尿道炎

勃起后尿分叉原因如下： 1、由前列腺炎或者尿道炎引起，甚至尿道憩室、尿道息肉等影响排尿通道的通畅，可出现尿分叉； 2、器官局部发育不良导致勃起后尿分叉，依据患者情况进行药物治疗或采用微创、无创性康复疗法； 3、长期压迫会阴部使排尿通道受阻，如久坐、骑单车、骑马等； 4、不良生活方式导致勃起后尿分叉，如过度憋尿、忍尿、夫妻性爱生活中忍精不射等。

讲解医师：柳星  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
女性尿道炎的防治是老生常谈的问题，临床当中女性尿道炎非常常见。首先要明确的是女性的生理结构，女性的尿道、阴道和肛门都离的比较近，所以在日常生活当中一定要注意个人卫生，特别是注意会阴部的卫生，要勤换内裤、勤洗澡，内裤要在阳光下暴晒。在性生活的时候，性生活前夫妻双方最好清洁各自的会阴部，注意会阴部的卫生，而在性生活之后建议女性排尿。患者在平时的日常生活当中也要进行锻炼，因为女性的活动量较少，加强锻炼能够提高机体的免疫力。在生活当中由于工作的原因喝水量非常少，而女性患者由于生理结构的特殊性容易患尿道炎，所以女性一定要多饮水，因为尿液对尿道能够起到冲洗作用，能够防止尿道炎的感染。

怀孕之后患有尿道炎，需要结合患者症状以及炎症程度，采用不同的治疗方法。如果患者炎症比较轻，同时症状也比较轻微，可以通过让患者多饮水、多排尿的方法，促进尿液从泌尿系统排出，尿液在泌尿系统进行冲刷，有利于泌尿系统的细菌随着尿液排出体外，这样比较轻的炎症就会得到控制和改善。如果患者炎症比较重，通过多饮水、多排尿，无法充分的改善患者临床症状以及炎症，通常需要采用抗菌素进行治疗。对于孕妇来讲，如果抗菌素选用不慎，有可能会损伤到胎儿以及孕妇本身。一般头孢菌素类抗菌素比较安全，常用的药物包括头孢二代抗菌素、头孢呋辛以及头孢三代抗菌素，口服药物头孢地尼以及静脉输液药物，包括头孢曲松、头孢哌酮等，这些药物对孕妇以及孕妇体内胎儿都比较安全。但是有些药物需要谨慎使用，特别是喹诺酮类药物，就是沙星类药物，包括诺氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。由于这些沙星类的药物有可能会影响孕妇腹内胎儿未来的发育，所以，孕妇如果发生泌尿系统的感染，严禁使用喹诺酮类药物。

左氧氟沙星可以治疗女性尿道炎，且为尿道炎患者较常用的抗生素。左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗生素，对于尿道炎的治疗效果较好。女性易发生尿道炎，由于女性的尿道偏短且靠近阴道，月经、性生活的分泌物均易污染尿道导致尿道炎，甚至会逆行进入到膀胱，引起急性膀胱炎。尿道炎通常表现为尿痛、尿道灼热感、尿道发痒，或者出现尿道分泌物，出现尿频、尿不尽、尿急等症状。对于尿道炎的治疗首选为抗生素，比如喹诺酮类的抗生素，也可以配合中药或中成药，如清热解毒、祛湿通淋的药物，包括银花泌炎灵、三金片、萆薢分清丸、热淋清颗粒等，可以较快控制症状。可通过抗生素的治疗消除临床症状，当尿常规检查白细胞转阴后才认为治愈，所以通常治疗疗程大概为1-2周。当白细胞转阴后，需注意多喝水、多排尿，尽量避免复发。女性易复发尿道炎，需增加抵抗力，一旦出现排尿不适症状，应及时检查尿常规，一旦确诊为尿道炎，应尽早进行抗生素治疗。

讲解医师：腾飞  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院泌尿外科
淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎均是性传播疾病。其主要的区别是淋菌性尿道炎的致病菌是淋球菌，而非淋菌性尿道炎的致病菌是支原体、衣原体等。所以，两者之间的区别主要是致病菌不同。临床表现的不同，主要集中在尿道外口流的分泌物的性状和颜色。淋球菌的分泌物主要是黄白色脓样的分泌物，而非淋菌性尿道炎的分泌物，主要是白色较稀薄，均以晨起最为多见，两者可以通过分泌物的致病菌检查得以鉴别。主要的治疗方式都是应用抗生素，淋菌性尿道炎以头孢菌素类抗生素为主，非淋菌性尿道炎则是应用大环内酯类抗生素治疗为主。

非淋球菌性尿道炎是由于淋球菌以外的病原体，主要是衣原体和支原体感染引起的泌尿生殖系统黏膜的炎症性病变。主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。临床上可通过分泌物培养来鉴别病原体，并根据药敏结果选择对病原体敏感的药物进行治疗。

早泄的病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿、内分泌及神经等系统疾病因素。精神因素如长期的纵欲过度、过度手淫以及其他的紧张情绪，都会导致早泄。器质性病变比如尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症。男性阴茎包皮过长、紧身内裤等过度刺激龟头，导致出现早泄。

急性尿道炎患者可以食用芋头。芋头本身具有开胃、生津、益气、补肾、清热、解毒的作用，所以食用芋头对急性尿道炎有帮助。同时芋头含有丰富的蛋白质、氨基酸，以及各种维生素及微量元素，对于抗癌、消化道疾病、痢疾、肾盂肾炎等，都有较好的治疗效果。所以食用芋头不但可以帮助治疗急性尿道炎，而且对提高自身的免疫力还有帮助。但是急性尿道炎的患者在食用芋头的同时，还要配合药物治疗。对于急性尿道炎患者，首先需要对症、解痉、止痛处理。根据症状不同，如果患者出现尿频、尿急、尿等待等，还要使用有效的抗生素进行治疗。在没有得到细菌培养结果以前，根据经验用喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、环丙沙星。也可以使用大环内酯类的红霉素，以及头孢类等药物。同时患者要多饮水，水的冲刷作用对治疗尿道炎也有帮助，而且用药时要保持足量、全程。一般使用抗生素4-6周，在完全康复以后，再坚持使用抗生素治疗1周时间。

尿道炎同房有血，大多考虑合并有泌尿系的感染。泌尿系感染常见于细菌感染，可以采取经验性广谱抗菌素治疗，主要如下：1、喹诺酮类抗菌素：如氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等；2、头孢类抗菌素：如头孢呋辛、头孢地尼、头孢克肟，甚至头孢拉定等；3、大环内酯类：如青霉素、红霉素等药物。上述对于常见的泌尿系感染均有良好的治疗控制作用，但在用抗菌药物的同时，还应该鼓励病人多喝水、勤上厕所、少憋尿，才可使炎症尽快消散。同时还可对症使用热淋清、尿感宁等药减轻病人的症状。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
女性出现急性尿道炎的原因，包括有尿道黏膜损伤导致病原体的入侵，例如进行了导尿操作，或者有尿路结石损伤了尿道。另外，如果一段时间内饮水比较少，排尿比较少，并且有憋尿的情况，也会导致尿道炎的发生率增加。如果女性有妇科感染，例如阴道炎的情况，由于阴道口与尿道开口距离非常近，很容易出现交叉感染导致急性的尿道炎。所以女性要想预防急性尿道炎，首先就要多饮水、多排尿。另外，如果有妇科感染一定要及时进行治疗。平时要保持外阴部的清洁，同房之后可以立即排尿，这样能减少尿道炎发生的概率。