尿毒症

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
尿毒症的患者通过维持性肾脏替代治疗，使患者的毒素和水分及时清除，使水、电解质紊乱得以纠正，回归社会可以进行正常的生活和工作。尿毒症的病人年龄期间比较大，是年轻人或者老年人，对于年轻人来讲可以维持正常的性生活，但是由于尿毒症的病人往往病史比较长，抵抗力比较低，可能会发生一些并发症，在性生活时可能会导致感染发生或劳累加重。因此对于尿毒症患者的性生活方面建议适可而止，根据自身的情况进行调整，避免增加负担或者增加感染的机会而加重病情。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症一般指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，而出现了一系列的症状和体征。最早的表现是消化系统的异常，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良或者体重减轻的情况。如果一个人不知道自己患有肾脏疾病，出现了恶心、呕吐、食欲不振、消化不良的情况，首先要考虑消化系统疾病，往往在消化科进行相关检查的时候，发现血清肌酐升高，或者双侧肾脏萎缩已经达到了尿毒症的水平。如果一个人出现了骨疼，或者皮肤瘙痒，或者乏力、贫血的情况，无法用其他原因来解释的时候，需要考虑是否存在肾脏疾病，特别是尿毒症造成的这种情况。因为尿毒症体内毒素聚集，对各个系统和器官都存在一定的影响。如果出现心脏不好，特别是心力衰竭或者心律失常的时候，排除了引起心脏病常见的原因以外，也需要考虑肾脏疾病造成的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，而出现了一系列的症状和体征。如果发生了尿毒症，就需要积极的进行治疗，具体如下：\n一、需要药物来进行排毒治疗，如果必须的话，采用肾脏替代治疗，例如血液透析、腹膜透析来进行排毒和排出多余水分的治疗。\n二、饮食上要十分注意，注意休息，清淡饮食，摄入外源性蛋白质要减少，包括动物蛋白和植物蛋白。控制水分和盐分的摄入，因为过多的盐分和水分的摄入，容易加重肾脏的负担，使水肿出现，或者加重已有的水肿，或者使已有的高血压不易控制，使病情延续。\n三、如果肾功能到了透析阶段，必须补充由肾脏分泌的物质，例如促红细胞生成素或者铁剂、钙剂、叶酸等，来维持机体各个系统在正常范围之内。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
尿毒症是否会有家族遗传的倾向临床是需要做一些分析的，现代医学告诉我们小孩许多肾脏疾病确实跟遗传染是有一定的关联性。比如家族当中有遗传性肾炎，家族当中先天性肾小管方面的疾病或者肾发育不良，确实对小孩肾脏疾病有一定的关联性，但是临床的情况有时候还是要具体分析。有一些遗传方面的事情是比较复杂的，可以显性遗传，也可以隐性遗传，也可以隔代遗传，有些可能是传男不传女的，所以具体情况还要具体分析，这是一个方面。另一方面就是有一些后天导致的肾脏疾病，比如说中毒引起的或者感染引起的慢性肾功能衰竭，它是不是会对小孩有影响，就不一定有科学根据，不一定跟这个有关系。但是现代医学现在常常可以通过基因的检测或者通过小孩在专科门诊的长期随访，医生可能会从中能找出一点这方面的相关证据，对小孩的诊断和治疗还是很有帮助的。

讲解医师：於文丽  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院肾病内科
尿毒症不会遗传，但是引起尿毒症的病因部分有遗传性，可引起尿毒症的遗传性肾脏疾病，常见为成人常染色体显性遗传多囊肾病，也叫多囊肾，还有遗传性肾炎、先天性肾病综合征等。部分病因有遗传相关性，如高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾炎的部分病理类型、狼疮性肾炎等。有家族遗传性肾脏疾病病史患者，需要定期监测肾脏情况，保护好肾脏，避免药物、感染、高血压等，对肾脏进一步造成损害。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏几乎完全丧失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而对机体的各个系统和器官产生了影响。尿毒症早期最主要的表现就是消化系统的异常，可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、食欲不振，某些病人可以出现乏力或者体重减轻的症状。\n随着疾病的进展，可以出现不宁腿综合征、皮肤瘙痒。血液系统和心血管系统也可以出现不好的表现，例如血液系统中出现贫血的症状、面色苍白以及浑身无力。神经系统可以出现烦躁、嗜睡、谵妄等等。骨骼系统可以出现骨疼的症状，这时候就需要到医疗单位，做相应的检查。

讲解医师：霍亚平  （主任医师）
就职单位：山西省中医院肾病科
预防尿毒症的发生，首先要预防慢性肾病的发生，该如何预防呢？对于未发现肾病的人群每年要体检，排除自己是否患有肾脏病。如果发现自己已患肾脏病就要做到以下几点：\n1、平时要注意血压监测，看看自己的血压是否达标，是否在130/80mmHg以下。\n2、要注意蛋白量的摄入，以优质蛋白为主，以每天每公斤低于1mg为宜，可以配合复方a-酮酸片。\n3、预防感冒。\n4、对于尿蛋白的治疗，要使尿蛋白尽量的减少。\n这样就会预防肾病的进展延缓，从而达到预防尿毒症发生的目的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症一般指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，从而表现出来一系列症状和体征。\n尿毒症的毒素在体内聚集，对机体的各个系统造成严重的影响。最先表现的是消化系统的异常，恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，同时病人可以出现血中的异常，例如贫血、白细胞功能异常，容易出现感染性疾病，血小板功能异常容易出现出血性疾病。骨骼系统异常可以出现骨骼的疼痛，皮肤可以出现皮肤的瘙痒、色素沉着，以及不宁腿综合征。神经系统的异常可以出现嗜睡、谵妄，以及其它的系统异常。尿毒症只要出现就需要积极进行治疗，因为在体内聚集的毒素对于各个系统和器官，都可以产生不好的影响。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能。即使经过肾脏替代治疗，也不能缓解这些毒素和水分对机体各个系统的侵蚀，造成了机体各个系统和器官出现严重的功能障碍，所以说尿毒症患者终究要走向死亡。\n尿毒症患者临终前很痛苦，例如心力衰竭、夜间不能平卧或者即使翻身也可能造成心力衰竭。这需要做心脏相应的支持治疗，或者血液滤过来进行脱水治疗。如果这时候想缓解病人的痛苦，可以强化透析，应用持续血液滤过，连续做48-72小时，可以使病人得到缓解。如果是因为毒素的存在，可以相应的补充某些排出毒素的药物，以及减少外源性蛋白质的摄入。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是肾脏疾病进展到终末期，肾脏完全丧失了排出毒素和多余水分的功能，而使毒素和水分聚集在体内，出现一系列的症状和体征，怎么预防尿毒症的发生？需要在没有病的时候预防疾病的发生，有病的时候积极的进行治疗，防止疾病的进展，没有病的时候就是注意休息，避免劳累，不要熬夜，还要戒烟、戒酒，同时避免服用某些对肾脏可能产生毒性的物质。\n如果发生病变的时候，也就是有高血压、糖尿病等疾病的时候，或者存在肾脏疾病的时候，就需要降低血压，使血压控制在可以接受的范围之内，或者控制血糖使血糖较低，同时减少蛋白尿，减轻水肿的症状，使肾脏疾病减轻，延缓肾脏疾病的进展，这样才能预防尿毒症的发生。