失眠

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
失眠易醒从中医来讲，可能还是有心肝血不足或者是心火偏旺，如果是这样的，一般会有小便发黄或者是睡觉比较轻，不能进入深度睡眠。主要还是建议中药调理，中成药可以选择天王补心丹，或者是用莲子心，还有连翘、淡竹叶来泡水代茶饮，也能治疗失眠易醒的情况。如果中成药效果不好，可以选择中药方剂来调理，一般两周就会见效，这是失眠易醒的调理方案。

讲解医师：杨婷  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院亚健康科
对于更年期女性的失眠，处理方法和一般的失眠是一样的。首先，在睡觉前应该注意使自己心平气静，轻松舒展，要注意避免做很剧烈的运动，同时要少看电视，不要看恐怖小说，不要做使自己精神容易兴奋的事情；可以用热水泡脚，它可以促进血液循环，帮助我们的大脑镇静下来；睡前一到两个小时可以做一些舒缓小量的活动，比如说散步、伸展肢体、疏松筋骨、听音乐等等；还要注意晚饭不要吃得过饱，不宜喝浓茶、咖啡、酒类等刺激兴奋性的饮料；另外还要注意培养和训练自己的生物钟，按照规定的时间睡眠和起床，保持稳定有序的生物钟节律，有利于提高睡眠质量。如果睡眠质量还是很差，经过自己的调整以后仍然难以入睡，就需要寻求医生的帮助。

讲解医师：宋春鑫  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院综合科
酸枣仁是咱们临床上用于治疗失眠常用的一味中草药，它主要是有起到一个养心、补血、宁心、安神的作用。同时它是味偏酸，所以它还有一些敛汗、生津的功效。酸枣仁因为是一个干燥的种子，比如酸枣的种子，所以单纯吃这个东西恐怕难以下咽，哪怕是给它煮泡水，它的有效成分也很难很好的煎煮出来。所以说临床上经常会把酸枣仁制成一些膏剂，也就是说酸枣仁膏之类的。真的如果是煎煮的话，泡水的话也是把果实用蒜臼子之类的给它捣碎，这样才能很好的把有效成分给它泡出来。\n酸枣仁治疗失眠有一定的作用，但是还是偏于虚症的一些失眠。如果患者是比较偏于实症的，心阳比较亢盛、肝火比较亢盛或阴虚火旺这些，反而不太适合。对于一些心脾两虚、心气血亏虚的这种患者，服用酸枣仁还是比较有临床效果的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
穴位按摩还有针灸，是中医治疗失眠比较有特色的一种方法，一定要按照中医的辨证分型，进行穴位的选择。如果患者是因为心神不安导致的失眠，可以按压内关、神门穴，效果比较好。如果是肝气郁结导致的失眠，可以按内关、神门，可以合并太冲穴，疏肝解郁。如果是因为胃不和，比如因为胃胀、嗳气、呃逆、呕吐导致的胃不和、卧不安，可以按压足三里、三阴交，同时在按压内关、神门、失眠穴等。但是，如果失眠比较严重，可以通过按摩、针灸、药物相结合的方式治疗失眠。失眠在中医上的原因也比较多，针对不同的原因，按压的穴位选择也是不同的。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠会导致患者在白天的时候头昏昏沉沉、注意力不集中、困倦、频繁打哈欠、精神萎靡，还会导致患者的反应迟钝，长期失眠会导致患者的抵抗力下降，更容易患感冒等疾病。女性患者也会出现内分泌紊乱，导致患者月经失调，长期失眠也会导致患者的皮肤暗淡、没有光泽。而如果患者有高血压、心脏病等疾病，经常失眠也会导致血压波动，心脏不舒服也会导致这些问题。所以如果患者失眠，一定要及时调整，因为失眠会给患者带来很多痛苦，影响患者的身体健康。

讲解医师：王树华  （主任医师）
就职单位：山东省立医院神经内科
奥氮平是抗精神病药，用于精神分裂症、中重度的躁狂发作，预防双相情感障碍的复发，奥氮平不是专门治疗失眠类的药物，可以辅助失眠的治疗，且抑郁、焦虑治疗过程中可以应用奥氮平。禁用奥氮平的有过敏者、白细胞异常、疾病放疗或化疗所致的骨髓抑制、中枢神经系统处于明显抑制状态的患者。还有昏迷、酒精中毒、谵妄、药物中毒、中毒性精神病患者、严重的肝肾疾病、窄角性青光眼、妊娠妇女等也是禁用的。心血管疾病患者、癫痫病史、前列腺增生、闭角型青光眼、哺乳期妇女、儿童及老年患者用的时候要慎重。奥氮平可以引起嗜睡，对睡眠有一定的作用，与酒精合用可增强奥氮平的镇静作用，长期服用抗精神病药可以出现迟发性运动障碍的症状和体征，应减量或者停药。

