曹云松

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
心肾不交的失眠中医里边有两个中成药可以选择，一个是交泰丸，一个是天王补心丹，这两个药可以配合使用。心肾不交的失眠一般是指心火比较旺盛，可以见有舌尖偏红、小便偏黄，还伴有肾阴虚，会伴有腰酸，活动以后明显，就是两个病变的，一般是指心肾不交的失眠。除此之外，我们平时可以注意多休息，压力不要太大，来缓解心火，这样的方式来治疗。

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
肾气不足主要是一个中医名词，中医讲阳加与阴则为气，肾气是产生在肾阳和肾阴基础上的。肾气不足一般都表现为固摄、智力不足，比如说肾气亏虚以后会出现腰膝或者脑部耳窍的失养，出现腰膝酸软，尤其是耳鸣、听力下降、神疲乏力，或者肾气虚以后会出现固摄不全，就是固摄力量不足，膀胱失约，一般会出现尿后余沥不尽、夜尿多，或者是遗尿、小便失禁等等，一般多见于老人或者儿童。 肾气亏虚、肾气不足、精关不固或者肾盂封藏，一般会出现滑精或者早泄等等。反映在女性身上一般是带脉失固，会出现冲任失约、月经淋漓不断，在孕妇身上肾气亏虚，或者是胎气不固，会出现胎动或者滑胎小产等等。

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
肾虚症状可以有很多种，一般我们可以分为肾阴虚、肾阳虚和肾精不足。偏于肾阳虚的，一般会有手脚冰凉、腰膝酸软、怕风畏冷、神疲乏力、小便清长、夜尿频多等症状，一般会有性欲低下，女性可以有宫寒不孕，男性会有阳痿早泄等等。偏于肾阴虚者一般会有头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、咽干颧红、脉细数。男性一般会伴有性欲旺盛、早泄，女性一般会伴有月经提前或者月经量少等等。除此之外，部分病人是肾精不足的情况，肾精不足在成人中一般会有体质比较瘦弱、性欲低下，或伴有不孕不育，或者女性流产、月经不调等等，主要以生长发育和生殖方面为主，这是常见的三种类型。

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
参茸补肾片由黄芪、红参、鹿茸、五味子、肉苁蓉、山茱萸、阳起石、杜仲、炮附子、狗肾等组成。主要功效是补肾壮阳、益气养血，可以用于阴阳两虚。临床可见阳痿阴冷或者梦遗滑精、神疲乏力、手脚冰凉等症状。 我们从中药来看，黄芪是补气的，红参是补气，鹿茸、肉苁蓉、阳起石、炮附子都是温阳、补肾、壮阳。无味子、山茱萸是用来益气养血的。本品一般是忌辛辣、生冷、油腻的食物，在饭前服用效果比较好。 对于高血压、心脏病或者有肝病、糖尿病、肾病的慢性病患者，一般在医师的指导下服用，如果服药两周症状没有缓解，应该去医院就诊。对本品过敏的应该是慎用，儿童和孕妇不能食用。

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
我们会选择一些补肾平精、填精的药物。一、芝麻：芝麻甘平，具有补肝肾、润五脏的作用，《本草经疏》记载，芝麻气味和平，不寒不热，补肝肾之佳品也。可以用于肾虚之人的腰酸腿软、头昏耳鸣以及早年白发、大便燥结等等，最宜服用。二、羊肉：羊肉是甘温，能够补肾强筋骨，《本草纲目》说羊脊骨补骨虚，通督脉，治腰痛下痢，或主肾虚不能摄精等等。唐代有人说治肾脏虚冷、腰脊转动不得。所以羊肉对肾虚劳损、腰膝无力怕冷、筋骨疼痛者最宜服用。桑葚：桑葚是性寒，味甘，有补肝益、肾滋阴的作用。《古代本草》记载，桑椹益肾脏而固精，久服黑发明目，清代王孟英说，桑葚滋肝肾、充血液，健步履，固肾虚之人，尤其是肾阴不足的最应该服用。除此之外，还有芡实，芡实性平，味甘涩，有益肾涩精、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》说，称之芡实为补脾肾之要药。《本草新编》说，芡实不特益精，且能涩精补肾，与山药并用，各为末日日米饭调服。所以对肾虚之人遗精早泄、带下、小便频多者常用。核桃：核桃味甘，性温，既能补肺止喘，又能补肾固精，还能润肠通便。适用于肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚软、小便频、大便干结。《医学衷中参西录》说，胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带等证，疗效频多。枸杞子：枸杞子味甘，性平，具有补肝益肾、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服延年的功用，尤其是中老年肾虚之人，服之最合适。《本草通玄》说，枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈。《本草经疏》说，枸杞子，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药，老人阴虚者占十之七八，服为益精明目之上品。

