急性肠胃炎

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果孩子得了肠胃炎出现发烧，首先要给孩子进行降温处理。孩子发烧的时候可以适当少穿衣服，适当少盖被子，通过散热的方法达到降温的目的。再有可以用温水擦拭身体，也可以降低体温，有条件的可以给孩子洗个温水澡，可以比较快速的缓解孩子发热状态。除了物理降温方法，必要的可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也有降温的作用。\n孩子因为本身有肠胃炎症的状态，要根据炎症的状态进行抗炎治疗。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素才能缓解孩子的炎症，只有炎症控制了之后发烧才能随之下降。如果是病毒性的肠胃炎，可能适当要进行对症处理，特别是轮状病毒感染，特别容易出现水电解质的紊乱或者脱水的情况。\n除了给孩子进行退热、止泻，缓解胃肠道的症状，也要给孩子补充水和电解质。普通的白开水不能够解决脱水，需要补一定张力的液体，像口服补液盐，可以给孩子补充水和电解质，同时缓解孩子的高热情况。但是总的来说，出现这种情况，根据炎症状态对症进行处理，缓解炎症，才能最终让孩子的体温下降。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
急性肠胃炎疼痛按摩梁丘穴、足三里、合谷、中枢，都可以缓解疼痛。梁丘穴和足三里是足阳明胃经上的穴位，对这两个穴位进行按摩，可以提高脾胃功能，同时还能够减轻胃痛、胃胀症状，在急性肠胃炎患者出现疼痛时进行按摩，还有助于辅助疾病的治疗。合谷是在人体第一掌骨和第二掌骨之间，属于大肠经方面的穴位，对该穴位进行按摩，能够调理肠道功能，达到镇静止痛、通降胃肠的作用。\n中枢穴位于肚脐两旁两寸左右，左右各有一个。对中枢穴进行按摩，不仅可以提高肠道功能，同时还能够抑制肠道蠕动亢进，减轻肠胃炎引起的疼痛感。按摩治疗急性肠胃炎，只能起到辅助作用，对于病情程度严重的人，应尽早选择药物治疗，比如肠炎宁、左氧氟沙星、蒙脱石散等。

急性肠胃炎如果造成血型的感染，理论上可以造成心肌炎症的损害。心肌炎是一个心脏炎症的总称，从病因上，心肌炎主要包含有病毒性心肌炎、细菌性心肌炎，其他的比如真菌、支原体都有可能造成心肌炎症的改变。无论是病毒性的胃肠炎还是细菌性的胃肠炎，只要...

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎患者病情来得比较急，多数和饮食不洁有关系，病情缓解的也比较快，短时间内就可以很快恢复，轻症的急性肠胃炎恶心、呕吐、腹泻以后症状就可以明显好转，快的排完这些以后当天就可以缓解，严重的如果出现腹痛、发热，血象增高多数3-5天的时间就可以完全治愈。但是对于急性胃肠炎还是建议加用抗感染的药物积极的进行治疗，给予左氧氟沙星肠道的炎症效果就会明显的缓解。也可以加用益生菌，益生菌可以调节肠道的功能，对于肠黏膜的修复是比较好的。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童患有急性肠胃炎后应用推拿治疗是否可以，需要根据具体的情况来分析。一、可以应用推拿治疗的情况，如果儿童的急性肠胃炎是感染了轮状病毒或者诺如病毒引起的，儿童会出现大便次数明显增多甚至小便偏少等症状，完全可以应用推拿的方法来进行缓解。比如逆时针按摩腹部以及按揉龟尾，上推七节骨等。二、不可以应用推拿单纯治疗急性肠胃炎，儿童急性肠胃炎是由于重症的细菌感染引起的，要及时应用头孢克肟第三代头孢菌素处理，单纯的应用推拿很难控制病情。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
急性肠胃炎的常用药物有肠黏膜保护剂、抗生素、微生态制剂、解痉类药物和补液的药物，1、肠黏膜保护剂又称吸附剂，通过其表面的吸附作用吸附肠道内的细菌、毒素、气体等，常见的有思密达、蒙脱石散、硫糖铝和药用炭片。2、抗生素，如果是由细菌或者病毒感染而引起的急性肠胃炎，可以服用喹诺酮类抗生素。3、微生态制剂，可以调整肠道内的菌群，比如双歧杆菌。4、解痉类药物，常用的有阿托品、溴丙胺太林，可以有效缓解疼痛的症状。5、补液治疗，腹泻造成水分大量丢失，所以要及时补充液体，也可以口服补液，补充氨基酸、维生素等营养物质。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胃肠炎的患者在治疗期间应该以清淡食物为主，避免对胃肠道产生不良刺激，多进食容易消化的食物，包括新鲜的蔬菜、水果，因为这些食物富含大量的维生素，对人体是非常有益的，也能修复炎症所导致的胃肠黏膜水肿。\n如果有明显腹泻导致的液体丢失，也应该适当补充水分，补充高蛋白食品。如果病人进食比较困难，也可以口服蛋白质粉进行冲服或者加入到粥类食物当中。急性胃肠炎在治疗期间也要监测内环境指标的变化，因为反复腹泻也容易导致离子紊乱以及酸碱失衡等并发症的出现。

讲解医师：杨建光  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第四医院胃肠外科、微创外科
急性胃肠炎的主要病因是病人进食被细菌污染的食物，引起的恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，其严重程度主要取决于细菌的致病力。如果致病细菌污染比较重，致病力比较强，往往病人会出现高热、剧烈的呕吐、腹泻、水样便，病人会出现脱水、休克等症状，危及生命。\n除了临床症状以外，还需要通过血液学检查和便常规检查确定其严重程度。如果血常规中白细胞数目非常高，包括中性粒细胞比例都非常高，同时便常规中含有大量的白细胞和红细胞，说明感染比较重，临床考虑严重的细菌性痢疾，需要住院静脉输液抗菌素及补液等对症治疗，病人才能转危为安。如果没有上述症状及理化检查基本正常，则需要通过控制饮食、口服用药，可以得到一定的缓解。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎也就是临床上常见的急性胃肠炎，以腹泻、腹痛和发热等为主要的表现。急性胃肠炎腹痛厉害可以使用药物进行对症处理，比如匹维溴铵、曲美布汀等药物，可以缓解胃肠道的痉挛，这类药物可以适量的使用。如果腹痛伴有腹泻症状比较严重，也可以用止泻的药物，比如蒙脱石散。另外，肠道益生菌制剂比如双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌等也具有缓解的效果。如果腹痛比较严重，加之有感染的迹象，比如发热、白细胞增高等等。可以用诺氟沙星、左氧氟沙星、吡哌酸等消炎类的药物进行对症治疗

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病、多发病，常于夏季及秋季发作。其发生的原因主要是致病的细菌、病毒感染，导致急性、感染性肠胃炎，以及物理、化学刺激导致的急性、非感染性肠胃炎。发病前患者常有进食不当食物，或不洁饮食等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。\n出现上述急性肠胃炎症状时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些稀软、温热、易消化的食物，避免辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。如腹痛明显时，可口服654-2、匹维溴铵片等药物，解痉对症治疗；腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物，止泻对症治疗；呕吐明显者可口服吗丁啉等促动力药物，止吐对症治疗。有明确细菌感染证据的患者，首选针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。