张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
21三体综合征，又叫唐氏综合征也称为先天愚型，是由于孩子染色体先天发育异常，多出一条21号染色体，从而导致的先天性遗传性疾病。一般21三体综合征的患儿，60%左右的孩子在宫内早期就已经出现流产而导致死亡。存活下来的孩子，会伴有明显的特殊面容。\n特殊面容主要表现有眼距宽、鼻梁低平、眼裂小、眼外侧上斜、内眦有赘皮、外耳小、舌胖、舌常伸出口外、流涎，以及身材矮小、头围小，同时还伴有骨龄明显落后于同龄的孩子。这样的孩子还会伴有明显的智力低下，生长发育障碍，同时还会伴有多脏器的发育畸形，主要包括心脏方面的畸形，个别孩子还会出现白血病。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子补锌可以吃富含锌的海产品，例如贝壳类的，比如牡蛎以及海蜇等相对含锌比较丰富。此外，肉类里面也含大量的锌，比如牛羊肉，鸡蛋和植物里面含锌也较多，像谷物麦芽含锌就比较丰富，比如小麦的麦芽或者燕麦的麦芽。动物的内脏含锌也比较高，还有一些坚果类的食物，比如松子、花生等含锌也比较高。\n如果宝宝一旦出现锌缺乏，这时首先可以表现为食欲不好、味觉下降、生长发育迟缓，免疫力也会受到影响，同时可以有反复的口腔溃疡、头发枯黄等症状，一旦出现缺锌的症状，需要及时给孩子进行补锌治疗。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝打疫苗三天忌口是由于个别疫苗在接种之后，可能会导致孩子出现过敏反应，尤其是在孩子接种疫苗三天之内，出现过敏反应的几率可能会更高。\n三天之内让孩子忌口，尽量不吃异种蛋白，比如鱼、虾、肉、蛋，这些可能过敏的食物。同时也包括可能过敏的水果，比如芒果、桃类，这些可能导致孩子出现过敏的水果，以免孩子在疫苗接种期间出现皮疹，导致孩子过敏加重。这种情况下一般三天之后，孩子疫苗引起可能出现过敏反应的几率就会明显下降，孩子就可以恢复正常的饮食习惯。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两岁的宝宝不建议吃巧克力，因为巧克力是一种高热量的食物，它当中蛋白质的含量偏低，脂肪的含量偏高，对于两岁的孩子来说，不符合孩子生长发育的需要。\n如果两岁的宝宝过多的进食巧克力，会让孩子产生饱腹感，从而影响孩子正常的食欲，导致孩子出现进食差，同时会影响孩子正常的生活规律和进餐的习惯，最终会影响孩子身体的健康。此外巧克力当中含有的脂肪多，不能够刺激胃肠道正常的蠕动，而且巧克力当中含有的纤维素也少，会影响胃肠道的消化和吸收功能，此外巧克力当中含有可可碱，对中枢神经系统会有一定的兴奋作用，会导致孩子出现入睡困难、哭闹不安，所以两岁以内的孩子不建议吃巧克力。

婴儿吃菠菜过敏的症状，主要包括以下几个方面：1、皮肤过敏症状：比如进食菠菜后，口周出现明显充血、水肿，颜面部或者身体其他部位出现充血性皮疹。此外还可能出现湿疹，或者原有湿疹加重，甚至还可能出现荨麻疹，严重者可能会出现血管神经性水肿；2、消化系统过敏症状：如出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血便等临床症状；3、呼吸系统过敏症状：部分婴儿可能会诱发鼻炎，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，另外还可能诱发过敏性咳嗽，严重者可能会直接引起气道痉挛，从而导致出现哮喘急性发作。如果婴儿是过敏体质，在进食菠菜后，出现上述临床症状，考虑可能对菠菜过敏。

