急性肠胃炎

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
急性胃肠炎的发生多和受凉或者是不洁饮食有密切的关系，急性胃肠炎临床症状主要是以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等一系列为临床表现，很多患者在受凉或者是不洁饮食之后，可以出现以上一系列临床表现，一般都是急性胃肠炎的症状，针对这种情况，根据患者的发病程度以及病情轻重，采取不同的治疗方法，有的以腹痛、腹泻或者是拉肚子比较厉害，就需要规律口服药物，如氟哌酸或者是双黄连，如果症状比较轻微，建议适当的注意饮食，多饮水，轻度的运动和锻炼，在缓解感冒症状之后，急性胃肠炎的症状也会得到明显的改善。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性肠胃炎可能会出现轻型的腹泻，一般状况比较良好，小儿每天大便在10次以下，是呈现黄色的或者黄绿色的大便样，少量也有黏液或者白色的罩状，粪质不多，有时候大便会呈现蛋花汤样的表现。急性胃肠炎也可以引起比较重的腹泻，每天大便的次数可能会在数次竖直或者数十次，大便是水一样的并少量的黏液、恶心、呕吐、食欲低下。有时候呕吐出来的东西呈现咖啡一样的颜色，比如合并低血钾，可以有腹胀，有全身中毒的症状，比如有不规则的低热或高热，烦躁不安，进而精神不振，意识朦胧，甚至出现昏迷的情况。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性肠胃炎一般都是夏秋季的多发病、常见病，多由细菌或者病毒等微生物的感染所致。主要表现为可能有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可以导致脱水、电解质紊乱、休克等。而慢性的肠胃炎泛指肠道的慢性炎症性疾病，它的病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物的感染，亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期、慢性或者反复发作的腹痛、腹泻和消化不良，重者可有粘液便或水样便。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠胃炎是一种细菌感染引起的胃肠道方面的疾病。其主要表现为腹痛、腹胀、腹泻，可能会伴有发热、恶心、呕吐等症状。一般来讲确诊为急性肠胃炎后，需要抗感染和对症治疗，在一般情况下可以使用抗生素如头孢三代一类的药物或乳酸左氧氟沙星来抗感染治疗，这些药物通过口服即可达到治疗的效果。如果病人有呕吐症状重时或出现严重的脱水症状时，则需要输液来治疗，输液可以将药物直接带入血液中，发挥抗感染的作用。另外，输液也可以补充水、钠、钾以及其他营养物质，有利于身体早日康复。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
急性肠胃炎的患者控制饮食的摄入，在疾病的初期或者病情不严重的时候，仅通过简化饮食病人也可以得到有效的控制。此时胃肠道的吸收和蠕动处于一种不正常的状态，过多的摄入饮食会加重消化器官的负担，增重病情，要多吃一点流食，可以喝点稀饭或者粥，应该大量的喝水，以免造成过度的频繁腹泻，电解质的丢失，因此增加液体的摄入量是必须的。不要吃油腻性的食物，油腻的食物不利于治疗急性肠胃炎，它们可能会加重病情。呕吐后不要立即喝水或饮料，要等待至少半个小时，才能频繁地小口的摄入少量的液体，最好不要吃冰凉的食物或者奶制品，奶制品也会加重腹泻，避免摄入含咖啡因样的饮料，以免加重刺激。

讲解医师：赵严  （主任医师）
就职单位：上海市第十人民医院消化内科
急性胃肠炎患者是可以吃鸡蛋的，但是一定要注意鸡蛋的做法，不能吃油煎蛋。急性胃肠炎患者在发病的时候，因为胃肠道功能的减弱，消化功能减弱而且可能部分患者会伴有恶心、大便次数过多，由此而造成纳差、水电解质失衡等。\n还是要注意患者营养的支持，鸡蛋营养非常的丰富，可以补充大量的蛋白质、维生素，还有一些能量。但是由于急性胃肠炎患者消化功能减弱，不建议鸡蛋的做法采用油煎蛋，它会导致加重急性胃肠炎患者等消化道功能负担。可以给患者做成鸡蛋糕或者炖蛋，这种比较容易消化、吸收的鸡蛋做法，可以缓解患者的症状，同时还可以保证急性胃肠炎患者在疾病状态下丢失的能量和营养的不足。

讲解医师：苏琳  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎往往是因为细菌、病毒、寄生虫真菌感染所导致的胃肠道的炎症性的表现，以细菌和病毒感染最为常见，往往是因为饮食不当所引起，好发于夏、秋季节。其临床表现可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等等，如果导致大量的体液丢失，可能会出现脱水的症状。\n对于急性肠胃炎的诊断，需要化验血常规、便常规，细菌感染的病人，血常规中白细胞总数以及中性粒细胞水平往往升高，大便化验往往有红、白细胞，便潜血可能为阳性。病毒感染血象没有明显的变化，大便化验可能有红、白细胞，也可能正常。急性的肠胃炎病程自限，通常在恰当的治疗以后1-2周可以痊愈。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
儿童得了急性肠胃炎，往往会有脱水、腹泻的情况，四肢无力也是由于电解质比较低、脱水、低钠、低钾导致的。这个时候一般需要补充水分和电解质，来调节水电解质的紊乱，其它的没有什么关系。如果严重，可以静脉的点滴补充水分；如果是轻度的，可以口服补液盐来补充；如果儿童腹泻比较重，牛奶是不要吃的，容易引起胀肚子，这个时候进行禁食6-8个小时，可以进行补液的治疗。在禁食期间也可以喝萝卜汤、果汁、苹果泥、米汤来进行缓解四肢无力的情况，一般在3-5天的时候，这种情况就会恢复。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性肠胃炎的患者一般都会出现腹痛，其腹痛是由于细菌或者病毒等物理理化因素造成胃肠黏膜损伤，从而出现胃肠功能紊乱，导致肠道痉挛或者扩张而出现了疼痛。疼痛特点一般来讲是阵发性痉挛性的疼痛，疼痛的时候患者会难以忍受，临床称之为肠绞痛，有的时候可以自行缓解或者做腹部按摩等就能够缓解。临床上解决腹痛可以采取物理的方法，比如用热水袋进行局部的热敷，按摩腹部促进胃肠蠕动，有些患者就能够得到一定的缓解。严重的患者可以口服莨菪片或者肌注阿托品，都可以起到很好的作用，相对而言其是比较容易缓解的疼痛。对于一些疼痛比较明显的，可以给患者进行补液、消炎，炎症刺激减少了，炎症消散了，临床上腹痛自然也就缓解了。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎的药物治疗包括对因治疗和对症治疗，对因治疗就是明确引起急性肠胃炎的原因，对它的病因进行积极的治疗，如果急性肠胃炎是细菌感染所导致，抗生素的运用是非常有效的。\n如果急性肠胃炎是病毒感染所引起，那病毒感染更多的是休息，部分的患者有自愈的倾向，还有对症治疗，急性肠胃炎患者可以出现恶心、呕吐，这时候可以给予多潘立酮来进行止吐治疗。急性肠胃炎的患者如果出现明显的腹痛症状，肠鸣音加重，这时候也可以给予匹维溴铵来缓解肠道痉挛的症状。急性肠胃炎如果是以腹泻严重，这时候可以给予止泻药，如蒙脱石散，要注意急性肠胃炎，如果严重的可以导致脱水的症状，所以轻度的患者可以给予口服补液盐，如果重度的患者可能需要进行静脉点滴来维持水分和电解质的平衡。