急性肠胃炎

讲解医师：董鹏  （住院医师）
就职单位：南宫市人民医院消化内科
急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等发生，本病常见于夏秋季，主要是由于饮食不当、暴饮暴食等原因引起的。急性胃肠炎积极治疗一般问题不大，像轻度腹泻，每天大便在十次以下，都是比较清醒的，但是如果大量腹泻，每天大便次数数十次，伴少量黏液、恶心、呕吐都要防止电解质紊乱的发生，如低血钾等，可以引起恶性心律失常，甚至有生命危险，所以这个病发现以后需要积极治疗，积极补液，防止电解质紊乱，一般是问题不大的。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
不洁的饮食或者是受凉等引起的胃肠炎，针对发生的病因，很多患者可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等一系列不舒服的临床症状，出现肚子难受，主要是以间断的腹部疼痛或者是慢性的钝痛。对于这种情况，可以口服6542片，能够很好的缓解腹痛，缓解腹肠道或者是腹肌痉挛引起来的不适。同时还要从根本上治疗病因。如果腹泻症状特别重的，可以口服莫西沙星或者是氟哌酸等。如果症状比较轻，建议这几天饮食上尽量以清淡、流质饮食为主，尤其在腹疼特别厉害的时候，可以用热毛巾敷一敷肚子，症状也能得到轻微的缓解。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠胃炎是否要去医院进一步的检查和治疗，要看病情的严重程度。如果出现严重的上吐下泻，伴有头晕、胸闷、乏力、发热、纳差，最好到医院完善血常规、血生化、大便常规、心电图等相关检查，以明确诊断，并根据医生的指导意见，给予选用抗生素控制感染，抑酸药、止吐药，还有益生菌治疗，并对症治疗脱水等情况。如果只是生理性因素引起的恶心呕吐，无明显的身体不适，精神状态良好，食欲也良好，这种情况我们可以观察，适当的选用抑酸药联合益生菌治疗。注意不可以盲目地使用止泻药或者止吐药，否则会掩盖病情。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性胃肠炎的最常见的原因就是细菌感染，其次还有病毒以及真菌感染，以上三种原因是临床上造成胃肠炎的最主要的原因。临床上还有些患者会出现类似于胃肠炎的症状，比如腹泻，但是胃肠道并没有炎症，可能是胃肠功能紊乱或者患者有某些疾病，比如甲亢等造成胃肠蠕动增快，类似于胃肠炎的症状，但是并不属于胃肠炎的类别。临床上90%以上的胃肠炎都是由于细菌造成的，最常见的原因就是由于饮食不洁，比如吃剩菜、剩饭，吃烧烤、未熟的海鲜等都会造成胃肠道的炎症，以上情况是最常见的。另外还包括一些原因就是由于细菌超标，比如最常见的就是由于金葡菌超标或者大肠埃希菌超标。如果是海鲜类的食物还可能会造成副溶血杆菌超标，这些细菌会造成胃肠黏膜的损伤，而出现胃肠道的症状。但总体来讲急性胃肠炎是自限性疾病，预后大多数都非常好，临床经过相应的处理都能痊愈。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，是指各种原因导致急性的胃肠道炎症以及胃肠道肌肉痉挛，往往表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐、腹泻，急性胃肠炎的腹痛往往是平滑肌痉挛而产生的绞痛，部位多在上腹部以及脐周部。\n疼痛性质是阵发性疼痛或阵发性加重，针对这种情况往往需要采取以下方法进行治疗：\n1、祛除病因，注意局部保暖。\n2、可以加用抑制胃酸的药物以及胃黏膜保护剂。\n3、可以加用调节胃肠蠕动的药物。\n4、可以酌情使用益生菌来进行治疗。\n通过上述方法，急性胃肠炎患者的腹痛可望得到控制与缓解。

