哮喘

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘的肺功能检查的价格从150-300元不等，这是因为选择的项目不同，价格会有所不同，因为哮喘的肺功能检测，也就是证明可逆性气流受限的检测是多方面的，先可以做气道可逆试验，是应用于肺功能已经有损伤的患者，也就是肺功能已经比较差了，然后要做气道可逆试验，如果肺功能正常，就需要做气道激发试验。\n另外，还有一种方法可以作为哮喘的客观检查，就是PEF变异率，需要有峰流速仪对早晚的峰流速进行监测，峰流速仪的价格也会从100元左右，到有电子的风流速仪，甚至上千元都是可能存在的，所以做支气管哮喘肺功能检查的价格是不固定的，但总体来说为150-300元之间。\n

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
支气管哮喘、咳嗽时，可以使用糖皮质腺激素，有抑制气道炎症、抗过敏、抗微血管渗漏和间接松弛气道平滑肌的作用，如布地奈德吸入剂，能够有效的控制哮喘症状，也可以作为缓解时期哮喘病的预防用药。如果是急性发作时，可以使用沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等药物，舒张支气管平滑肌，而达到平喘的功效。如果是出现支气管痉挛的患者，可以口服或者静脉注射茶碱类药物，滴速应该放缓慢，否则可能会引起心律失常，甚至死亡现象的发生。哮喘病缓解时期，需要加强锻炼，增强机体抵抗力，注意防寒保暖，少食辛辣、刺激、油腻性食物，忌鱼、虾、海鲜类食物，忌烟、酒、浓茶。可以口服玉屏风散、肾气丸等药物，提高身体抵抗力，可以在夏季三伏天时贴三伏贴，能够预防哮喘病的发作。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是一个非常常见的一个慢性气道的过敏性疾病，发病率在今年不断上升。这个病有个特点，它在随着一些生活质量的提高，社会发展水平的先进，这个病的发病率会不断增加，可以说是也是一种类似一种社会的富贵病，支气管哮喘它顾名思义，它是一种以喘息为主要表现的一个气道疾病，病人发病年龄可以从幼年到成年均可以发病。一般来讲，因为是过敏性疾病的发病的特点，时间很有特点，一般在春秋两季这种环境过敏原高发季节，病人容易发作。同时病人呈现一个对外界的环境的因素，出现一个高度敏感的状态，支气管哮喘虽然说从理论上讲很难彻底治愈，但是目前来讲，针对哮喘的一个治疗药物已经发展得很快，其实针对这个哮喘疾病进行积极的防治，作为规律的用药可以得到一个很好的治疗效果。所以说经过规范治疗的哮喘病人几乎可以不影响正常的生活，也不影响预期寿命，所以它是一个预后比较好的一个慢性呼吸道疾病。

讲解医师：祝勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
支气管哮喘患者在饮食调理方面应注意以下几个方面：老年患者饮食宜清淡，切忌吃得过咸，对食醋等酸性食物宜少吃为好。在哮喘发作期合理的选择饮食，对缓解病情、配合治疗以及减少发作大有裨益。支气管哮喘发作时，还应少吃易胀气和不消化的食物，如豆类、芋头等等，避免腹部胀气压迫胸腔，加重气急的症状。哮喘患者不要吃过敏原的食物，比如鱼、虾、蟹等，也不要吃过于寒凉的食物。维生素A能够保护呼吸道黏膜，对防治老年支气管哮喘有一定的益处，因此可以多吃一些富含维生素A的食物，比如说动物肝脏、蛋、胡萝卜等。多选用补益肺气的药物和食品，比如梨、枇杷、百合、莲子等，忌食辛辣、刺激性强的食物，比如说辣椒、芥末、胡椒等等，以免刺激呼吸道黏膜，导致支气管水肿及痉挛，使咳嗽加重。老年支气管哮喘患者应该忌食生痰的食物和已知过敏的食物。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
支气管哮喘就是过敏的食物不建议吃。因为患者一旦出现过敏，会诱发支气管哮喘的急性发作。但是每个人对不同食物的过敏是不一样的，有些食物对其他哮喘患者可能过敏，对另一些哮喘的患者可能就不过敏。所以对于哮喘的患者，临床最好做变态反应的检查。上变态反应科做食物的，包括多种因素的变态反应检查，查找过敏原。对临床上可能出现的过敏食物尽量避免，对其他食物考虑不过敏的，临床不需要避免。所以对于支气管哮喘，临床上吃食物没有特殊的规定说什么不能吃或者什么能吃，只是过敏的食物不能吃。

