蔡永华

讲解医师：蔡永华  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院胃肠外科
内痔和外痔的区别，在解剖学分为几大类，第一类叫做内痔，这类痔通常是指在齿状线以上的痔，称之为内痔，齿状线以外的痔称之为外痔，但是大多数的病人会合并有内痔和外痔，在临床称之为混合痔。内痔和外痔的症状有所区别，常见早期内痔的症状通常是以便血为主，到后期会合并有内痔脱出的症状。外痔主要是在齿状线以下，自觉肛门有异物，或者有肛门潮湿、肛门瘙痒的症状。

讲解医师：蔡永华  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院胃肠外科
痔疮手术的价格是和痔疮症状的不同而有所区别，主要在手术方式的选择。对于轻度的痔疮，可以通过药物保守治疗的方法，合并出血比较严重，脱水比较厉害的病人，选择外包内扎等手术的方式，这类手术的方式费用就不会太高。而对合并有3-4度重度脱水或者牵连的病人，可能会借助吻合器，这类病人的费用就会偏高一点，具体的费用是具体的手术方式而定。痔疮的治疗包括几大方面，第一、没有症状的痔疮是不需要特殊处理的。第二、症状比较轻微的病人，主要是以药物保守治疗为主，缓解症状，而并不是所有有痔疮的病人都需要外科手术的干预。

讲解医师：蔡永华  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院胃肠外科
脱肛是直肠脱垂，通常表现为在排便之后，直肠会从肛门里脱出来，可以自己摸到肛门口有脱出的肠管，称之为脱肛。在出现脱肛症状的时候，会合并并发症，常见的并发症包括出血、水肿或者脱肛之后，由于肠管不能回纳，时间长了会导致肠管的坏死，出现脱肛之后尽早到医院治疗。脱肛的治疗包括两大方面，第一、保守治疗，第二、外科手术。保守治疗通常容易复发，通常会进行手术治疗为主。

讲解医师：蔡永华  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院胃肠外科
低位直肠癌在直肠癌当中有将近2/3的肿瘤是位于直肠的中下段，这部分病人当中，由于距离肛门口太近，需要外科手术一起处理掉。这类的病人通过外科手术为主的综合治疗，在保留肿瘤根治性切除的情况下，保留患者的肛门功能，称之为低位直肠癌保肛手术。低位直肠癌的保肛手术，并不是所有的低位直肠癌病人都合适，在做手术之前，需要严格掌握手术的适应症，在保证肿瘤根治性切除的前提下，才可以考虑保肛的手术。

讲解医师：蔡永华  （主治医师）
就职单位：中山大学附属第六医院胃肠外科
直肠癌的早期由于肿瘤比较小，通常没有特殊的症状，大部分病人是通过常规的体检发现的，某些病人会合并大便带血，警惕性比较高的病人，会到医院就诊，可以发现早期的肠癌。晚期直肠癌的晚期症状包括几个方面， 第一、由于肿瘤增大，导致了出血，出血往往是比较顽固的。 第二、由于肿瘤的增大侵犯到直肠周围的组织，病人会合并肛门疼痛以及后重的症状。 第三、是因为这个肿瘤增大导致肠道的梗阻，那么必然会出现排便困难，大便变细的症状。