尿道炎

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
在临床中的确有一部分人群合并有尿道炎及前列腺炎。这种情况多半是因为某种原因得了尿道的感染，由于治疗的不及时或者失治、误治，最后发展成为前列腺炎。一般这种情况多半是患者的尿道炎得到了根治之后，发现患者仍有症状，但是尿液检查时并没有发现问题，于是做前列腺液的检查，发现患者有前列腺炎，这时就要开始治疗前列腺炎。尿道炎首先用抗生素治疗，7-14天之后症状有可能消失。如果症状持续不消失，仍有尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，就要怀疑患者是否得了前列腺炎。如果经过前列腺液的检查确定是前列腺炎，后续要进入前列腺炎的治疗。前列腺炎的治疗就不单纯使用抗生素，可能同时要用α-受体阻滞剂，甚至还有中药、理疗等等。

讲解医师：韩前河  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院泌尿外科
妊娠期间患了尿道炎，需要注意以下几个方面：第一、多饮水，增加尿量，促进炎性分泌物的排出，减轻症状。第二、禁食辣椒等刺激性食物，避免对尿道的过多刺激，加重症状。第三、抗生素的治疗，因为妊娠期间考虑到对胎儿的影响，所以抗生素的选择需要严格把握。常用的抗生素药物，目前对胎儿影响最小的是头孢类药物，避免应用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星等，可能会对胎儿的软骨发育造成不利的影响。所以，抗生素的治疗，需要在医师的严格指导下选用。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
非淋球菌性尿道炎在生活中并不少见，主要是由于常见致病菌，比如沙眼衣原体、解脲支原体感染引起。对于非淋球菌性尿道炎的治疗，首先需要取泌尿外科就诊，通过化验检查明确致病因素，比如通过支原体、衣原体抗体检测，通过尿道分泌物涂片检查等明确诊断。找到明确致病因素可以选择敏感抗生素进行治疗，常用的抗生素是阿奇霉素、多西环素等，需要进行规律治疗，这样才能将疾病治愈。另外，在治疗的过程中患者要禁欲，避免通过性接触互相传染，给治疗带来困难。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛。当患有尿道炎时需要进行尿常规以及尿液的细菌培养检测，通过以上检查，如果尿道炎由细均感染所引起，需要口服抗生素进行治疗。其中左氧氟沙星就是治疗尿道炎的常用药物，有利于迅速的缓解尿道炎的相关症状。除了左氧氟沙星以外，也可以配合使用中药，常用的中药用热淋清颗粒、八正胶囊或清浊祛毒丸。在服用药物的过程中，不要吃辛辣、刺激类食物，清淡饮食、多喝水、勤排尿。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎是指发生在膀胱以下尿道悬垂部和尿道前列腺部发生的炎症，在女性病人尿道发生的炎症，是指膀胱以下尿道外口到膀胱内口之间尿道发生的炎症，称为尿道炎。尿路感染是指肾、输尿管、膀胱、尿道发生的感染，是个泛指概念。尿道炎是指尿道感染的一部分，是膀胱内口到尿道外口之间的感染。尿道炎常常特指尿道特异性的炎症，如发生非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎，而尿路感染泛指泌尿系感染。

讲解医师：牛颜良  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院泌尿外科
女性患者患有尿道炎应当根据患者的具体情况使用药物进行治疗，尿道炎的感染致病菌比较多，不同的致病菌所使用的药物是存在一定差异的，例如患者如果是由于淋球菌所感染的淋菌性尿道炎应当以抗菌药治疗为主，例如阿奇霉素类药物、头孢曲松、大观霉素等。\n患者如果为非淋菌性尿道炎，则通常口服喹诺酮类、大环内酯类或者四环素类药物，如果患者为儿童或者孕妇可以使用一代头孢类抗生素，如果为反复复发的非淋菌性尿道炎，可以使用三代头孢类抗生素与喹诺酮类抗生素联用。\n上述是女性患有尿道炎的一些药物治疗方法，建议患者应当到正规医院进行检查后，在医生的指导下规范用药进行治疗。

讲解医师：郝敬波  （副主任医师）
就职单位：徐州医科大学附属医院老年病科
大肠杆菌感染的尿道炎能够治愈，大肠杆菌是最常见的尿道炎的感染细菌，对于大肠杆菌感染的患者，可以选择喹诺酮类药物，像左氧氟沙星、诺氟沙星都有很好的治疗效果。\n除了喹诺酮类药物以外，像头孢类药物也有很好的治疗效果，考虑有大肠杆菌感染时及时应用、充足的剂量以及足疗程治疗，能够起到很好的治疗效果。在使用药物治疗时要注意在生活习惯上的改变，比要戒烟、戒酒，控制辛辣、刺激食物的摄入，以清淡、容易消化的食物为主，多喝水，适当进食蔬菜和水果，通过多喝水来多解小便、冲刷尿道，改善症状。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎的患者进行输液治疗时，并不一定都会有头孢菌素类的药物。如果考虑是敏感细菌导致的尿道炎，可以选用头孢菌素类的药物来进行抗感染治疗，但是也可以选用喹诺酮类药物等其他抗生素治疗。而如果考虑是支原体、衣原体导致的尿道炎，可能就不会选用头孢菌素类的药物，而选用阿奇霉素或多西环素等抗生素进行治疗。如果是病毒感染导致的尿道炎，通常会使用抗病毒药物治疗。而如果是由于厌氧菌感染导致的尿道炎，可以选用奥硝唑或替硝唑等抗厌氧菌的药物进行输液治疗。真菌感染的尿道炎，要选择抗真菌的药物进行输液治疗。所以尿道炎患者输液治疗选择的药物，并不一定都会有头孢菌素类的药物。

讲解医师：杨建林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
淋菌性尿道炎可以采用盐酸多西环素治疗，盐酸多西环素对淋菌性尿道炎有明显的抑菌和杀菌作用。\n淋菌性尿道炎还可以选择阿莫西林分散片治疗，通过阿莫西林分散片治疗，革兰氏阴性双球菌会多数杀灭，淋菌性尿道炎还可以口服头孢克洛缓释片治疗，头孢克洛缓释片对多种耐药淋球菌有明显的治疗效果。\n淋菌性尿道炎还可以口服阿奇霉素治疗，阿奇霉素对淋菌性尿道炎有明显的治疗作用。淋菌性尿道炎还可以口服热淋清颗粒治疗，配合热淋清颗粒治疗，淋菌性尿道炎引起的尿频、尿急、尿痛症状会得到明显改善。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
衣原体尿道炎它的潜伏期会比较长，可以达到数月，在衣原体尿道炎的感染初期，可能会有尿道内的不适症状，包括会有排尿时候出现刺痛还有烧灼感。另外可能随着病情进展，会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛，还有尿道口会有轻微的红肿、瘙痒，可能会有稀薄、少量的脓性分泌物，在长时间不排尿或者晨起第一次排尿前，这种分泌物会比较明显。衣原体感染所引起的尿道炎症状，会比淋球菌性尿道炎等其他病原体感染导致的尿道炎症状稍微轻一些，很容易忽视了治疗导致炎症迁延不愈，从而引起相互传染播散而引起其他生殖器官的感染。