发烧

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
轮状病毒性腹泻，是由于轮状病毒性肠炎所导致，主要是由于轮状病毒所致的急性消化道的传染病。病原体主要在消化道传播，可以引起来发烧，但是多半是低热，很少超过38℃。发病初期多数伴有流涕、喷嚏与轻咳。半数以上的患儿有不同程度的脱水与砷中毒，可以严重的脱水，病情在数小时内就恶化而死亡。一般发热和呕吐多半在18小时之内就进行消退，而腹泻可以持续1周以上，病情重的对碳水化合物不耐受常常需要几周或者数年才能得到恢复。新生儿也可以发病，但是腹泻的情况比较轻，发热的程度也比较轻，一定要注意。

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
对于儿童，因为轮状病毒感染而引起的秋季腹泻，发烧，是非常常见的疾病。大多1-2天就会好转，但是得看个人体质，有的儿童就需要1周左右的时间。不过这个疾病整个病程呈自限性，可能不用去管，也会好。如果孩子发烧特别高，就要给孩子喂退热药。退热药一般要间隔6个小时左右喂1次，一天最好不要超过3次。但是对于6个月以内的小婴儿，最好用温水浴等物理降温的方法，要比药物降温更快，而且相对来说更安全。

讲解医师：梁国英  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科
急性胃肠炎引起发烧需要针对性地服用抗菌素。急性胃肠炎引起发烧考虑存在病菌感染的可能，需要做血常规检查，如果白细胞比较高说明存在炎症，就需要针对性的服用黄连素、左氧氟沙星等抗菌素。同时注意腹泻情况以及体温的变化，如果腹泻症状比较严重的需要服用肠炎宁、蒙托石散等药物，体温在38.5℃以下的可以通过温水擦浴以及退热贴进行降温，如果体温超过38.5℃需要服用退热药，比如扑热息痛、布洛芬等，最好是去医院在医生的指导下进行系统性的用药。

讲解医师：白云  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院消化内科
轮状病毒感染引起的发烧需要根据具体的体温数值来选择治疗方法，如果腹泻次数比较多、腹泻严重、出现脱水建议及时给予水分补充，最好选择静脉输液的给药方式来治疗，常用的药物有利巴韦林注射液、维生素C注射液。体温超过38.5℃时还需要使用退烧药来治疗，常用的退烧药物有布洛芬混悬液，体温在37-38.5℃之间时可及时补充血容量以及能量，体温可以逐渐恢复。轮状病毒感染引起发烧跟季节交换或者合并有细菌有关系，一般症状比较轻微时可以口服给药，常用的药物有利巴韦林颗粒，腹泻严重时可服用蒙脱石散以及酪酸梭菌二联活菌胶囊等益生菌进行治疗。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
轮状病毒发作的时候，多给患者口服补液盐、多喝水、纠正水和电解质的流失，如果出现了发热，体温超过了38.5℃者，需要服用对乙酰氨基酚进行退热，不要吃其他的退烧药物。辅食只吃米粉和面条等消化的食物为好。可以吃益生菌、思密达进行止泻，来调理肠道的菌群。但是思密达要和其他的药物、食物错开2个小时为宜。如果效果不好，建议去医院正规性的治疗，应用输液的方法进行抗菌、消炎、补充血容量以免发生血容量不足，引起休克。

讲解医师：曲朋安  （副主任医师）
就职单位：烟台龙矿中心医院儿科
宝宝没有精神、食欲、嗜睡，说明孩子精神状态比较差，这是一种不正常的现象，肯定不是生理性的现象。正常婴儿的睡眠是入睡以后安静，呼吸轻而匀，头部略微的出汗，面目舒展时而有微笑的表情。如果出现了异常的睡眠增多，往往是疾病的潜伏或者是发病的征兆。睡眠不实、时而哭闹乱动，睡眠不沉或者全身的皮肤干燥、发烫、呼吸急促、脉搏加快超过了正常的次数，入睡以后不安宁，头部出汗比较多，时而哭闹、抓头挠耳、睡眠易醒，睡醒觉以后出现痛苦的表情，这些情况都是不正常的，需要高度怀疑孩子生病了，应该到医院进行检查的。需要进行体温的测量，看孩子大便是不是在正常范围之内。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩子肚子胀、发烧考虑是炎症情况，建议去医院化验血常规，看是否有病毒感染或者是细菌感染的情况。如病毒感染，服抗病毒药物治疗；如细菌感染，口服抗生素消炎治疗。体温如果超过38.5℃，口服退热药物，如布洛芬混悬液，配合物理降温，温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管处。体温不超过38.5℃，可采取物理降温，多喝水，注意清淡饮食，避免不容易消化的食物、辛辣刺激性食物。必要时候去医院做腹部B超或者拍腹部立位片，看是否有肠梗阻或者是腹部疾病情况。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
在大多数情况下，儿童腹泻以后出现发热38℃，大多是由于儿童患有细菌性的肠炎引起的。因为儿童腹泻的原因，主要是由于感染性的因素引起的。如果患有病毒性的肠炎，这个时候腹泻的症状非常重，但是病毒性的肠炎很少引起发热。引起儿童发热以及腹泻的原因，主要是由于细菌性的肠炎引起的，要进行大便常规以及大便培养加药敏试验等检测，并且根据药敏试验的结果来针对性选用抗菌素，从而能够杀灭肠道中的致病菌，儿童的腹泻以及发热症状自然就能消退。

讲解医师：赵俊杰  （副主任医师）
就职单位：泰顺县人民医院儿科
小儿又拉又吐还发烧，比较常见的原因一般是感染引起的。最常见的是病毒感染，病毒感染一般可以通过检查大便，有些可以明确病毒的种类，最常见的是轮状病毒感染。如果是这种情况的话，要看孩子的精神状况。如果拉的比较多，吐也吐得很多，又不会吃，同时又发烧，这种情况下一般是要输液治疗。如果化验大便，提示如果是细菌感染，这个时候就要静脉应用抗生素。如果经过治疗，吐、拉、发烧症状都慢慢缓解，那么就会逐渐痊愈。如果是病毒感染的话，一般的是疗程大概在一周左右。细菌感染要看细菌的种类，要看治疗的情况，大多数也会在一周到两周之内痊愈。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
两周岁的儿童出现了拉肚子、发热的症状时，可以考虑由于以下几种原因引起的：　　1、由于儿童出现了消化不良引起的发热、腹泻，这种情况非常常见。因为两周岁的儿童消化能力相对来说还不太完善，由于饮食过多或者由于饮食不当以后，往往会出现消化不良，也就是通常所说的积食，这种情况下往往会出现腹胀、腹痛以及拉肚子的症状。由于消化不良的食物会长期聚集在胃肠道中引起腐败分解，从而产生过多的毒素，毒素被人体吸收以后进而就会造成发热。　　2、由于儿童患有细菌性肠炎引起的症状，这时腹泻往往次数比较多，但是每次腹泻的量不是太多。由于细菌会侵入到儿童的血液系统，从而引起血液中的感染，造成体内出现发热。