便秘

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚脐左侧经常会隐痛伴有便秘，是消化科门诊主诉之一。便秘是消化科门诊较为常见的疾病，导致便秘的原因有很多，便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、甲状腺功能减退症、干燥综合征等。其中左侧结肠也就是降结肠和乙状结肠出现肿瘤，就可以出现肚脐左侧隐痛伴有便秘。而原发性便秘是指找不到原因的便秘，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、以及混合型便秘。出口梗阻型便秘往往会伴有排便不尽感，以及左侧腹部隐痛。此外，肠易激综合征便秘性往往也会出现腹痛、便秘，排便后症状可以获得缓解。所以当出现类似症状时应当去医院，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断后予以针对性治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
如果出现便秘最快的解决方法是开塞露，开塞露一支可以快速解决排便困难，平时最好养成定时大便的习惯，比如每天早上起床以后空腹快速的喝一杯白开水，可以把粪便往下冲引起便意，建议每天定时排便1-2次。另外，在饮食方面清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃粗纤维食物，如香蕉、菠菜等，多吃水果，可以促进肠道蠕动，少吃油腻的食物，蛋白含量特别高的食物也容易引起便秘。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
7-8岁儿童的便秘食疗，如果孩子出现了便秘的情况，通过饮食的改变可以缓解孩子大便干燥的情况。可以采取如下的措施：\n第一、注意孩子饮食清淡、饮食规律，平时多给孩子吃含纤维素丰富的蔬菜，像绿叶的蔬菜，芹菜、菠菜、油菜、小白菜，这些绿叶蔬菜含纤维素都是比较多的，平时可以给孩子多吃一些。\n第二、给孩子多吃含维生素C多的水果，可以缓解大便的干燥情况，比如像猕猴桃、火龙果、西瓜、苹果、香蕉、梨这些水果可以适当的吃，可以有效缓解大便干燥的情况。\n第三、注意给孩子饮食的时候不要暴饮暴食，不要吃得太多，可以给孩子均衡营养，像鱼、肉、虾，这些食物适当的吃，不要吃得太多，如果大便比较干燥尽量少吃辛辣、油腻、刺激性的食物。\n第四、平时要给宝宝多喝水，可以缓解孩子大便干燥的情况。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘是各种原因导致排便减少、大便干结、排便费力、排便不尽感。便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于各种器质性疾病的便秘。继发性便秘的治疗重点在于寻找原发病，导致继发性便秘的原发病包括糖尿病、结肠肿瘤、干燥综合征、甲状腺功能减退症等。原发性便秘也叫功能性便秘，可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型，出口梗阻型便秘的特效治疗是生物反馈治疗。慢传输型便秘对生活方式的调整需求较高，需要注意心平气和、细嚼慢咽、增加富含纤维素的饮食，同时要注意饭后适当运动：\n一、体力运动；\n二、肠道的运动，肠道的运动依赖于腹部按摩以及穴位的按摩，餐后沿肚脐周围对腹部进行轻柔的按摩，对胃肠道有刺激作用，促进排便。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
孕期便秘是指孕妇便秘，由于激素水平的变化，以及腹、盆腔内脏器受到挤压，孕妇容易出现便秘。孕妇便秘是一种特殊情况，很多药物都无法使用。便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于疾病的便秘，如结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘又叫做功能性便秘，功能性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合性便秘。针对孕期便秘可以使用的药物是很有限的，包括乳果糖、益生菌等药物。同时还需要对生活方式进行调整，增加富含纤维素食物的量，以及增加水果的摄入。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是一种消化科常见疾病，便秘可以分为继发性便秘与原发性便秘。继发性便秘指继发于一些器质性疾病的便秘，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症等，针对这部分便秘患者，应当进行相应检查、明确原发病，对原发病进行治疗。原发性便秘指找不到原因的便秘，也叫功能性便秘，是门诊较为常见的疾病，针对这类患者，需要进行生活方式的调理，以及导泻药的使用。\n中药中起到泄药作用的有番泻叶、麻仁润肠丸、芦荟胶囊、通便灵等，这些中药主要成分是蒽醌。中药是刺激类泻药，起到润肠通便的作用，短时间应用效果理想，但不建议长期食用，长期使用刺激类泻药，导致药物依赖以及结肠黑变病，所以治疗便秘的中药材不建议长期服用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
乳果糖是一种双糖，人类无法分解乳果糖，所以喝下乳果糖后它可以在局部形成高渗。乳果糖可以吸附很多水分留在肠腔，这样可以使大便变得松软而容易排出。乳果糖是安全有效的通便药，是一种渗透类泻药，与乳果糖相类似的还有聚乙二醇-4000。乳果糖通便效果有效而且没有毒副作用，可以较长时间里应用于便秘的患者。而刺激类泻药效果优于乳果糖但很难长期应用，长期使用刺激类泻药会引起药物依赖以及结肠黑变病，目前临床主流还是使用乳果糖、聚乙二醇-4000等的渗透类西药来进行长期治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、排便次数减少以及大便干结，便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘指继发于器质性疾病的便秘，包括继发于结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征等等。原发性便秘指功能性便秘，是找不到原因的便秘，原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘以及混合型便秘。便秘的患者可以使用开塞露进行补救治疗，通过开塞露在局部软化大便，可以使粘结的大便顺利排出。开塞露作为补救性治疗并不建议长期使用，建议使用乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物来进行长时间控制便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是指各种原因导致排便费力、排便次数减少、排便不尽感以及大便干结，所以便秘出现大便不成形，往往是排便费力、排便不尽感、排便次数减少，而大便中的水分并没有明显减少。这种情况称之为排便费力或排便次数减少，但是不能称为便秘。排便费力和排便次数减少往往是继发于胃肠动力性疾病，针对这种情况应当进行肠动力的检测，同时应当进行肠镜以及全身系统的检查，除外系统性疾病导致的排便费力。同时应当予以调整胃肠动力的药物，比如曲美布汀、莫沙必利等药物可以有效的促进胃肠蠕动，改善排便费力症状。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
小孩便秘临床相对较为常见，如何快速通便，缓解孩子临床不适的症状非常重要，通常有以下几种方法：\n1、如果孩子已经几天没有排便，腹胀、腹部不适明显，可以临时用一次开塞露来通便。注意用开塞露的时候，一定要憋住5-10分钟左右再去排便，效果才好。开塞露不能长期使用，否则可能形成依赖性；\n2、可以给孩子服用乳果糖通便，乳果糖依从性高、口味好、通便效果好，可以较长时间服用；\n3、在通便之后，应该给孩子服用双歧杆菌为主的益生菌，调理肠道微生态系统，对于治疗便秘有好处；\n4、在饮食的管理上也要注意，多吃粗纤维丰富的食物、水果，如蘑菇、木耳、芹菜、四季豆、梨子、红枣、猕猴桃等。