急性肠胃炎

讲解医师：吴海武  （主任医师）
就职单位：赣州市人民医院全科医学科
出现了急性肠胃炎要避免喝可乐，可乐是属于碳酸类的饮料，喝了可乐容易在胃肠道中产生气体，加重胃肠炎的症状，导致患者出现腹泻症状加重。\n急性肠胃炎有可能是吃了被细菌所污染的食物或腹部受凉，也可能是暴饮暴食等所引起，可以适当的使用蒙脱石散进行止泻，如果患者存在有恶心、呕吐等等症状，还需要使用甲氧氯普胺进行止呕治疗。同时还需要完善血常规、便常规的检测，如果出现畏寒、发热可能存在细菌感染，需要使用抗生素给予治疗。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎不吃药能否好这个问题，主要取决于患者的严重程度。一般急性肠胃炎是由于食物不洁、饮食不当造成的，这种情况大多数都是轻到中度的胃肠道炎症。对于轻到中度的胃肠道炎症，不吃药，禁食，吃一点对症的药物是能够好转的。比如腹泻严重，可以吃点思密达，吃点肠道益生菌。但注意早期千万不要过早进食，因为胃肠道处于激惹状态，过早进食有可能会导致胃肠炎反复加重，最好是空一下肚子。但是对于重度的患者会出现脱水严重，严重的乏力，出现头晕、少尿或者是炎症比较重，会出现反复的高热、寒战、肚子疼。这个情况是不能自愈的，需要应用药物进行辅助治疗，治疗重点是要给予患者进行抗炎治疗，同时用一些对症的药物给患者补液，预防低血容量休克。大多数患者经过救治，1-2天就能取得非常好的效果，3天左右即可以痊愈，胃肠炎是预后非常好的疾病。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，急性胃肠炎是各种原因导致胃肠道的急性炎症，可以由物理因素、化学因素导致，也可由生物因素导致。急性胃肠炎的主要临床表现是腹痛、恶心、呕吐、腹泻，急性胃肠炎的治疗是积极寻找病因并去除病因，在这个基础上要注意保暖，具体如下：\n1、可使用解除胃肠道痉挛的药物，如颠茄片、654-2、阿托品、匹维溴铵、曲美布汀等。\n2、可以加用黏膜保护剂，如铝碳酸镁、蒙脱石散等。\n3、部分患者由于脱水，还需静脉补液治疗，通过静脉补充液体及电解质，可以很快的让机体状态恢复。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上患者如果是得了急性肠胃炎，肯定不建议吃水果，特别是苹果。因为临床上肠胃炎的患者，胃肠道症状比较重，会出现恶心、呕吐、腹泻、拉肚子等情况。苹果相对而言属于水果类，不容易消化吸收，所以肠炎的早期，即使是轻度的情况，进食水果都会加重胃肠道的负担，会出现腹泻加重，严重时会出现恶心、呕吐。所以这个时候临床上一定要注意不要吃水果，还有奶制品，都是临床上急性胃肠炎比较常见的禁忌食物。等病情恢复了，恢复好了之后，临床上才建议吃水果，吃水果的时候要先吃比较容易消化、吸收的，比如香蕉，苹果一般来讲要往后延推。早期食物最好是吃粥类、面条等等，比较容易消化吸收，对胃肠道损伤比较小，对胃肠的负担比较小。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎的患者最好不喝豆浆，因为急性肠胃炎时，患者胃肠黏膜充血、水肿，甚至有糜烂、出血，消化、吸收功能都比较差。进食豆制品、牛奶、肉、虾、鱼等高蛋白食物，不易消化，还容易产生较多的气体，导致胃肠黏膜负担加重，临床恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状增加。\n建议急性肠胃炎的患者进食清淡、易消化，以及富含维生素的流质、半流质食物，还应少食多餐。同时要加强腹部保暖，待病情慢慢稳定后，逐渐过渡到普通饮食，但也要避免辛辣、生冷等刺激性食物的摄入。另外，需要补充营养，豆制品、肉、奶、蛋、鱼、虾等要适量，不能过多，不能暴饮暴食，防止加重病情。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎患者尽量不要吃粉，可以在病情恢复或者痊愈以后，再配合吃类似的食物。建议患者在急性肠胃炎期间，以清淡、易消化的饮食为主，可以食用小米粥、鸡蛋、面条，以及蔬菜叶等等。\n临床建议有类似情况的患者以清淡、易消化的饮食为主，尽量避免可能会引起胃肠道刺激的食物、药物等等。另外，一定要注意腹部保暖，可以结合血常规、电解质、大便等相关的检查，可以应用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐溶液，以及谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌胶囊等等，进行对症治疗。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
当宝宝患急性肠胃炎时，宜选择清淡、易消化、有营养的饮食，少量多餐，可用白米粥恢复小儿的进食。除了加盐，亦可加糖，不仅可供给钠离子，亦有足够的葡萄糖以供给补充能量，可以选择海苔酱、花瓜、豆腐等清淡不油的食物搭配。可单吃面包、馒头也可烤焦来吃，苹果泥也有天然的止泻功能，所含果糖亦可以补充部分能量。而牛奶、养乐多以及高脂类、油炸类、糯米类食品则不宜给宝宝吃。另外，给宝宝哺乳的母亲也要禁止吃辛辣的刺激性食物。推荐适用于宝宝急性胃肠炎的有砂仁粥、车前粥等。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎如果症状比较轻，可以正常上班，但如果吐泻严重，建议卧床休息，给予相应的治疗。急性肠胃炎患者多表现为先恶心、呕吐，继之出现腹泻，每日3-5次，甚至数十次不等，大便多呈水样，可有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状，严重者可导致脱水和电解质紊乱，所以患者要卧床休息，进食清淡、温软、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物的摄入，少食多餐。\n针对病情，可给予控制胃肠道感染、胃肠黏膜保护剂等药物治疗，如果上吐下泻比较严重，出现缺水或电解质紊乱，要给予输液治疗。因此，胃肠炎患者是否能上班，要看吐泻的次数、量以及身体的耐受情况。若病情较重，要立即就医，在医生的指导下，给予补液、抗感染、止泻、止痛等综合治疗，防止延误病情。

讲解医师：梁国英  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科
急性胃肠炎引起发烧需要针对性地服用抗菌素。急性胃肠炎引起发烧考虑存在病菌感染的可能，需要做血常规检查，如果白细胞比较高说明存在炎症，就需要针对性的服用黄连素、左氧氟沙星等抗菌素。同时注意腹泻情况以及体温的变化，如果腹泻症状比较严重的需要服用肠炎宁、蒙托石散等药物，体温在38.5℃以下的可以通过温水擦浴以及退热贴进行降温，如果体温超过38.5℃需要服用退热药，比如扑热息痛、布洛芬等，最好是去医院在医生的指导下进行系统性的用药。

讲解医师：曹仕琼  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
急性肠胃炎往往是因为进食，不适当的饮食包括有污染的饮食，就是含有细菌的饮食引起来的。所以急性肠胃炎当炎症控制以后，饮食方面要特别的注意，一定要吃一些容易消化的清淡的饮食，使胃肠道能够得到很好的修复。当急性肠胃炎急性期的时候，要少饮食，也是以清淡的像白粥、白面馒头，以这样的为主，尽量少进食油类的东西。