发烧

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
发烧的时候出现手脚冰凉的症状，也是比较常见的，往往说明发烧的程度比较严重。发烧的温度升高是由于机体的散热减少、产热增加所导致的。为了使散热减少，体温调节中枢会调整末梢循环使这些血管发生收缩，手脚的血管都会发生收缩，由于血液循环的减少，手脚就会出现冰凉的现象。所以退烧的治疗十分有必要，尤其是体温大于38.5度的时候。如果是成人可以采用退热栓或者吲哚美辛栓塞到肛门中进行退烧的治疗，如果是儿童建议口服布洛芬混悬液进行退烧的治疗。此外，搓一搓手脚，缓解手脚冰凉的效果比较好，对于退烧也具有一定的帮助或者使用温水泡一泡手脚，促进手脚的温暖，也可以促进发烧的痊愈。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝发烧后出现体温过低，一定要注意孩子的临床症状以及体温的度数。如果在36℃左右，小孩一般状态比较好，可能与孩子前期发烧后服用退烧药物有关，小孩子服了退烧药物一般会出现出汗比较多，有时出汗较明显，也可能出现一过性的体温下降。\n如果孩子一般状态较好，不用过于担心，适当给孩子喝温热的水，适当给孩子的环境温度提高，一般很快就能缓解。还有可能与孩子的药物剂量用得过多后，引起持续性增强、体温下降有关，也需要适当的进行干预。如果温度过低持续时间较长，需要到医院就诊，因为体温过低会严重影响孩子新陈代谢的状态，可能导致新陈代谢偏低后，影响孩子正常的生存状态。

讲解医师：李恒  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院呼吸内科
发烧洗澡有可能会加重病情，因为在洗澡的过程中，如果时间过久，或者是水温过低，或者是水温过高，都对病情有一定的副作用，如果时间过久，可能导致虚脱，身体机能进一步的下降。如果是水温过低，或者是洗澡的时间过久，也能使体内的热量散失的比较多，如果水温过高，或者洗澡时蒸气过多，影响体内热量向外散发，也可能会造成更加严重的现象。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗的病人如果出现发烧38℃，应该给予物理降温。物理降温的方法包括用温水擦拭皮肤、用酒精擦拭手足末端，以及脖颈和大腿根部来迅速降温，也可以用冰袋放在脖颈和大腿根部。如果发烧经过上述的处理效果不好，有的病人也可以给予对症的退热药物来进行处理。\n化疗病人发生了发烧，一方面可能是由于继发了感染，另一方面也可能是由于化疗导致癌症的病灶出现坏死、破坏，坏死的物质吸收就可以导致体温38℃的情况。应该根据引起化疗发烧的原因，来给予不同的处理方式。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
发烧可以引起全身酸痛的症状，如果患者的体温高于38.5℃，可以口服退热药，例如洛索洛芬钠、布洛芬混悬液等等。如果患者的体温低于38.5℃，可给予温水擦浴、冰袋物理降温、退热贴等等。发烧的患者要注意休息，注意保暖，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠，避免去人群聚集的地方。如果患者高热不退，需要积极就医，完善相关检查，明确发热的原因，并根据原因给予相应的处理，例如致病微生物感染而引起的发热，需要使用相关的药物进行治疗，例如抗病毒的药物、抗生素等等。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
一般情况下，在测量体温的时候往往采用体温计在腋窝进行测量比较方便，正常的腋窝体温是在36-37℃之间，体温只要超过37℃就已经算是发烧的情况，所以37.6℃算是发低烧的状况。这个时候先不要过于紧张，多喝水，注意监测体温的变化就可以，找到发烧的病因来进行针对性的治疗也是特别有效的。如果是在口腔测量的体温，正常的体温往往是在36.3-37.2℃之间，所以37.6℃也算是发烧的症状。但是如果是在肛门，也就是直肠测量的体温，37.6℃就不算是发烧的情况，肛门的体温是最高的，是最接近于人体内部温度的温度，正常的体温是在36.5-37.8℃之间，只有体温超过37.8℃才算是发烧。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
四岁的孩子在发烧的时候出现手脚冰凉有两种可能性，一种是孩子在体温上升期的时候末梢循环不好，出现的手脚冰凉，另一种是孩子发热是严重的感染造成的，可能出现了休克早期的表现，第一种是比较常见的现象，发热分为三个时期，分别是体温上升期、体温持续发热期、体温下降期。\n在体温上升期，也就是发热的初期，孩子的末梢循环不好，虽然体温是在往上升，但是孩子自觉发冷、手脚发凉，有的孩子会伴有寒战的情况，所以就会出现一边是体温在升高，另一方面孩子会手脚发凉，适当的要改善末梢血液循环，在降温的同时也要手脚发凉得到部分的改善，可以用温水泡一手脚或者给孩子直接洗温水澡、用温水擦拭身体，能够改善孩子的末梢循环，同时也有降温的作用。此时最怕的就是家长直接给孩子用多穿衣服或者多盖被子的方法，企图让孩子的手脚冰凉缓解，有可能会造成体温更加高的状态，诱发诱发孩子出现热性惊厥。还有可能是重症感染的时候，在休克早期孩子会持续出现手脚冰凉不能缓解，当然还会伴有其它的临床表现，这是需要到医院进行急诊治疗。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
孩子出现发热，隔一星期以后又出现发热，这种现象在临床上还比较多见，产生这种现象的原因主要见于以下几个方面：\n第一个，孩子的发烧可能是病毒感染，好了以后，一个星期之后由于孩子再次着凉或者是由于积食等等，免疫力下降，又合并了新的病毒感染，出现发烧。\n第二个，见于孩子第一次发烧感染，比如支原体的感染，治疗不充分，剂量不够或者疗程不够，从而导致孩子隔一星期以后再次出现发烧。\n第三个，见于某些免疫性疾病或者肿瘤性疾病，它发烧的特点就是周期性发热或者是不规则发热，所以也会出现这种情况。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
发烧头痛全身酸痛无力，属于感冒症状。可以口服美愈伪麻胶囊、复方美沙芬片、贝诺酯分散片、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物，能够治疗和缓解感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。如果体温超过38.5℃，可以给予布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液或用吲哚美辛栓纳肛，具有解热镇痛的功效，能够起到快速退烧的作用。感冒发烧时需要多喝水，注意休息，补充维生素C，可以通过中药汤剂治疗。风寒感冒引起的发烧，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。风热感冒引起的发烧，可以用银翘散加减，具有辛凉解表的功效。感冒发烧时可以通过中西结合治疗见效比较快，治疗周期比较短。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
病毒细菌性发热反复会不会烧坏，根据孩子的治疗情况、孩子的免疫症状，以及感染的细菌和病毒的种类，因为不同的细菌病毒，产生的后果是不同的。在婴幼儿比较常见的人类疱疹病毒，感染之后会出现反复发热，一般适当的控制体温，3-4天之后热退疹出，孩子的病情基本就会控制，一般不会造成孩子出现进一步的病情发展，就是不会出现烧坏的现象。\n还有细菌或病毒相对引起的病症比较严重，如果不能够及时控制的情况下，就会有病情的加重，像目前比较流行的新型冠状病毒，感染以后如果没有控制住发热，很有可能病情就进一步加重，造成孩子的机体出现严重损伤。还有孩子的细菌和病毒反复发热之后，可能控制住也不会出现明显的后遗症，只是一个过程，控制好之后孩子的炎症恢复，症状机体也基本恢复正常，不会出现烧坏的现象。