周伟

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
手指肿胀，从外科方面来讲，首先要考虑的是外伤原因，除外伤原因之外，就是一些积累性的损伤，反复同样的动作造成关节损伤，时间一长，关节就会变得粗大，手也会变得肿胀；除了外科原因，就要考虑内科方面的原因，比如肾功能不全，肾小球滤过率变差，静脉回流就会变差，手会肿胀，心功能不全，心脏的功能变的不好，也能导致四肢的肿胀；除此之外，还有一种肿胀就是生理性的，比如前一天晚上喝水比较多，但是身体代谢没有那么快的情况下，静脉回流受到了影响，第二天早上起床的时候就会发现手是肿胀的，这种它会自行消退，不用特别注意。

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
手指肿胀，从外科方面来讲，首先要考虑的是外伤原因，除外伤原因之外，就是一些积累性的损伤，反复同样的动作造成关节损伤，时间一长，关节就会变得粗大，手也会变得肿胀；除了外科原因，就要考虑内科方面的原因，比如肾功能不全，肾小球滤过率变差，静脉回流就会变差，手会肿胀，心功能不全，心脏的功能变的不好，也能导致四肢的肿胀；除此之外，还有一种肿胀就是生理性的，比如前一天晚上喝水比较多，但是身体代谢没有那么快的情况下，静脉回流受到了影响，第二天早上起床的时候就会发现手是肿胀的，这种它会自行消退，不用特别注意。

壶腹成形术是一个早期壶腹癌的手术方式。这个手术首先从十二指肠切开，切除乳头肿瘤的同时，把胆管和胰管分别跟十二指肠壁吻合。手术区域血供不是很丰富，尤其消化液有腐蚀性，愈合相对比较慢。病人大概需要禁食3-5天，病人往往靠静脉输液维持营养。还有一种情况，高龄病人身体情况不好，估计恢复时间比较长，术中做空肠造瘘，可以早期给予肠内营养，有利恢复肠道功能，也有利于病人术后恢复。现在快速康复的外科理念主张早期进食，医生根据病人愈合情况适当的早期进食。进食会刺激消化液的分泌量大，消化液腐蚀作用，使吻合口很难长好，容易出现消化道瘘。

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
断指再植，就是吻合了血管、骨头、神经、肌腱，如果总体来说要问多长时间能够恢复，这个时间可能比较长，但是基本上在2-3个月骨头都可以生长愈合，而神经是最难愈合的，短则半年，长则一年，所以说断肢再植的恢复期有可能达到一年，长的甚至达到两年。

女性头顶脱发的原因主要有脂溢性脱发、营养性脱发、物理性或者化学性脱发，甚至包含生活因素、精神因素、全身器质性病变等。女性脱发较少由雄激素水平过高引起。另外，女性生产后可引起体质虚弱、气血不足，进而导致毛囊萎缩、脱发，如果改善营养成分，大多可以恢复。如果脱发没有得到较好的控制，暂时性脱发可能会演变成永久性脱发。

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
手指边缘肿痛，可以考虑很多原因：第一、是外伤，比如手指受到了碰撞或者被重物给砸了以后都可以出现疼痛、肿胀；第二、除外伤之后其他的原因在临床上比较多见的就是甲沟炎，或者指头炎，就是指甲长到旁边皮肤区了之后，引起细菌感染，导致甲沟炎或者指头炎，严重的是需要进行切开引流的

胆囊壁毛糙主要是B超检查所见，常见的是胆固醇沉积，或者是胆囊黏膜的慢性炎症。在临床上大多数跟饮食习惯，生活习惯有关系。很多病人喜欢吃高脂肪餐，高油脂的食物，辛辣刺激性食物，还有部分病人饮食不规律，经常不吃早餐，容易诱发胆囊功能失调。在临床上，没有什么特别有效的药物，病人可以服用利胆的药物，但是推荐病人改变生活习惯。单纯靠药物治疗，效果不是很明显。很多病人改变生活习惯以后，胆囊的症状会改善，长期复查胆囊息肉或者毛糙可能会减轻。

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
受了伤之后的患者哪些人或者哪些情况下比较适合做断肢再植手术？第一、要求患者全身情况比较良好，心肺功能比较完善，这样才能耐受长时间的手术；第二、肢体条件，肢体条件跟受伤的性质有关，比如它是属于切割伤、挤压伤，还是拉扯伤，这些对于手术者来说显得非常重要，如果是切割伤，血管、神经、肌腱断面比较整齐，这样就给手术减少了难度；第三、就是再植的时限，原则上是要求再植手术越早做越好，八个小时为上限。

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
嵌甲一般是指手指或者脚趾指甲的边缘嵌入甲沟的皮肤，当指甲里面的细菌通过甲沟皮肤侵入之后，造成局部的疼痛、红肿、严重甚至可以流脓，称之为嵌甲。如果一旦嵌甲发生感染不能控制，就会发展成甲沟炎，需要行切开引流手术治疗。

秃顶，俗称地中海式脱发。一般分七度，三度以上的脱发需要通过毛囊移植来解决。毛发移植后1个月内呈现出较明显的生长迹象，1个月后出现脱落期。2-3个月后脱落的头发再次生长出来，半年左右基本达到正常状态，一般1年后不会再次脱落。建议三度以下的脱发，根据毛囊情况可先用促生发药物。效果不理想时考虑毛囊移植，另外可结合药物，达到双重效果。