便秘

讲解医师：李冀  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
儿童的排便模式因人而异，有的时候很难分辨孩子是不是真的发生了便秘。有的孩子很有可能两到三天都没有一次排便，但却算不上便秘；有的孩子排便频率是正常的，但是排便的过程却非常艰难。总的来说，如果你怀疑孩子发生了便秘，最好严格观察是否有如下症状：第一、对于新生儿大便干燥，质硬，而且少于每天1次；第二、大一点的孩子大便干燥，质硬，而且3到4天才出现1次排便；第三、不论什么年龄的孩子，出现大便体积大，又干又硬，而且排便的时候很艰难、费力；第四、在一次量比较大的排便之后，阵发性的腹痛能够得到缓解；第五、大便的表面或者内部混有血液；第六、两次排便之间有遗漏的粪便出现。一旦发现这些问题，则应该及时的去医院寻求医生的诊治。

讲解医师：刘加宁  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院消化科
便秘几天没有排出大便，要积极的寻找引起便秘的原因。饮食因素是常见的原因，如果吃了干硬的食物，进食中水分较少，可能会出现大便干结，排便困难。如果食物中含有刺激性的饮食，例如辣椒，会引起肠道上火，出现便秘情况发生。便秘处理的办法，可以多喝水，多吃绿色的蔬菜，多吃水果，例如香蕉、猕猴桃、黄瓜等，可以增加肠道的水分，起到通便的作用。还可以口服药物通便治疗，常用的药物有乳果糖、莫沙必利、麻仁丸等。如果效果还不好，可以局部应用开塞露灌肠，起到通便的作用。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
甘露醇缓解便秘主要是因为甘露醇是高渗性的液体，口服以后肠道内呈现高渗的状态，肠道内大量的水分就会聚集在肠道，使大便体积增加，促进肠蠕动从而使大便容易排出，起到缓解便秘的作用。但甘露醇只能缓解便秘症状，不能对便秘本身进行治疗。所以对于便秘的患者，非常严重时可以喝甘露醇缓解便秘。还需要在饮食和运动方面积极的进行综合调理，饮食方面注意尽量清淡，多摄入粗纤维素类的食物，注意适当的多喝水、多运动，必要时可以加用调节肠道菌群，以及通气、排便的药物缓解便秘。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
玫瑰花茶是女性非常喜欢喝的茶，可以起到调节循环、利尿和美容养颜的作用，但是玫瑰花茶有收敛肠道的作用，所以有的人认为便秘的人不适合喝这种茶，这种说法是不正确的，玫瑰花茶虽然具有一定的收敛性，但是也可以帮助肠道消化，长期饮用有助于促进新陈代谢，也可以起到帮女性美容养颜的作用。在喝玫瑰花茶的时候可以适当加入蜂蜜，可以起到润肠道和预防便秘的作用，玫瑰花茶经过开水的冲泡可以将里面的精华浸透出来，可以调整胃肠道，起到通肠道的作用。

讲解医师：刘红  （主任医师）
就职单位：大庆市人民医院消化内科
便秘的原因有很多，首先考虑结直肠传输时间延长，结肠蠕动功能下降，特别是长距离推进性蠕动的频率减少和幅度降低，无力将大便及时推送至直肠，粪便在结肠存留时间延长，水分吸收增加，所以大便变得干结。还有直肠肛管运动不协调，排便时耻骨直肠肌或肛门外括约肌收缩，此时直肠肛管的压力梯度为负值，直肠的推力无法将粪便排出体外。还有直肠感觉异常，直肠感觉迟钝，直肠壁受压力刺激，引起变异的阈值增高，无法发放排便冲动。还有其他的原因，如大肠的分泌功能下降，小肠消化间期移行性复合运动周期延长，传导速度降低，食管排空，胃排空，胆囊排空障碍等。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
孩子发烧、便秘可以使用小儿健脾化积口服液、醒脾养儿颗粒进行改善。有部分小孩身体上会出现脾胃虚弱，食物在进入胃内后不能及时消化，不仅会诱发便秘，甚至还会引起身体发烧，适当使用药物方法进行治疗。小儿健脾化积口服液采用中药制作而成的，主要功效是益气健脾、消食化滞。同时还能提高肠胃的功能，因此能够促进食物的消化和吸收，帮助粪便排出。醒脾养儿颗粒主要用于调节脾胃功能和肠道，药物成分相对比较安全，不仅能够改善脾胃虚弱，同时对于肠道烦躁也有调节作用，因此有助于改善便秘症状。药物治疗的期间，家长应注意让孩子多喝水，以帮助退烧、滋润肠道调节病情。

讲解医师：刘序友  （主任医师）
就职单位：广州市红十字会医院消化内科
长期便秘的药物治疗包括：一、促进胃肠动力的药物，如莫沙必利、西尼必利等可促进胃肠蠕动，促进大便的排泄。二、可使用肠道益生菌，对于某些患者使用肠道益生菌，也可以促进大便的排泄。三、大便干结无法排出时，可使用甘油栓或开塞露，利于通便。四、日常生活可使用渗透性泻药和膨松剂，如欧车前、甘露醇、硫酸镁、聚乙二醇4000，一般用乳果糖15-30ml，2次/天，根据患者症状可以增加量。五、不建议使用刺激性泻药，如蓖麻油、大黄、番泻叶等，因有可能引起结肠黏膜的损伤以及结肠黑变病。

讲解医师：肖娟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院儿科
9个月的宝宝便秘怎么办？一般来讲宝宝便秘的话，主要是从以下三个方面来进行改善：\n1、要注意孩子的饮食方面，就是食物结构。如果孩子便秘的话，大部分还是由于饮食所导致的，比如说一定要给他多吃水果、蔬菜，一般9个月的宝宝已经开始加辅食了，所以注意补充果泥、菜泥，注意纤维素的补充。\n2、一定要给孩子适当的饮水，因为温的白开水，饮用以后就会促进宝宝的肠蠕动，就比较容易大便了。\n3、可以给孩子适当的用一些肠道的益生菌，能够改善整个肠道的菌群分布，也能起到很好的缓解便秘的这样一种作用。 \n

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
益生菌可调节肠道菌群，改善大便性状，益生菌对腹泻、便秘均有一定辅助治疗作用。\n益生菌在人肠道内，为对人体有益的微生物，包括益生真菌以及益生细菌。便秘患者首先应去医院就诊，在医生辅导下完善相应检查，除外器质性疾病导致的便秘，此外可使用益生菌调节大便。腹泻患者应在医生指导下完善检查，明确腹泻类型，加以对症及对因治疗，同时可加用益生菌调节大便。益生菌对腹泻以及便秘均有一定治疗作用，除外器质性疾病后方可作为辅助治疗应用。\n建议出现腹泻或便秘情况可进行饮食调节，并根据病因进行针对性处理。服用益生菌的时候避免副作用，同时使用抗生素和微生态制剂是否影响活菌制剂的功效是值得注意的问题。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
便秘是一种比较常见的肠道疾病，目前还没有非常有效治疗便秘的方法，因此自身的调整已经成为治疗便秘的重要手段。患有便秘的病人一定要有规律的生活起居习惯，定时用餐，也要养成饮水的习惯，每天早晨空腹喝一杯温热的蜂蜜水。在饮食上尽量要吃富含粗纤维和润肠的食物，以增强胃肠蠕动，例如玉米面、苹果、芹菜、韭菜、小米、高粱、豆类、香蕉等等，并且在饭后适当的增加运动量，这样可以增加腹压和肠蠕动，以利于粪便的排出。