内痔

痔疮患者可能疼痛，可能不疼痛，具体如下：1、疼痛的痔疮：引起患者出现疼痛的痔疮通常伴有炎症，尤其表现为局部水肿，如出现血栓或者内痔嵌顿后，可能导致患者出现疼痛；2、不疼痛的痔疮：部分痔疮没有症状，即无疼痛感，如结缔组织外痔，可能表现为高起的皮赘，通常没有症状。另外部分患者内痔脱出后回纳，也不会出现疼痛。较多患者因为痔疮没有出现疼痛，所以对痔疮的治疗较为忽略，疼痛虽然是人体的自我保护反应，但是如果因为不疼就不进行治疗，只能导致痔疮加重。所以对于痔疮的患者，都需要加以关注，尤其在患者无法判断的情况下，应该选择至正规医院的专科医生，判断是否需要治疗以及治疗方法，应该征询医生的意见，同时决定合理的方案。

患者肛门痒时可应用皮炎平，皮炎平属于糖皮质激素软膏，对于过敏反应引起的瘙痒有一定治疗效果。而患者出现肛门痒，多数由于过敏性湿疹、过敏性皮炎引起，通常由于慢性过敏反应导致。除应用皮炎平软膏外，患者平时需注意清洗肛门，并尽可能吹干，同时勤换内裤，避免部分接触性过敏反应。若应用药物一段时间后感觉效果不佳，需要到直肠肛门外科或肛肠外科就诊，明确肛门瘙痒有无其他疾病，如内痔、直肠黏膜脱垂出现分泌物导致瘙痒，确诊后可针对痔疮或直肠黏膜脱垂进行治疗。此外，应明确有无肛瘘，因肛瘘经常会在外部分泌炎性脓液，可刺激到肛门周围皮肤引起瘙痒，此时可能需针对肛瘘进行手术治疗。

出现肛门瘙痒症状时一定要分清原因，才能进行针对性治疗。肛门瘙痒症状一般出现于以下几种疾病： 1、内痔，痔疮的主要症状是出血、疼痛和脱出，但是有些患者早期会出现潮湿和瘙痒症状，对于内痔引起的潮湿瘙痒，可以用治疗痔疮的栓剂、中药熏洗的办法进行治疗； 2、肛门瘙痒还可出现于肛门湿疹，肛门湿疹也是肛肠科常见的皮肤病，其治疗办法目前主要是口服中药、肛门湿疹局部外洗、外敷止痒中成药膏，都可以对症治疗； 3、肛门瘙痒症，肛门瘙痒症也是皮肤科的常见疾病，主要表现是夜深人静时肛门瘙痒症状加重，治疗要到皮肤科门诊进行针对性用药，才会有比较好的效果。

讲解医师：俞立民  （主任医师）
就职单位：武汉市第八医院肛肠外科
内痔，肛肠专科分了四期。一期就是偶尔出血，只是局部的水肿；二期可能有点脱出，偶尔脱出；三期就是经常脱出，但都能自己回去；四期就是脱出来，回不去，这种情况下肯定要手术治疗。三期的病人根据自己感觉，觉得对生活有影响，每次大便以后虽然能够回去，会疼，躺着很长时间或者要上班的情况下，厕所里面休息好长时间，对生活有影响，也应该尽早手术。一期、二期，我们提倡局部用药和全身用药相结合，包括肛门坐浴、薰洗，往往这种情况发生在比较疲劳的情况下，就要注意休息来改善全身的机能状况，内痔也就会好一些。

讲解医师：黄林峰  （主任医师）
就职单位：淄博市中西医结合医院肛肠科
内痔、外痔的区分是比较容易的事情。外痔是长在肛门口的结缔组织增生，它分为四种，结缔组织外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔。外痔的最大特点一般是不爱出血的，炎性外痔和血栓性外痔可以出现疼痛的情况。内痔的特点就是便血，是鲜血，可以滴血，可以喷血。厉害的时候，内痔核可以脱出肛门口外，早期可以自行还纳。随着病情的加重，内痔核便不能自行还纳，需要用手复位，这时候病情比较重，出血量也开始增加，有的时候内痔加重的情况下，可以伴有直肠的黏膜脱垂，伴有下坠感，伴有大便不尽感等等。

