性早熟

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
性早熟的危害，孩子的健康成长是所有家长们的希望，每个家长都希望自己的孩子能够健康快乐地成长。如今儿童性早熟却成为阻碍孩子成长的绊脚石，性早熟对于孩子的危害很大，不仅包括身体上的伤害，还包括心理上的伤害。性早熟对于孩子的危害，具体有以下几个方面：第一、有些性早熟由于体内出现肿瘤，这些肿瘤能够分泌类似于性激素的物质。有时候肿瘤还很小的时候，它的分泌量已经很大，引起性发育。有性早熟的患儿一定及时看医生，及时进行诊治。第二、特发性性早熟的受到体内性激素的影响，体格生长过快、加速、骨骼愈合提前、生长期缩短，导致最终的身高低于正常的孩子。第三、性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理智力发育仍为实际年龄水平。第四、性行为提前。性早熟儿童的心理发育与身体发育极不相配，加上年龄小、社会阅历浅、自控能力差，容易导致性行为提前。第五、性格压抑。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小女孩性早熟怎么治疗？小女孩性早熟是一种生长发育的异常情况，表现为青春期特征提前出现，如小女孩8岁之前出现乳房发育，10岁之前出现月经来潮。小女孩的性早熟大多数病因不明，少数由垂体肿瘤引起，另外还有含有性激素的食品或者药物引起外源性性早熟，故必须时需要做子宫、卵巢的B超检查，并需抽血检查内分泌或者脑垂体，磁共振检查以进一步明确发育情况。由于性早熟患儿青春期提前，而智力和心理并不成熟，容易发生社会问题，并给家长造成经济上、精神上和生活上的负担。此外，由于患儿骨骼生长发育快，虽然暂时领先于等同的孩子，但骨骼提前闭合，成年后身材往往比正常人矮小。所以确诊后进行药物治疗，而外源性性早熟则无需治疗，停用相关的药品或者食物即可。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童性早熟的治疗主要考虑以下几个方面：\n1、明确诊断：儿童性早熟确诊之后，要区分是中枢性性早熟还是外周性性早熟。\n2、制定科学、合理的生活习惯：要让孩子多运动，防止肥胖，远离化妆品、避免误食含激素类的成人药物。\n3、药物治疗：由于性早熟个体差异比较大，需要采用药物治疗，药物治疗主要是适用于中枢性性早熟所用的药物，包括曲普瑞林、亮丙瑞林等。在应用药物的时候要严格观察孩子的适应症，以及用药期间的临床症状，根据性腺轴抑制情况调整药物剂量。除此以外，也可以采用中药治疗，中药治疗主要是以补虚为主。

讲解医师：罗宇元  （副主任医师）
就职单位：深圳市罗湖区人民医院儿科
性早熟，主要特点就是第二性的发现，女孩第二性征的出现主要是乳房的发育，男孩是睾丸的增大。男孩睾丸增大，家长不易发现，大小很难评估，如果是1ml类似于小花生米，2ml是花生那么大，3ml可能蚕豆那么大。在摸的时候，5-6岁的孩子明显感觉比花生米大了，要考虑是不是有性发育的启动。所以第二性质的出现，是静悄悄的。特别是独立性比较强的5-6岁的孩子自己也发现不了，或者发现了不说，所以家长通常都是突然发现孩子性早熟。

讲解医师：闫辉  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院小儿心内科
对于性早熟的症状，从家长的角度来讲，最容易发现的是第二性征的提前出现和生长的加速。第二性征的提前出现，通俗就是女孩在八岁前，男孩在九岁以前，女孩出现乳房结节，男孩出现睾丸容积的增大。\n往往家长容易关注的还有生长速度方面，家长会觉得孩子今年身高长得特别快，也就是年增长速率高于正常孩子。医生可以再结合骨龄的情况，判断是否有明显超前，性腺是否增大，以及其他激素水平等问题，进行综合判断。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
性早熟的话是儿童时期的一种病症，一般是指男孩在九岁之前，女孩在八岁之前呈现出了第二性征的表现，就说是性早熟了。\n一般第二性征都有哪些表现，对于女孩，就是出现了乳房的发育、身高增长速度增快、阴毛的发育，一般在乳房开始发育两年以后就会出现初潮的出现。对于男孩整个的发育是不断的进展的，表现为睾丸和阴茎的逐渐增大，身高增长速度突然增加，有阴毛的发育，一般在睾丸开始增大以后两年会出现变声和遗精的现象，就称之为性早熟。

讲解医师：赵丹  （副主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
五岁女孩性早熟的特征一般有乳房增大、出现阴毛及月经来潮等，以上症状都属于第二性征发育的表现。如果孩子在该年龄段就出现以上表现，多数说明存在性早熟，但具体性早熟的情况，还是要到医院检查后才可以清楚了解。\n性早熟一般可以分为假性性早熟和真性性早熟两种，如果检查后发现孩子属于假性性早熟，而且导致假性性早熟出现的原因是饮食不当引发，可以暂时不使用药物做特殊处理，但要做好饮食方面的安排。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
喝豆浆会引起性早熟的说法，主要的原因认为大豆中含有一种大豆异黄酮，认为大豆异黄酮具有类似于雌性激素的结构，可导致孩子性早熟，但是豆浆中的大豆异黄酮含量只有0.189‰，再加上用水稀释后含量更少。豆制品中的雌激素大豆异黄酮，并不等同于人体的雌激素，它的植物雌激素并非雌激素，与人体的雌激素有两个概念，两种物质，只是因为其结构与人体雌激素中的雌二醇相似，并且与人体雌激素受体有亲和力，故把它称为植物雌激素，这种成分的黄豆中含量并不高，而且豆浆只有少量的黄豆和大量的水组成，一般孩子如果只在早餐摄入100ml左右的豆浆，属于正常范围，并不会引起性早熟。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童性早熟是指在女孩子八岁以前，男孩子九岁以前出现第二性征的发育。本身是正常的症状，只是在错误的时间出现，称为性早熟。孩子在这个错误的年龄，出现了青春期之后出现的症状。\n女孩子在八岁之前出现了乳房的发育，最早是乳房明显的增大，轮廓逐渐的清晰，乳头和乳晕也开始形成，后期开始出现阴毛和腋毛，再后来出现月经的初潮，都是应该青春期出现的症状。如果在八岁之前就出现，就是性早熟的症状。男孩子也同样，如果九岁之前出现阴囊的增大，逐渐开始变粗大，颜色变红，阴茎开始变得粗大，阴毛增加，都属于性器官的发育。同时伴有第二性征的发育，可能会伴有一些体型的改变、皮肤的改变、声音的改变等等，在不应该出现的年龄段出现，称为性早熟。

讲解医师：贺文静  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院妇产科
女孩性早熟大多数是原因不明的，少数是由垂体肿瘤引起的。另外含有性激素的食品或者药物引起外源性的早熟，这就与现在的饮食习惯有关系。好多孩子喜欢吃辛辣的，尤其是现在的西餐德克士这些东西。所以必要的时候需要做相关的检查，如B超，看子宫卵巢的发育。再就是内分泌功能的检测、性激素系列的检测。还有脑垂体要做核磁共振。确诊以后就需要药物治疗。如果有就问问她的饮食习惯，曾经有个女孩不到10岁就长了10cm的子宫肌瘤，问她的病史，结果就是她从能吃食物开始每天吃肯德基、德克士这些东西，可能与现在的饮食有关系，好多45天的鸡是用激素的。所以外源性的不需要治疗，停用相关的食物或者药物就可以。