孩子高二厌学，家长应放平心态，不要过分紧张、焦虑，明确导致孩子厌学的原因，有的孩子由于学习任务难度大、强度过大，或者达不到家长的要求，从而长时间处于紧张、焦虑的状态，产生厌学情绪。家长应正确引导孩子，正视高中学习强度大的事实，让孩子与家长一起制定学习目标，目标不宜过高，使孩子不能完成，针对现有的学习成绩及能力，制定切实可行的目标。家长不要通过打骂孩子，希望孩子在打骂中去掉厌学情绪，往往容易产生事与愿违的作用，应采取鼓励式的教学方式，同孩子坐下来认认真真地谈心，问孩子将来的理想，让孩子制定一个将来的学习目标，并根据学习目标制定切实可行的学习计划，一步一步、扎扎实实完成学习计划。当孩子逐步完成学习计划时，每完成一个细化的内容，家长要给予孩子适当的肯定，鼓励孩子，可以适当给予物质上和精神上的奖励，让孩子对学习重新充满信心，逐渐改变厌学的情绪。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
疫苗接种的注意事项是在疫苗接种之前要了解，孩子必须在身体健康的情况下才能进行疫苗接种。\n如果孩子正处于疾病感染的急性期，比如说孩子有发热、咳嗽、流鼻涕。孩子有胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻，或者孩子有严重的湿疹等皮肤病的情况下，不能进行疫苗接种，应等疾病完全恢复正常之后，再行补种疫苗。如果孩子要接种脊髓灰质炎糖丸，在口服糖丸前后半小时不能进食和进水。此外，疫苗接种之后半个小时，应在疫苗接种地点留观，如果孩子没有任何不适症状再行离开。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝睡觉哼哼唧唧、扭来扭去，证明孩子身体不舒服，原因有以下几种：\n一、常见于环境的因素，比如环境过于嘈杂或者是室内温度过高，孩子盖的被褥过厚、包裹的过紧，都可以导致孩子不舒服，出现哼哼唧唧的症状。\n二、饮食方面的因素，一方面可是由于孩子喂养量不足，频繁处于饥饿状态，或者是孩子喂养量过多，奶粉冲泡的比例不对、水温过低，导致孩子出现消化不良、胃肠功能紊乱、积食，引起腹胀、腹痛、肠绞痛等情况，孩子睡觉的时候也会出现哼哼唧唧的情况。\n三、有一部分孩子是由于缺乏维生素D或者是钙导致的佝偻病，这时孩子也会存在睡觉不踏实，哼哼唧唧、扭来扭去的症状。

宝宝检测过敏原，一般采取抽血检测、皮肤点刺试验或斑贴试验。检查不同试剂，检测项目也有一定差别，具体如下：1、IgE检测：包括吸入过敏原和食入过敏原检测，常见食入过敏原包括牛羊肉、海产品、鸡蛋、豆制品、西红柿或其它水果，吸入过敏原包括粉螨、尘螨、杨絮、柳絮、猫毛、狗毛等。接触过敏原时易导致孩子出现过敏，引起过敏性炎症；2、IgG检测：一般检测食物不耐受程度，主要针对孩子常食用的可能引起过敏反应的食物，包括牛羊肉、牛奶、鸡蛋、豆制品、大米、小麦、西红柿等，根据过敏原显示的滴度强弱，选择对于过敏原的回避程度。对于轻度过敏食物，可偶尔食用，而对于中高度过敏食物，需尽量回避。

婴儿黄疸指数的正常值指经皮胆红素测量的情况下，孩子的胆红素值如果超过15mg/dl，或者超过257mmol/l，则认为存在胆红素增高的情况。如果低于上述数值，则认为婴儿的胆红素在正常范围内。刚出生的小婴儿一般不会出现皮肤黄疸，大多数在出生后2-3天，才开始出现皮肤黄染。一般5-7天时胆红素值达到高峰，随着月龄增加，胆红素值逐渐下降，足月儿一般在2周左右，早产儿一般在4周左右，即可逐渐下降至正常状态。如果超过4周，孩子的胆红素仍然增高，并且超过正常范围，则认为存在病理性黄疸，或者黄疸消退后又再次出现，也认为存在病理性黄疸的情况。一般需要及时到医院就诊，明确导致胆红素增高的原因，从而针对性地给予退黄治疗。