讲解医师：张引强  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肝病科
急性胃肠炎，是胃肠黏膜的急性的炎症的表现，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，有些患者会伴有发烧的情况。这个疾病，一般夏秋季节比较多，常常见于饮食不节、暴饮暴食或者进食生冷的食物或者不干净的食物造成的。急性胃肠炎一般引起的腹泻，是以大便次数偏多，大便颜色以黄色或者黄绿色为主，伴有腹痛的情况。严重一些，腹痛会比较剧烈，严重的腹泻会导致电解质的紊乱，出现低钾血症或者是全身中毒的表现，需要及时就诊治疗。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
儿童由于缺乏免疫力和相对较差的卫生，感染急性胃肠炎的风险较高。虽然也有其它病原可以导致儿童的肠胃炎，但是其发生率明显的低于细菌和病毒的致病原。在宝宝患急性胃肠炎期间，暂时不要喝奶粉。因为奶粉的主要成分是蛋白质。宝宝胃肠炎以后，胃肠粘膜会水肿，有炎症。喝奶粉会加重宝宝的胃肠负担，加重呕吐和排泄的次数。所以建议宝宝完全康复以后，再喝奶粉为好，起到促进病情的恢复。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠胃炎跟进食不干净的食物，引起胃肠道黏膜的损伤，表现为腹胀、腹痛、腹泻或伴有发烧，这些症状跟引起急性肠胃炎的细菌，产生的毒素引起身体的不舒服，有直接关系，这些毒素还可能会引起水、钠、钾等液体和电解质的丢失；在治疗上，需要先抗感染治疗，成年人首先推荐使用盐酸左氧氟沙星，或诺氟沙星这一类的药物，如果成人对这两种药物有过敏，可以换用头孢三代一类的药物；如果是小孩未满18岁，也可以考虑头孢三代一类的药物；对症治疗中，需要止泻和补充水、钠、电解质丢失；止泻可以用蒙脱石散；补充水和钠等电解质的丢失，可以口服补液盐。一般，急性肠胃炎的疗程在3-7天。

讲解医师：于治恒  （主治医师）
就职单位：宝鸡市中医院脾胃肝病科
急性胃肠炎患者不建议运动，原因如下：\n1、加重症状：急性胃肠炎主要临床症状是呕吐、腹泻、发热，运动会致大量出汗，从而导致过多体液丢失、乏力、困倦。患者大多数合并有低钾血症，而钾的排出途径主要是由汗液和尿液，由于运动可致大量出汗，从而加重钾的流失、加重低钾血症，而低钾血症会加重患者乏困无力表现；\n2、增高心律失常的风险：钾在心脏的电生理活动中起到特别重要的作用，有低钾血症时可能增高心律失常的风险，甚至会直接导致心律失常。\n急性胃肠炎患者建议如下：\n1、发病期间可以适当散步，做一些轻微体力活动；\n2、多饮水，可以适当的喝生理盐水、淡盐水；\n3、清淡饮食、卧床休息。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性胃肠炎大多数情况下预后是非常好的，其主要指轻到中度的急性胃肠炎。因为这种胃肠炎临床上经过饮食的注意，吃肠道益生菌或者止泻药物，比如思密达等药物都能在短时间之内获得痊愈，但临床上有些重症的急性胃肠炎也会造成严重的损害，总之临床上大多数情况下预后都是非常好的。重症肠炎一般来讲，主要因素是由于重度的肠道炎症导致肠黏膜损伤，造成脱水非常严重，腹泻非常严重，患者会出现低血容量休克。因为肠道的细菌移位还会造成脓毒症，患者会出现发热、寒战的情况，严重的患者会发展成重症脓毒症，出现多脏器功能障碍，多脏器功能衰竭，甚至导致患者死亡。所以临床上对于重症胃肠炎的患者，特别是机体免疫力、抵抗力比较差的人一定要注意。其他的情况临床上就是要注意诱发的心脑血管疾病，因为肠道脱水的情况下，血液粘稠容易诱发肠道、心脑血管的疾病，导致一些脑血管疾病、心血管疾病发作，其也是临床上比较危重的情况。