讲解医师：李定刚  （主治医师）
就职单位：内江市第二人民医院康复科
柏子养心丸有益气安神、养心的作用，对于失眠还是有一定作用的，但是仅仅服用这个药物是远远不够的，估计需要服用半个月左右才有效果。如果出现失眠以后，需要配合其它治疗方式。一般情况下，如果失眠严重，可以临时使用安眠药，比如艾司唑仑片或者阿普唑仑片。睡眠的症状改善以后，考虑使用中成药。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜，保持平和的心态，少生闷气，少操心，少纠结于工作中或者生活中的事情。

讲解医师：张昌勇  （主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
经常失眠多梦怎么回事？就要从睡眠的生理周期跟大家做一个简单的介绍。人上床睡觉，在没有入睡之前是入睡潜伏期，入睡以后就进入浅睡眠，一期、二期、三期、四期，然后再进行第二期，就是浅睡眠的二期、三期、四期，然后再进入快速动眼睡眠。睡眠主要分两块，第一个非快速动眼睡眠和快速动眼睡眠，梦境多半产生于快速动眼睡眠时期，而且随着你正常的睡眠时间，在约接近于凌晨快速动眼的时间是越长，所以大家的梦境一般都会出现在凌晨，而且感觉到梦境比较多，如果你整晚经常有多梦，就说明睡眠的周期当中，你的快速动眼睡眠时间过长，浅睡眠增多，我们可以适当做一做比较标准的、比较严格操作程序的规范的多导睡眠监测系统，做睡眠的监测，可以判断出你快速动眼时间是否长？如果你一睡觉就做梦，一醒来还是梦，这个时候，我们可以给予适当的药物的干预，有的药物可以增加深睡眠，减少浅睡眠，真正可以改善你的梦境，对他有帮助。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
治疗失眠最有效的方法是改变自己不良的作息、生活习惯，同时要进行辅助的联合应用神经营养药物，严重失眠可以应用镇静类的药物，具体方法如下：\n第一、要放松心情，要固定时间睡觉，固定时间睡觉是保证睡眠质量的前提，也是维持生物时钟稳定的首要条件，一般以每晚十点半左右上床入睡为最佳，早晨6-7点起床。\n第二、要保证舒适的睡眠环境和平和的睡眠心态，这种情况对改善睡眠质量大有裨益。\n第三、在睡前不要过度刺激，如不要看过度刺激的电影、电视，喝具有兴奋性、刺激性的饮料，如浓茶或咖啡，睡前建议喝一杯温热的蜂蜜水或者牛奶。\n第四、睡前建议用温热水泡脚，这是一种柔和的良性刺激，可以促进血液循环来提高睡眠质量。\n第五、要保证每天1-3个小时之间的户外有氧运动，运动可以促进睡眠，也可以改善睡眠质量。\n轻症失眠患者除上述以外，可以联合应用谷维素、维生素B1，或者安神补脑液来辅助睡觉。对于重症的患者，可以联合应用镇静类药物，如氯硝西泮等，这种药物建议在医生指导下应用。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
乌灵胶囊实际上有改善情绪、改善睡眠，以及改善焦虑、紧张情绪的作用，但是中药起效会比较慢，以20天为一个疗程，至于服用几疗程才有作用因人而异。\n失眠主要分为三大类，包括短暂性的失眠，这种短暂性的失眠可能会持续1-2天，是由于当天的食物、药物或者熬夜、精神压力导致，患者有非常短的入睡困难或者早醒，经过自我的调节多能有明显的好转。还有短期性的失眠，也就是在几周之内，一般是3周以内可以出现入睡困难或者是早醒，这种多和最近时期的一些事情，比如工作压力大，还有家里发生的一些事情，还有焦虑、抑郁、紧张的情绪有关系。\n如果是长期性失眠，一般在3个月以上，这种失眠的患者可能用药的效果就会比较慢，建议进行规范的检查，看看有没有潜在的焦虑状态、抑郁状态，要进行针对性的治疗。