嵌甲

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
嵌甲一般是指手指或者脚趾指甲的边缘嵌入甲沟的皮肤，当指甲里面的细菌通过甲沟皮肤侵入之后，造成局部的疼痛、红肿、严重甚至可以流脓，称之为嵌甲。如果一旦嵌甲发生感染不能控制，就会发展成甲沟炎，需要行切开引流手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
嵌甲如果很深时应该到正规的医院进行相应的处理，需要在指甲侧面用血管钳将嵌顿的指甲进行分离，此过程应该在局部麻醉下采取治疗。分离甲床以后能够将棉花或消毒的棉球塞到指甲与甲床之间，第二天可以将棉花取出，避免了细菌感染出现甲沟炎，甚至出现骨髓炎的可能性。这种操作是一种有创操作，必须在专业医生或专科医生的指导下才能够进行治疗。如果嵌甲仍然塞完棉花以后不能够彻底达到治愈的标准，最好的办法也可以进行拔甲手术或使用指甲矫形器进行治疗。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
甲沟炎临床上指的主要是需要特殊治疗的嵌甲性甲沟炎，就是指趾甲往肉里面生长继发了感染。拉拉贴治疗嵌甲，从临床上使用的情况来看效果还是比较好。其实拉拉贴这技术在国外上个世纪就已经有了，它治疗嵌甲的原理其实很简单。拉拉贴就是富有很强拉力弹性的弹簧，嵌甲本来是指趾甲往肉里面扎，但趾甲贴上拉拉贴之后，拉拉贴可以24小时持续不断的对趾甲产生向上的拉力，就会把趾甲往上拉。同时，在伴随趾甲生长的同时，把趾甲从肉里面拉出来，使趾甲不往肉里面扎，缓解疼痛，嵌甲就慢慢自然治好了。治疗优点主要是避免了外科手术拔除指甲的创伤，临床上应用的比较广。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
所谓嵌甲就是甲板的侧缘向甲沟深处生长，嵌入到了附近的软组织中，就像一个异物，可引起局部疼痛、发炎，嵌甲是比较常见的甲疾病，在治疗方面：\n第一、穿比较宽松的鞋子，修甲时也不要过度修剪，不要过深或过短，以免引起指甲的损伤和畸形；\n第二、如果嵌甲已经出现了炎症，轻度的可以外擦碘酊消毒，如果有化脓，可以选择抗菌素治疗或者切排，等脓液、炎症消退之后，嵌甲仍然引起局部疼痛、症状不缓解，就可以考虑到医院做局部的拔甲术，可以切除部分指甲或者是全部指甲，可以破坏局部部分的甲母质，使再生长出来的指甲不再接近甲沟部位，嵌甲就不再复发了。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
嵌甲矫正器的功效如何，一般要依据患者甲床受损的具体情况来进行客观的分析。一、如果嵌甲的患者甲床平整没有明显的积液、积脓，患者是因为反复修剪指甲过深而造成的嵌甲。这种情况下患者使用嵌甲矫正器，可以有效的固定指甲的生长方向，避免指甲反复嵌入肉内，从而起到减少嵌甲反复发生的效果。二、如果嵌甲的患者甲床内伴有明显的积脓、积液。此时，需要进行甲床的拔除、清创、整形处理。强行使用嵌甲矫正器，并不能够起到固定指甲生长的效果，需要在甲床完全修整平整后，才可以发挥嵌甲矫正器的功效。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
嵌甲主要是因为修剪指甲的方式不当，或者脚部外伤等原因导致。对于嵌甲症状不算严重，必须要及时纠正，否则症状只会越来越重。建议可以先通过热水泡脚，将指甲泡软之后再进行修剪，而且需要定期的修剪，以免嵌甲长得过长，扎进旁边的指甲肉里，出现甲沟炎的情况。一旦出现局部红肿、疼痛，甚至化脓的症状，需要尽快到医院进行处理，可以先用碘伏消毒，再联合口服抗生素。目前嵌甲严重，可以通过手术治疗，对嵌甲的部分进行局部或者全部切除，彻底的解决问题。术后避免趾甲手术处沾水，要避免长时间走路。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
嵌甲开始长肉芽，这是伤口在愈合的表现。如果此时还有黄色混浊脓液流出，就继续保持伤口引流换药，继续抗生素抗感染治疗。如果伤口肉芽组织新鲜、红润，伤口敷料干洁，而且没有明显的疼痛感，此时表示伤口愈合很正常，是逐渐向好的表现。有些情况由于皮肤及皮下的肉芽组织生长速度较快，导致深部的指甲甲床的一些感染物质脓液无法流出，后续会形成脓肿。所以伤口应该放置引流条，引流深部甲床的一些脓液。等待指甲甲床完全愈合后，再让皮肤皮下肉芽组织愈合，也就是说让伤口从下往上生长愈合，这样嵌甲才会彻底治疗好。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
嵌甲矫正器对于嵌甲的患者应用能够起到一定效果，通过物理的作用能够使指甲不断的向外牵拉，导致指甲矫正，正常生长，所以对于欠嵌甲的患者，能够起到治疗效果。但是一旦嵌甲形成了甲功炎或出现了红、肿、热、痛等急性感染的情况，这种情况不要盲目应用矫正器，此时应用矫正器有可能会带来甲床感染，甚至甲沟炎化脓的可能性。在日常生活中要避免指甲剪得太短，应该注意局部的卫生，出现红肿或不舒服，要及时的消毒或应用消炎软膏，都能够有效预防嵌甲引起的发炎情况。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
嵌甲通俗讲就是脚指甲长到肉里面去，一般造成嵌甲的原因主要是由于平时不良的剪指甲习惯而造成的，就是通常为了适应脚趾头的形状，而将脚指甲修剪成圆弧形，将脚趾甲两侧的边缘剪的很深、很低，这时候如果再穿一双尖头的鞋子，就会将甲沟组织挤向指甲，最终会导致嵌甲，这种情况非常多见，很多儿童、青少年一个假期就形成了嵌甲，所以平时在剪指甲的时候一定要注意，千万不要剪的太秃，两边不要剪的太圆、太低，这样容易造成指甲长到肉里面，而形成疼痛，这种不良的生活习惯一定要改变，否则嵌甲容易引起甲沟组织的感染，临床上就是甲沟炎，一旦出现甲沟炎，可能会更加危险。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，嵌甲根治的方法为手术治疗。一般要切除嵌甲侧趾甲、甲床及相对应的甲根基质、生发层、肉芽组织、皮肤及皮下组织，彻底止血，用双氧水及生理盐水反复冲洗伤口，再用纱布进行加压包扎。一般嵌甲是一种常见的临床疾病，目前病因尚不清楚，尽管嵌甲的病因不完全清楚，但是嵌甲会给患者的日常生活带来很多不便，不伴感染时甲沟软组织角化增生，患者会出现行走时疼；而且，当发生感染时，局部会有明显的红、肿、热、痛症状。而且，有的患者还常伴有炎性分泌物及肉芽组织生长。临床上，有诸多的方法对患者的嵌甲进行治疗，但是都不及手术进行得彻底，一般手术以后，患者的嵌甲症状会逐渐的缓解，进行痊愈。