王之浩

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
宝宝消化道出血也是非常常见的一种疾病，在新生儿中分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血可能会吞入母血、应激性溃疡、新生儿的自然出血病、牛奶不耐受症等。如果出现下消化道出血，可能会出现肠套叠、先天性巨结肠、坏死性小肠结肠炎、肠道的畸形等。如果婴儿出现上消化道出血，要考虑出血性疾病，胃炎、反流性食管炎；下消化道出血也要考虑肠套叠的情况，尤其坏死性小肠结肠炎是非常厉害的，可能需要及时的手术，必要的时候可以切除坏死的肠管，来进行消化道出血的治疗。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小儿甲状腺功能减低，一般它的治疗原则应该早期诊断，早期治疗，终生服药。甲状腺素应该从小剂量开始，定期随访，新生儿一旦发现甲状腺功能低下，应该立即接受T4的治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关，暂时性的甲状腺功能减低的小儿，一般需要正规的治疗1-2年，然后停药一个半月，再复查甲功，如果正常就可以停药。首先选用的是L-左旋甲状腺素片，也就是优甲乐，不推荐用三碘甲状腺原氨酸，治疗的目标是使TSH恢复正常的水平，T3和T4保持在正常范围的较高水平。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
颌周的蜂窝织炎，一定要注意，我们的治疗方针就是减少蜂窝织炎炎性的渗出，抑制感染的扩散，要减轻组织的压力，来改善颌周的状况。如果进行药物的治疗，可以口服维生素、止痛药、退热药，必须也应该及早的应用大量的抗生素，也可以用紫外线或超短波物理的疗法。如果颌周的蜂窝织炎形成脓肿之后，要进行及时地切开引流，每天要进行换药，用碘伏消毒，但是不能缝合，敞开的引流，积极的治疗这种病变，要保护好皮肤的清洁，避免继发的感染。

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就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
口底部蜂窝织炎的患者在生活中一定要注重自我的护理工作，自己的饮食要合理的安排，不要吃辛辣刺激性的食物，太油腻的食物也不可以，应该多吃一些新鲜的蔬菜、瓜果，可以多喝水、多排尿，平时注意保证足量的休息。口底蜂窝织炎吃什么药物，要听从医生的安排，最好吃一些清热解毒的中药，中药的药理性副作用小。另外，它的治疗应该通过合理化的治疗，包括一些物理的疗法可能比药物的疗效可能更加明显。口底的蜂窝织炎是一种口腔炎症所引起来的口底蜂窝织炎，一定要治疗原发病，比如牙疼、感冒，去除这些原发病之后，口底的蜂窝织炎也相应的会变好。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
脚趾甲它正常情况下，是越来越高于正常的脚趾头的也就是说逐渐长大，而不会说逐渐减小越来越小，越来越小说明肯定有问题。脚趾甲越来越小，可能是灰指甲导致，因为这种灰指甲是一种真菌的感染，它会导致这个脚趾头与指甲之间间隙的分离，导致指甲变空，真菌的感染使得这个指甲萎缩、变形、变厚或变薄，看起来这个脚指甲它的整体大小感觉是越来越小，所以这种情况一定还是要及时的去医院进行一个检查看一看是不是真菌灰指甲的感染，积极的进行治疗。

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总胆红素高不一定就是肝炎。总胆红素高有很多原因可以导致，包括胆总管、胆管、胆囊管、胆囊的因素都会导致总胆红素的升高。肝炎一定要看有没有乙肝病毒、肝功两对半的升高，以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶这些转氨酶的升高，如果出现转氨酶的升高，而且乙肝表面抗原阳性，才提示是肝炎。并不是总胆红素升高就等同于肝炎。另外，总胆红素升高要进行降疸的治疗，用抗黄疸的药物来减轻肝胆的负担，来减缓症状，促进愈合。

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小儿肠套叠添加辅食，必须要遵照循序渐进的原则，不能操之过急，添加一种新食品必须等前一种食品适应之后再添加，一般需要5-7天的适应期，一般不能同时添加几种新食物。另外预防小儿肠套叠我们添加食物的量应该从少量开始，逐渐增加，如喂食蛋黄，可以先试喂1/4，等5天之后可以为1/2，等2个周之后可以为一整个。食物也应该从稀到稠，比如说先喂一些米汤，再给一些米糊，再给一些米粥，从这个流质到半流质，再到固体的食物。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚，主要有以下几个说法：第一、比如先天性的发育异常，因为肝血管瘤的发生是先天性的肝脏末梢血管畸形所致。在胚胎发育过程中，由于肝血管发育异常，而引起血管内皮细胞异常增生，形成肝血管瘤。第二、激素的刺激学说，女性肝血管瘤的患者在青春期、妊娠期以及口服避孕药等都可以使血管瘤的生长速度加快，认为女性的激素可能是血管瘤的一种致病因素。其它的学说，有的人认为毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张、肝组织局部坏死后，血管扩张形成空泡状，周围血管充血扩张，肝内的区域性血管血停滞，致使血管形成海绵状的扩张，形成肝内的血管瘤。

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乳房发育不良就是指的少女在16岁、17岁以后，乳房仍然没有发育，其它性征也没有出现，往往就可能是由于遗传、疾患、生育、营养状况以及生活心理等等原因，往往会使一些少女到了18-19岁，胸部仍然是平胸，缺乏女性应有的曲线美。所谓的乳房太小是指乳房明显偏小，胸部平坦，像男性一样。如果是生殖器官和第二性征，比如阴毛、腋毛等发育正常，月经来潮正常，属于生理变异情况，以后在妊娠哺乳期，因为性激素的作用下也可以使乳房增大，不至于影响到孩子的喂养，哺乳。

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胰腺囊腺癌属于胰腺的增生性囊肿，可以由胰腺的囊腺瘤恶变而来。这种疾病在临床中是非常罕见的，仅仅占胰腺恶性肿瘤的1%左右。胰腺的囊腺癌症状与体征多数没有特异性，许多病人在就诊时症状已经存在数月或数年，而且病因也不是特别清楚，可能与吸烟、饮酒有关系。另外幽门螺杆菌这种胰腺囊腺癌的患者幽门螺杆菌阳性结果率是非常高的。另外有研究表明，长期服用阿司匹林，患病风险也会大大地增加。