曹志强

中医治疗阳痿的方法较多。中医认为阳痿并非仅肾虚引起，部分因肝郁、脾虚、气虚等原因导致，中医治疗不能简单的理解为补肾治疗，不可擅自到药店或医院购买补肾药物。因阳亢或阴虚，调整方法较复杂，可能需补脾或理气等，不能通过简单的补肾壮阳治疗阳痿。中医治疗阳痿，需咨询正规中医医生，通过综合症状调理、评估，辨明证型后方可进行治疗。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
五子衍宗丸从名字上可以看出是补肾阳虚、补精子的药物，很多少精弱精症的病人，都通过处方五子衍宗丸进行补充精子的治疗。早泄的患者如果早泄原因是肾阳虚引起的，通过补肾固精可以治疗，吃五子衍宗丸是可以的。 但不是所有的早泄都是跟肾虚有关，一部分人早泄是因为龟头、阴茎过度敏感引起。 还有一部分人是因为神经心理过度紧张引起，这部分患者早泄，如果吃五子衍宗丸就没有任何效果，可能就需要吃达泊西汀，还有长效的SSRI抑制剂类药物，甚至有一部分人还需要外用降低龟头和阴茎敏感性的药物治疗。

肾脏错构瘤手术首选肾脏的肿瘤剜除术，并发症与肾脏破裂较类似，主要包括有： 1、创面出血、缝合不牢、血管二次活动后血痂脱落后出血等； 2、尿瘘。因错构瘤的边缘靠近集合系统，进行肾脏部分切除时，集合肾系统外漏，可引起尿液流入后腹腔或腹腔，导致尿瘘并发症。如尿瘘直径较小，通过充分引流后，瘘点可逐渐关闭，并发症逐渐改善； 3、少见并发症：如术后腰疼、腰酸等，通常3-6个月可自行缓解。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
淋菌性尿道炎又称淋病，是一种性传播性疾病，一般潜伏期是1-3个月，比较少见的是六个月，一般问诊1-3个月之内是否有过不洁性接触史，有可能传染性病，如果有这种情况，有这个时间界限，要高度提防。\n如果怀疑自己得了淋病，需要一个月的时候做第一次淋球菌培养，三个月的时候再做一次，比较少见的病例也就是六个月以后，可以再做一次，如果三次都没有问题，就提示没有感染淋病，就不要过度担心了。淋病的主要特点就是尿道有脓性分泌物和伴有明显尿频、尿急和尿痛等尿路感染症状，淋球菌感染会堵塞精道，引起后期无精症，所以一旦感染，应尽早治疗。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
膀胱肿瘤做完手术以后，饮食主要是注意两个方面的预防：\n第一、早期手术后吃东西要稍微注意一点，能避免影响切口愈合，比如不要吃辣的，辣的会影响尿液的成分，这些刺激物会影响切口创面愈合。\n第二、尽量少吃一些海鲜，还有些特殊的水果。咱们百姓说的叫容易吃的发物，这些发物会影响组织愈合，比如出现了急性过敏的，这些都会影响的组织愈合。\n第三、另一个饮食注意事项就是术后怎么才能提高免疫力，能防控肿瘤复发。因为膀胱肿瘤术后往往需要膀胱灌注化疗，化疗会引起膀胱内局部微环境的免疫力下降。所以，饮食上可以通过多喝水、多吃蔬菜、多吃水果来增强全身的机体状态，提高膀胱尿液中免疫细胞的含量，这样对膀胱肿瘤的治疗是很好处的。

右肾错构瘤的治疗与其它位置的错构瘤治疗无区别，根据大小、位置、血运选择相应治疗方法： 1、大小：大于4cm的单发错构瘤，建议微创保肾手术； 2、血运：血运较丰富或近期性状变化较明显的错构瘤，建议手术治疗； 3、位置：特殊位置的错构瘤，建议早期手术干预，如靠近肾门部、肾脏集合系统，后期如果错构瘤较大，手术有可能损伤肾脏血管、集合系统，故建议早期手术。 多发错构瘤与基因发育有关，选择手术治疗需慎重，因术后很可能其他生发中心再次快速生长错构瘤。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
睾丸疼最常见的几种原因，具体如下：\n第一、精索静脉曲张引起的睾丸胀痛，一般站立或剧烈活动以后加重，多见于左侧为持续性胀痛，平卧或者是坐一会、休息一段时间以后会有缓解。\n第二、急性睾丸炎和附睾炎，疼痛比较剧烈，用手触诊疼痛明显加重，主要是炎症，可能伴有的局部的红、肿、热、痛和排尿疼痛的症状。\n第三、青壮年比较严重、比较多的睾丸扭转，一般常见于夜间睡觉的时候，完全放松的状态下一翻身，突然出现睾丸疼痛，要及时到医院做彩超，查体提示睾丸位置上移，血运降低，都提示睾丸扭转，要紧急的手术探查。\n第四、比较少见的就是特发性睾丸痛，查什么也查不到，有可能是前列腺炎引起的前端梗阻，后端的胀痛不适，可以按前列腺炎对症治疗，看看症状是否缓解。

临床上前列腺钙化灶很常见，尤其是生育期的男性。经常久坐、骑自行车、熬夜、喝酒、吃辣易导致前列腺管分泌较多液体，淤积在前端腺管内，但又未通过性生活及时排放前列腺液，导致前列腺腺管内的液体淤积、沉淀导致钙化。偶发的小钙化灶，对精道无影响，不会堵塞精道，与不育无关，只有主要通道出现钙化、梗阻、渗出时，堵塞精道，才会导致不育。

肾错构瘤是先天性的异常，即发育过程中本应退化的组织，于不该存在的位置出现了异常增生，与基因有关，但是目前无明确机制。多发错构瘤通常与家族遗传、基因缺陷有明确关系，而单发错构瘤无需过度关注其原因，很多于患病后逆推原因，仅为大概率事件，其意义不大。患者也无需过度纠结，一旦得了错构瘤，密切随访即可，早期发现、早期关注、早期治疗。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
通常情况下割包皮后一个月之内避免同房，待伤口愈合完全后再考虑同房，应该具体情况具体分析。\n割包皮术后多久可以同房，一般来讲包皮术后一个月之内避免性生活。虽然包皮环切的吻合口7-10天以后可以完全愈合，但是如果这时候同房，过度的勃起和摩擦，有可能使吻合口再次裂开，所以常常建议患者，做完手术之后一个月之内避免进行性生活或手淫。包皮术后早期如果有炎症可能要延长恢复同房的时间，斑痕愈合或者愈合以后狭窄，水肿比较严重的患者，也要适当的延长术后同房的时间，以避免术后斑痕和水肿的加重。\n需要注意的是，在术后同房过程中患者性交持续时间不可过长，动作幅度不宜过大，否则可能会导致伤口再次裂开；也要注意个人卫生，勤换内衣，避免伤口的感染。