讲解医师：蔡永华  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院胃肠外科
内痔和外痔的区别，在解剖学分为几大类，第一类叫做内痔，这类痔通常是指在齿状线以上的痔，称之为内痔，齿状线以外的痔称之为外痔，但是大多数的病人会合并有内痔和外痔，在临床称之为混合痔。内痔和外痔的症状有所区别，常见早期内痔的症状通常是以便血为主，到后期会合并有内痔脱出的症状。外痔主要是在齿状线以下，自觉肛门有异物，或者有肛门潮湿、肛门瘙痒的症状。

讲解医师：陈恬静  （主治医师）
就职单位：山西中医药大学附属医院肛肠科
脱垂性的内痔，最主要的治疗方法是进行手术切除。当内痔出现了脱垂性的症状时，患者肛门局部的肿物会脱出，甚至症状严重的患者每次脱出以后，还需要用手将脱出的肿物送回肛门内，反复的内痔脱出很影响患者的正常生活。并且脱出的肿物有可能由于反复的摩擦，而出现感染以及出血，如果卡到肛门口不能回缩到肛门内，还有可能诱发坏死。\n当患者已经出现了内痔器质性的病变时，一定要尽早进行手术切除治疗，常见的方法主要包括内痔切除术，以及配合内痔硬化剂注射疗法。建议患者在手术之后，要养成良好的排便习惯，避免大便时间过长。

讲解医师：王子恒  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院肛肠科
内痔是较为常见的肛门病，属于混合痔中的一种，内痔最主要的症状就是痔核脱出和便血。如果存在内痔便血的症状，而且便血比较严重，那就及时尝试对症治疗。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，有很好的止血和修复黏膜的作用。与此同时，还可以口服云南白药，用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴。同时要改善生活习惯，避免刺激性饮食。避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。如果内痔便血症状依然严重，没有缓解。建议到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，充分准备后手术治疗。

讲解医师：万晓东  （副主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院中西医结合科
内痔疮(即内痔)和外痔疮(即内痔)的区别主要分析如下：\n一、内痔：位于齿状线上方，表面为黏膜覆盖，是肛垫的病理性肥大移位，初起内痔突向肠腔，日久可逐渐突出于肛门外，主要表现为便血和脱垂。\n1、便血：常是内痔最早期的症状，为间歇性便后无痛性鲜血，轻者大便带血或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血。便血数日后可自行止血，长期便血严重者可引起贫血。\n2、痔块脱垂：常在内痔晚期出现，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回纳，严重时必须用手推回肛门内，更为严重者可长期脱垂于肛门外。痔块由小变大，有嵌顿的可能，少数病人首发症状即为痔块脱垂。\n3、疼痛：当痔块嵌顿时因水肿、感染、溃疡，加之肛内粪便及黏液刺激，可引起不同程度的疼痛。\n4、瘙痒：晚期肛内流出的黏液刺及肛周皮肤可引起皮肤湿疹及瘙痒等症状。\n二、外痔：\n位于齿状线下方，表面有肛周皮肤覆盖，皮下血管丛扩张表现为隆起性的软团块，常指血管性外痔。另外，也有血栓性外痔、结缔组织外痔和炎性外痔，外痔的主要症状是肛门疼痛和肛门异物感。

讲解医师：钟伟  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院疝外肛肠科
内痔疮的表现症状主要包括便血、疼痛、瘙痒以及痔核脱出等，其中，在发病的初期没有明显的表现症状。随着痔核的形成，会出现大便出血、疼痛，甚至是肛门湿疹的症状。1、便血的症状，内痔患者出现的便血症状往往是无痛性的，表现为便后滴血，少数呈现为喷射状出血。2、痔核脱出现象，当内痔发现到中度及以上时，在排便时会出现痔核从肛门处脱出的现象，多数情况下用手可以拖回。3、出现瘙痒症状，主要是由于痔核脱出时，带出肠道内黏液以及分泌物，会对肛门周围皮肤形成长期的刺激，最终形成肛门湿疹，并且引发瘙痒症状的出现，当内痔合并有血栓形成时，会出现疼痛的症状。