尿道炎

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三七粉对尿道炎没有作用，三七粉主要的作用是活血化瘀，对于外伤或者出血性疾病有一定治疗作用。尿道炎主要是选择敏感的抗生素，以及清热利湿、通淋利尿的中成药，治疗效果会比较好。尿道炎在治疗之前最好能够先检查尿培养，明确具体疾病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素。\n一般细菌引起的尿道炎，可以选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊对症治疗。如果是支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择阿奇霉素片、克拉霉素片、美满霉素胶囊抗感染治疗。同时，可以选择中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊有非常好的治疗作用。在治疗期间，孩子要避免辛辣刺激性饮食，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
女性尿道炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、发热，有的还伴有肉眼血尿。腰酸症状主要和肾间质炎症，液体渗出，肾脏体积增大，肾包膜受到牵拉有关。女性尿道炎在医学上叫做尿路感染，在临床非常常见。因为女性尿道具有宽、短、直的特点，很容易出现感染。女性尿路感染分成以膀胱炎为代表的下尿路感染，以急性肾盂肾炎为代表的上尿路感染。膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，主要是由于炎症刺激到膀胱壁引起。而急性肾盂肾炎主要表现为腰痛、腰酸以及发热，其中出现的腰痛、腰酸主要是因为急性肾盂肾炎除了有肾盂炎症以外，也会出现肾间质炎症。有了炎症就会有液体渗出，肾脏体积会增大，肾脏包膜会受到牵拉，就会出现腰痛、腰酸等症状。

讲解医师：刘跃新  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
尿道炎分为两类，一类是普通性的尿道炎，是普通细菌感染引来的，这种尿道炎一般见于女性比较常见，用药一般一周左右就可以治愈，用药以后要进行复查，化验尿，看病人症状改善的情况。\n另一种尿道炎是淋菌性尿道炎、支原体尿道炎和衣原体尿道炎，这种尿道炎要做尿液的化验，还要做尿液分泌物的培养，看看是什么样的病原体引起来的，这种尿道炎是一种比较特殊的病原体引起的尿道炎，用药时间要长一些，一般情况下要用1-2周的时间，要确保症状的消失，还要确保尿常规的正常和尿病原体检查的正常。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
尿道炎分为急性和慢性，一般慢性都是由急性演变来的，因此及时治疗急性尿道炎是关键。采取药物治疗大多治疗治标不治本，西药多数是消除炎症为主。急性尿道炎治疗方法是用抗生素，一般是用抗生素治疗几天感觉不错，坚持再用几天，多没有很大的进展，原因所在就是病毒、微生物、细菌都存在于血液和淋巴当中，药物很难确切治疗，患者陷入了用药缓解，停药复发的怪圈之中。抗生素治疗也是非常重要的，抗生素治疗是根据细菌培养和药敏试验来选择有效的抗生素，不能盲目应用，常用的有甲硝唑和氨苄青霉素等，可以配合中药治疗，现在的微波治疗属于辅助治疗的一种手法，疗效也是非常不错的。

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
怀孕得了尿道炎，建议根据症状决定是否需要治疗。如果症状很轻，推荐大家多喝水，多排尿。如果症状比较重，建议化验尿常规，观察尿中是否白细胞增加了很多，如果感染严重推荐大家可以吃药。怀孕期间，不建议大家吃喹诺酮类和大环内酯类，这两类药物对胎儿的发育有一定影响。建议吃青霉素类或者头孢菌素类，青霉素类包括青霉素V钾片以及氨苄青霉素，也可以吃头孢地尼、头孢克洛这些药物，治疗2-3天就可以缓解。建议一定要大量喝水，注意会阴部的卫生，防止再次感染。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
男性尿道炎主要的症状是尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多，严重的情况下可能会出现血尿、腰酸、腰痛、发热的情况，通过尿常规、尿道分泌物的培养可以明确诊断，同时明确致病微生物的种类以及药物敏感性再针对性治疗。如果是普通细菌感染引起的，可以选择阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片这样的抗生素治疗5-7天，尿道炎症基本上就会好。如果是由于支原体、衣原体、淋球菌感染引起的，需要选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、多西环素片这样的抗生素治疗至少两周以上，尿道炎症才能得到有效控制。治疗的同时可以配合一些清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊有更好的治疗效果。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
尿道炎症可以就诊泌尿外科、肾脏内科、综合内科、普通内科来进行检查治疗，如果起病比较急，还可以就诊急诊内科来进行检查治疗。尿道炎症是由于尿道黏膜破损，然后受到病原体的入侵而引起的尿道内的炎症性疾病，还有部分尿道炎症是由于性传播导致的，包括淋球菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎，性传播疾病导致的尿道炎症，也可以就诊性病皮肤科来进行检查治疗。尿道炎症患者一定要及时地选用敏感的抗感染药物进行治疗，以避免炎症迁延不愈，甚至反复复发导致慢性化，对人体造成的损害就会比较大。

讲解医师：何学酉  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎的致病菌通常是支原体、衣原体和少量的病毒，非淋菌性尿道炎又称为常见的性传播疾病，也就是理解为性病，这个是目前全球发病率最高的一种性病，病原体是支原体、衣原体等等，非淋菌性尿道炎严重不严重，总体来说，它仅仅是一个尿道炎，不严重，相比较其他的性传播疾病，比如梅毒、艾滋病，比它们要轻的多。\n但是，非淋菌性尿道炎发现了也要及时的治疗，需要用对支原体有效的，通常用的是阿奇霉素来进行治疗，治疗周期要求比较长，一般是半个月到一个月的治疗周期。同时，为了防止支原体上行到前列腺，每周还要手淫排精，非淋菌性尿道炎临床表现不多，如尿道口红肿、少量的分泌物、排尿有疼痛，但是它还是属于性传播疾病，往往在夫妻之间会互相传播，需要夫妻同治。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎主要是由于支原体或衣原体感染所引起，临床表现主要是尿频、尿急、尿痛，有的伴有尿道刺痒感。当患有非淋菌性尿道炎时，通过口服抗生素予以治疗。常用的抗生素有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或美满霉素，服药周期在两周左右的时间。服药够两周以后停药一周，再进行支原体、衣原体检测，检测如果为阴性就说明治愈了。患者在患病的过程中尽量不要同房，同房时一定要戴安全套，防止交叉感染。另外不喝酒、吸烟，不吃辛辣、刺激性的食物，多喝水，勤排尿，这样有利于尿道炎的早日痊愈。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
女性的尿道炎和女性尿路感染是完全不同的两个概念。一般在生活中，女性患者尿路感染十分常见，其中最常见的类型是急性膀胱炎，女性尿路感染致病菌一般是大肠杆菌，感染途径主要是通过逆行感染，就是细菌经过尿道感染到膀胱黏膜，从而引起女性泌尿系感染。泌尿系感染主要的临床症状是尿频、尿急、尿痛，致病因素一般跟性生活过度频繁有关系。女性尿道炎属于一种性传播疾病，主要致病菌是支原体、衣原体、淋病双球菌等等，临床症状不太明显，部分患者可能表现为尿道分泌物增多。