张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
过度手淫会导致肾气亏虚、激素不足，导致男性出现阳痿早泄这些性功能障碍的表现，同时过度手淫会导致慢性前列腺炎的发生。所以必须要控制手淫的频率，一般一周不能超过两次，如果已经出现了阳痿早泄这些性功能障碍的表现，可以口服一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗。\n如果出现雄激素不足，可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗。如果出现了慢性前列腺炎的表现，一般可以通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确前列腺炎的具体类型，然后针对性的选择一些抗炎药物，比如阿奇霉素片、前列安通片对症治疗，改善前列腺炎引起的各种症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
喝完水以后很快想上厕所是膀胱过度活动症的典型表现，一般是由于神经过度的兴奋、敏感，导致膀胱黏膜频繁收缩，会出现这样的情况，明确诊断必须前往正规医院泌尿外科通过尿流动力学检查。目前膀胱过度活动症主要是口服药物治疗，选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、米拉贝隆片，持续口服2-3个月，症状能够得到有效缓解，如果口服药物治疗效果不好，症状持续的存在，也可以考虑安装膀胱起搏器彻底解决问题，平时饮食以清淡为主，避免辛辣刺激的饮食，少食咖啡、巧克力这些容易兴奋神经的食物。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头出现白色的分泌物很有可能是由于包皮过长、包茎导致局部细菌感染引起的龟头炎症反应，可以通过收集龟头分泌物做培养，明确具体致病微生物的种类以及药物敏感性以后，再选择药物治疗。 如果是普通的细菌感染，可以选择用清水把分泌物清洗干净后涂抹红霉素软膏、夫西地酸软膏对症治疗1周左右。口服抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片对症治疗，症状很快就能缓解。 如果是由于真菌感染引起的，用清水把分泌物清洗干净以后涂抹克霉唑软膏、酮康唑软膏持续治疗2-3周，口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊抗真菌治疗3-5天，龟头的炎症就能得到有效的控制。 如果存在包皮过长、包茎，等到炎症好了以后尽快做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现漏尿主要有两大原因： 1、急迫性尿失禁； 2、压力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎症、泌尿系统的感染等原因，导致膀胱频繁的收缩，出现漏尿的问题。而压力性尿失禁往往出现于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括约肌的功能不协调，导致漏尿的发生。 要明确到底是哪一种尿失禁，可以前往正规医院的泌尿外科，进行尿流动力学的检查明确诊断。如果是急迫性尿失禁，口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片，持续治疗2-3周以后，症状能够有效缓解。如果明确是压力性尿失禁，下一步需要进行尿道中段悬吊手术治疗，才能够彻底治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
虎尾兰是一种观赏植物，不能治疗肾结石。如果出现肾结石，应该进行泌尿系统的B超、CT的检查，明确结石具体的大小、位置，然后再决定下一步的治疗方案。如果是最大直径＜6mm的肾结石，一般通过口服药物排石比较稳妥，可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒，持续的口服治疗一段时间，每天喝水2000mL以上，以及适当增加一些跳跃运动，能够有效促进肾结石的排出。\n如果肾结石最大的直径超过6mm，建议通过体外震波碎石或者内镜下的激光碎石，把结石先粉碎了以后，再配合药物排石，才能把结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
患者出现经常小便的情况，可能是肾虚所导致，可能是存在泌尿系统炎症感染所引起，也可能是膀胱过度活动症所引起。患者出现这些症状不要先入为主，还是应该前往正规医院进一步检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确具体的原因再进行针对性治疗，常见情况分析如下：\n一、肾虚引起的尿频：可以口服补肾益气的药，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗。\n二、尿路感染：如果通过检查明确，一般选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片对症治疗，控制好感染以后就能够有效地缓解症状。\n三、膀胱过度活动症：如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症导致的症状，选择口服酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗，经常小便的症状就能缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
做了包皮环切手术以后出现局部瘙痒的情况，很有可能是局部的伤口有炎症感染引起了。这种情况，局部可以先用碘伏溶液消毒，然后涂抹一些抗感染的药膏，比如红霉素软膏、百多邦软膏、夫西地酸软膏，持续治疗3-5天，瘙痒的情况应该就能慢慢缓解的。最好还能够口服一些抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片配合治疗，这样局部的炎症感染能够好的更快。在治疗期间应该避免辛辣刺激的饮食、不喝酒、不吃海鲜。包皮环切手术以后，伤口完全愈合，需要7-10天的时间，所以在7-10天之内局部的伤口是要定期更换纱布敷料，不能碰水，否则会加重感染。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
插尿管出现漏尿，很有可能是继发了膀胱炎症，导致膀胱频繁收缩出现的症状，也有可能是导尿管内有分泌物堵塞、不通畅，从而导致漏尿的情况。此时需要检查尿常规、尿培养等，根据情况给予相应处理，主要分析如下：\n1、明显的尿路感染炎症：应该选择敏感抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊，持续口服治疗一段时间，控制好炎症以后症状能够缓解。同时也可以口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片，对症治疗效果比较好。\n2、导尿管堵塞：应该更换导尿管，并定期做膀胱冲洗，保持导尿管通畅，不会发生漏尿的问题。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎是由于不洁的性接触感染了支原体、衣原体引起的，在用药之前最好先做一下尿道分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后再选择抗生素。 通常是选择美满霉素胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗2-3周，基本清除尿道当中的支原体、衣原体，非淋菌性尿道炎才能基本治愈。 在口服抗生素的期间，也同时可以口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊也有很好的辅助治疗作用。 由于非淋菌性尿道炎是通过性接触传播的，所以在没有完全治愈之前不能发生性行为，也要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，少吃海鲜，这样非淋菌性尿道炎才不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
男性精子的成活率一般超过60%就正常，引起精子成活率下降的原因很多，比较常见的是精索静脉曲张，还有支原体、衣原体感染以及雄激素水平不足，可以通过精索静脉的B超检查，精液支原体、衣原体的培养，抽血化验雄激素的水平，明确具体的原因，然后再针对性的治疗。\n男性如果是精索静脉曲张，可以口服地奥司明片、消脱止-M、迈之灵片对症治疗。如果存在支原体、衣原体感染，可以口服敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、美满胶囊对症治疗。如果通过检查发现是存在雄激素水平不足，可以口服十一酸睾酮软胶囊以及一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，对症治疗能够有效的提高精子的成活率。平时适当多吃一些蛋白质含量高的食物以及坚果类的食物，对于提高精子成活率也有帮助。