讲解医师：马新平  （主治医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院儿科
支气管哮喘的症状一般就是突然出现的喘息，同时还伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难、双肺呼吸相延长、双肺可闻及呼气相哮鸣音。一般这种情况，在夜间或者清晨发作或者是加重，一般在病发上呼吸道感染或者接触病原，过敏以后可以发作，过敏原一般有食用容易过敏的食物、鱼、虾、牛奶、鸡蛋还有家喂的宠物，接触动物的皮毛，比如外边的公共设施，油漆材料都可以加重。小儿支气管的病因，病发于呼吸道感染，比如病毒，细菌、支原体，衣原体。但大多数都是以接触病原以后，比如室内尘螨、真菌，还有灰尘，室外花粉、宠物都有关系，比如还有些药物，阿司匹林也能引起过敏，还有粉尘、气体，还有最严重的油漆，都能引起过敏，还有幼儿园的设施，如果是新建筑、器材都有关系，所以家长朋友都要引起注意。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管哮喘主要是由于各种原因导致的气道高反应状态的慢性炎症。在其急性发作时，应该首选喷剂类药物，比如糖皮质激素可以选择布地奈德雾化液、丙酸氟替卡松雾化液；β2受体阻滞剂可以选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、沙美特罗雾化液等；胆碱类受体阻滞剂可以选择比如异丙托溴铵雾化液、噻托溴铵雾化液等。另外，可以将以上这些药物做成的复合制剂喷雾，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松喷雾等。

讲解医师：李红冬  （副主任医师）
就职单位：深圳市宝安区人民医院全科医学科
支气管哮喘的原因有以下方面：遗传因素与多基因遗传有关，哮喘患者家属患病率高于群体患病率，亲缘关系越近，患病率越高；变应原包括室内外变应原，比如尘螨、真菌、花粉、二氧化硫、氨气等各种气体；具体职业性的变应原，比如面粉、木材、饲料、塑料、水泥、矿石粉末等；药物和食物比如阿司匹林、心得安、青霉素、鱼、虾、蛋类、牛奶、豆浆、蘑菇、坚果类食物等；促发因素常见有空气污染、吸烟、呼吸道感染比如细菌、病毒、原虫、寄生虫以及怀孕、剧烈运动、气候骤变、精神因素等。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
儿童支气管哮喘治疗方法包括：1、儿童支气管哮喘的急性期治疗，由于孩子支气管哮喘处于急性期，孩子咳嗽、喘息的症状比较严重，此时治疗方案主要是快速缓解孩子的症状，建议雾化吸入β2受体激动剂，孩子的哮喘症状会得到立竿见影的缓解。如果孩子单纯雾化吸入治疗效果不好，建议静脉加用糖皮质激素，比如氢化可的松或者强的松等。2、支气管哮喘的缓解期治疗，孩子支气管哮喘虽然缓解了，但是如果不进行预防治疗，孩子的慢性气道炎症没有得到改善，气道高反应仍然会发作，孩子病毒感染后，特别会出现哮喘的症状。哮喘缓解期的治疗主要包括外用糖皮质激素的吸入治疗，大的孩子可以选用信必可都保。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
支气管哮喘和支气管炎，是两种完全不同类型的疾病，治疗起来也完全不一样。支气管哮喘，是由于多种细胞和细胞组分，参与的气道的慢性炎症性的疾病，具有气道高反应性的现象，发作的时候会有明显的喘息、气促、胸闷、咳嗽的现象，而且多在夜间发生。支气管炎是由于病原微生物，包括病毒、细菌、肺炎支原体、衣原体感染，所导致的支气管壁的炎症，会有充血和水肿的现象，还会分泌大量的炎性渗出物，会出现咳嗽、咳痰，甚至是发烧的情况。出现支气管哮喘时，需要采用雾化的药物进行缓解，如可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德进行治疗。发生了支气管炎的时候，需要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗，同时使用止咳祛痰类的药物，如盐酸氨溴索。