现，一般为糠秕孢子菌感染所致。可减少油腻、辛辣等刺激性食物；注意衣物、被褥等物品的清洁卫生，减少细菌、真菌繁殖，避免病情加重； 2、精神因素：生活节奏紧张、精神压力大也可导致此症状发生，需及时就诊。轻症可外用抗真菌药物，症状较重需口服抗真菌药物，患者应在医生指导下进行治疗。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
支原体感染分为肺炎支原体感染和解脲支原体感染。1、肺炎支原体感染的原因：肺炎支原体感染主要通过健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染；2、解脲支原体感染的原因：解脲支原体感染主要通过性生活传播，当泌尿生殖道发生炎症，黏膜表面受损时，解脲支原体从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染的原因和途径如下：妇女妊娠后，由于孕激素的增加，抑制了细胞免疫，机体抵抗力下降，易受到解脲支原体的感染。在分娩过程中，胎儿经产道娩出时，也易被感染。解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变，是不孕不育的重要原因。

胸壁结核一般全身症状不明显，可有一般性结核感染的消瘦、乏力、盗汗和低热等症状。主要进程如下： 1、发病初期：表现为无痛性冷脓肿，按压时有波动感，但脓肿表面无红肿、发热和压痛，脓肿与表面皮肤不相连； 2、炎性反应期：脓肿表面皮肤变薄，张力较大。如继发化脓性感染，脓肿表面可出现发红、发热、肿胀和压痛，可伴有全身急性炎症反应； 3、脓肿破溃期：脓肿自行破溃，可流出乳白色豆渣样脓液，形成慢性窦道可经久不愈，且其边缘往往有悬空现象。

移植肾之后肌酐的波动范围因人而异，患者肾移植术后，若结果比较满意，则肌酐可恢复到正常值，会在正常值之内一定程度进行窄范围的波动。但若部分患者肾移植后，移植肾的工作状态较差，则肌酐不能恢复到正常状态，如肌酐在200μmol/L上下进行波动。因为不同患者移植肾的工作效果并不平均，所以横向对比没有意义，需进行前、后的自身对照。如果移植肾之前的肌酐范围在正常值之内，但一段时间复查后，肌酐与最低值相比，发生进行性上升，甚至超过正常值时，则需高度警惕，是否出现移植肾的免疫排斥反应或出现感染等情况，需进行进一步检测。如果肌酐波动值在20μmol/L之内，则是相对较合理的范围。

哮喘是一种慢性的气道病变，主要从年龄、病程等方面来分析远期并发症： 1、儿童期哮喘：不规范的治疗或经常使用全身性皮质激素，在远期可能会引起发育不良和胸廓畸形； 2、老年期哮喘：哮喘反复发作，病程时间长。易引起支气管阻塞、感染和纤维化，出现支气管重塑，或引起肺动脉高压、缺氧等症状，疾病后期可形成肺心病、发生心力衰竭。

舌头上长红色的小颗粒，临床常见的就是正常的菌状乳头，实际上当伸舌头时，前部有很多红乳头，里面有血管在舌尖上。在舌背上，有丝状乳头，其没有血管，通常位于舌苔部分。若丝状乳头过长，舌苔比较厚，或丝状乳头萎缩，就会看到里面的菌状乳头，为舌头的正常结构。舌头的前2/3就是菌状乳头和丝状乳头，平时大部分舌背上的菌状乳头，都藏在丝状乳头里头，所以看不见，只有在舌尖部，丝状乳头比较短的地方能看到菌状乳头。当丝状乳头萎缩或者得疾病，如念珠菌感染或游走性舌炎，如地图舌的患者，其丝状乳头会不明原因地萎缩。但菌状乳头不萎缩，所以会发现舌头上很多的菌状乳头小颗粒实际是正常结构，游走性舌炎通常没有较好的办法治疗，但若为真菌感染引起的抗菌素舌炎，可采取针对性治疗。

感染为脑积水内镜手术较严重的并发症之一。因内镜手术中，内镜是直接进入到脑室内部，故颅内感染表现为脑室炎，即室管膜炎。在明确病原菌的情况下，需进行局部的脑室引流或净化脑脊液，再结合患者全身的静脉抗生素，根据药敏结果进行针对性的抗感染治疗，其治疗的时间一般较长，大概需2-3个月或更长时间，通过特色治疗后，效果较为肯定。

白内障超声乳化手术并发症包括很多方面，常见的是术后与手术切口相关的眼部不适的症状，包括异物感、轻微的怕光、眼睛干涩等，这些是可控、可治疗而且具有自限性，术后1-3个月症状会慢慢缓解或消失，对患者影响较小。较罕见的为术后感染引起的眼内炎，对患者影响较大，术后应遵医嘱用药、准时按要求复查，预防眼内炎的发生。

儿童反复感冒常见原因如下： 1、免疫功能不健全：三岁以上儿童，从母体获得的免疫蛋白逐渐消失，且自身抗体尚未完全形成，易遭受病菌侵袭； 2、微量元素缺乏、贫血； 3、呼吸系统构造发育尚未完善：鼻腔、呼吸道相对短小，鼻腔内无鼻毛，细菌、病毒易向下侵袭。如下呼吸道支气管相对狭窄，还易形成慢性感染，一旦感染很易泛化。

肝硬化患者发生腹水时，若在腹水未发生感染的情况下，将其抽出进行相应检查，可发现腹水呈淡黄色、清亮状且无任何气味。但如果肝硬化腹水出现腹腔感染，则腹水气味与感染细菌有一定关系，常见于以下情况：1、肠球菌感染：若发生肠球菌感染，则腹水较臭且呈废臭味；2、大肠杆菌感染：若为大肠杆菌造成的腹水感染，当腹水混浊度较小时通常没有气味，但较为混浊时便会呈现腥臭味。实际临床中肝硬化腹水较易发生感染的细菌即为大肠杆菌，其次为肠球菌；3、厌氧菌感染：若发生肠道厌氧菌感染，则腹水通常呈刺激性腐臭味或废臭的气味。因此，对于肝硬化腹水的患者，需将恶臭味或异味的腹水进行细菌培养，以便帮助医生选择有效抗生素，并指导患者的治疗。