急性肠胃炎

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床上急性肠胃炎导致腹痛的原因，都是由于细菌或者病毒的作用之下导致肠道的炎症，黏膜损伤之后会导致肠道功能紊乱，出现肠道痉挛或者扩张造成肠道的疼痛，出现肠绞痛。疼痛一般特点都是阵发性、痉挛性的疼痛，可以自行缓解，所以临床上处理的方式可以采取物理方式和药物的方式进行治疗。一般临床上胃肠炎首先建议禁食水，然后给患者进行局部的热敷，热敷能够促进胃肠蠕动；同时可以用一温热毛巾，或者把手搓热对肠道腹部进行轻度的按摩，能够促进胃肠蠕动；对于严重的患者临床可以口服解痉药物，比如莨菪片，对于比较严重的，疼痛比较剧烈的肌注654-2或者阿托品等药物进行治疗。一般来讲经过病情的恢复，患者都能够得到痊愈，疼痛比较好缓解。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎患者可以吃面条，急性肠胃炎是因为多种因素，如饮食不当、腹部受凉，细菌或病毒感染引起的胃肠黏膜充血、水肿、糜烂，甚至少量出血，患者常有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、消化不良等不适症状，部分患者还会有发热。\n饮食上避免生、冷、硬及辛辣、油腻等刺激性的食物，鼓励患者多喝面汤、粥，清淡的面条等流质或半流质饮食，所以进食面条以清淡、软烂为主，避免油腻、辛辣，少食多餐。嘱患者要规律作息，注意腹部保暖，若症状不缓解，口服铝碳酸镁、硫糖铝、蒙脱石散等，保护胃肠黏膜，如果有感染给予抗生素治疗。

讲解医师：王晓林  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科
急性胃肠炎也是我们消化科的一种非常常见的疾病，主要是由于细菌、病毒或者食物中毒所导致的一种胃肠道的不适。临床上常见的症状比较多的是腹痛、腹泻，还有一些病人有发烧，有这些症状的话，我们很多都要考虑是不是患了急性胃肠炎。

讲解医师：张燕  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
急性肠胃炎的患者可以喝些红茶，尽量不要喝绿茶。红茶中含胡萝卜素、维生素A、钙、磷、镁、钾，还含有多种必需氨基酸等营养物质，适合体寒、脾胃不好、有心血管疾病的患者饮用，具有提神消疲、生津清热、利尿消炎、杀菌解毒和抗衰老以及保护胃黏膜等多种功效。\n红茶是经发酵、烘制而成，不仅不伤胃，还能够养胃，经常饮用加糖或加牛奶的红茶，能够消炎、保护胃黏膜，对治疗胃病也十分有效。胃肠不好的人不要喝绿茶，尤其是空腹饮用，绿茶中含有茶多酚，具有收敛性，对胃肠黏膜有刺激，饮用后容易导致胃肠部胀满不适、隐痛等。平时饮食要以清淡、软烂、易消化的食物为主，避免生、冷、硬及辛辣、刺激的食物，少食多餐，规律作息，促进身体恢复。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
急性肠胃炎是由于不合理的饮食导致病原微生物感染，发生肠黏膜充血、水肿而引起的病症，临床表现以上吐下泻为主，上吐主要指有反胃、恶心、呕吐，呕吐物是清水、黏液或食物，下泻指的是大便次数增多、大便性质发生改变，大部分以水样便或者不成形的大便为主，一天腹泻三次以上。吃的太多、太杂或者食物变质也容易引起急性肠胃炎，夏季是高发季节，及时给予止泻、止呕治疗能够缓解症状。如果治疗不及时，能够导致脱水，引起发烧、口干等症状。急性肠胃炎是消化系统最常见的感染性疾病，如果及时给予规范的治疗，预后比较好，能够彻底治愈。平时要注意合理饮食，可以防止急性肠胃炎的发生。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小孩如果得了急性肠胃炎，饮食上一定要注意。一定要清淡饮食，比如吃点白粥或者是面汤之类的食物，这样对肠胃的刺激不大。宝宝的肠胃是比较差的，如果不注意饮食，可能会引起拉肚子的现象；不要暴饮暴食，并且不管吃什么食物，最好不要吃生冷的，特别是从冰箱里面拿出来的食物，一定要经过加热之后才能给宝宝吃，以免加重肠胃的负担；要注意饮食的卫生，煮东西的时候一定要注意把东西煮熟，不熟的食物给宝宝吃了，就会刺激到宝宝的肠胃；尽量的选择流质性的食物给小孩吃，像肉类的食物暂时先不要吃，等胃肠功能恢复到正常的时候，再给一些肉食类的东西，补充营养，提高机体的免疫力。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果急性胃肠炎的患者出现高烧不退的情况，考虑患者出现严重的细菌感染，合并有病毒感染或其他真菌等病原微生物感染，导致的炎症反应。因此出现高烧不退，要给患者进行降温，可以应用的药物有非甾体类的抗炎药，如安瑞克、复方氨林巴比妥、索密痛，这些药物都可以起到对症，降低体温的作用效果。\n如果患者确实出现细菌感染，可以应用的药物有，注射用氨基糖苷类抗生素、头孢菌素、氧氟沙星等。如果患者同时还合并有病毒感染，可以应用抗病毒的药物，例如口服更昔洛北、利巴韦林。如果患者还伴随有恶心、呕吐等胃肠道的刺激症状，可以应用一定的胃肠道黏膜保护剂，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑。急性胃肠炎高烧的患者伴随离子失衡，可以补充电解质，维持水电解质酸碱平衡。

讲解医师：董鹏  （住院医师）
就职单位：南宫市人民医院消化内科
急性肠胃炎一般是胃肠道炎症，有恶心、呕吐、腹泻、发热的症状，在10次以下的精神可以，一般属于轻型，治疗一般需要3-5天就可以治愈，重型的恶心呕吐，腹泻一般一天几十次，出现并发症了，就需要根据特殊情况再说。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性胃肠炎主要是炎性刺激等因素引起肠蠕动功能亢进导致肠痉挛引起的腹痛，选用解痉止痛药，比如654-2注射液、颠茄片，维生素K3也具有解痉止痛的作用。急性胃肠炎是饮食不洁或进食过期变质的食物引起，在治疗上除应该选用止痛药外，还应该使用抗生素治疗，比如诺氟沙星、庆大霉素等。注意急性胃肠炎由于腹泻导致的水电解质功能紊乱，需要到医院做水电解质的化验检测判断，根据检查结果通过合理的治疗保证水电解质的平衡。在生活饮食方面注意饮食卫生以防止再次发生急性胃肠炎。

讲解医师：杜进璇  （主治医师）
就职单位：新疆医科大学第六附属医院消化内科
急性肠胃炎如果没有合并脱水的症状，不需要打点滴进行治疗，仅仅给予口服的抗感染、止泻以及口服补液盐就可以改善症状，疗程一般是3-5天为止。如果患者合并有中重度的脱水症状，比如皮肤干燥、眼窝凹陷、皮肤没有弹性、无泪、少尿，甚至于无尿、口渴，这些症状的出现提示患者合并有非常严重的脱水症状，甚至有可能威胁到患者的生命体征，比如血压和脉搏的稳定，必须给予静点的补液、营养支持，甚至抗感染治疗，从而避免感染性休克以及脱水导致的休克。这样的情况可以危及生命，必须打点滴。