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
补肾的方法有很多种，可以大体分为运动疗法、饮食疗法和药物疗法。运动疗法比如太极拳、八段锦、踮脚尖等等。有一种方法比较简单实用，就是按摩补肾。摩腰端坐，宽衣将腰带松开，双手相搓，以略觉发热为度，将两手置于腰间，上下搓动腰部，直至腰部感觉发热为止。这样可以激发肾气，具有补肾、养血、益精的功能，这是运动疗法。 饮食疗法，比如我们常见的补肾饮食，猪肾、羊肾、韭菜、黑豆、黑芝麻、核桃、桑葚等等，都具有补肾、养阴、填精的作用。肉类可以煲成汤，干果类可以炒熟食用。 药物疗法一般会选择具有补肾的中药或中成药，比如六味地黄丸、金匮肾气丸、大补阴丸、左归丸、右归丸等等。

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顾名思义，脾肾两虚是一个中医名词，是指脾脏和肾脏两个脏器同时出现亏虚的临床症状。一般会表现为纳差、食少或者久泻久痢、神疲倦怠、四肢无力，或者伴有腰酸、尿频、舌淡、脉沉细，如果脾气比较亏虚，一般会出现中气不足、气血化生、乏源、面色苍白、萎黄，或者眩晕、易出汗、短气、纳差、纳少，或腹胀、久泻、久便，还会出现饮食积滞导致的脘腹胀满、呃逆、厌食。脾主运化，脾阳虚会出现运化失司，不能升清，出现肠鸣、纳呆、泄泻，或者面黄肌瘦、四肢无力等等情况。肾虚一般会出现肾阴或肾阳的不足，肾阴虚会有头晕耳鸣、遗精早泄或者午后潮热、五心烦热，肾阳虚会出现手脚冰凉、肢体浮肿或者尿少、食少便溏、体力下降等等情况。

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
滋肾育胎丸有菟丝子、砂仁、熟地黄、人参、桑寄生、阿胶、何首乌、艾叶、巴戟天、白术、党参、鹿角霜、枸杞子、续断和杜仲组成。主要功效是滋补肝肾、益气培元、养血安胎、强壮身体。一般可以用于治疗脾肾两虚，冲任不调导致的滑胎，防止习惯性流产和先兆性流产的作用。 从药物组成来看，里面有补气的人参、党参、白术。阿胶、何首乌，这是补血药，温阳的、补肾的药，比如熟地黄、菟丝子、鹿角霜、枸杞子，都是补肾、填精、益精血的，川断、杜仲，是强腰、防治习惯性流产的。 孕妇禁房事，感冒发热的时候不要吃，服药的时候注意不要吃薏仁或者绿豆。如果是肝肾阴虚的患者，服药时间长短不一，一般1到2瓶可以有效，有的滑胎的患者需要服用1到3个月。因为本方是药性偏温的，服用之后可能会有口干、口苦的感觉，可以和滋阴降火的六味地黄丸一起服用。 如果是反复流产的患者，一般是3个月为一个疗程。如果用于月经病的治疗，一般先要排除生殖道的肿瘤后才能使用，不要耽误病情。

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
男人肾虚的症状可以有很多，临床中常见的分为肾阴虚和肾阳虚。对于肾阳虚者，临床可以有腰腿酸软、手脚冰凉、怕冷畏风、神疲乏力、小便清长、夜尿偏多、舌淡苔白等常见证候，一般还会伴有性欲低下、阳痿早泄等等。 偏于肾阴虚者可以有腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗、遗精早泄、咽干颧红、脉细数等等，一般会伴有性欲旺盛、早泄、梦遗等症状。临床中我们需要把肾阴虚和肾阳虚分别开来，这样有助于治疗和辨证施治。

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就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
心肾不交是一个中医名词，主要是指心火亢盛、肾水不足，心火亢盛之后不能向下温暖肾水，肾中的阴液又称为肾中寒水；肾阴不足不能向上滋润心火，所以会出现上热下寒的一个格局，中医称做心肾不交。顾名思义也就是不交融、不交通的意思。治疗上我们一般会采用泄心火、补肾水的方法，中药上可以选择交泰丸，也就是黄连、肉桂两味药，或者黄连阿胶汤这一个方药来进行调理，临床效果非常好。