二尖瓣狭窄

  • 二尖瓣狭窄的症状(音频)

    二尖瓣狭窄的症状
    讲解医师:李进华  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心
    二尖瓣狭窄它是一个病理性的诊断,正常我们左心房到左心室里面,这个瓣膜叫做二尖瓣,像一扇门一样的,它正常的开口面积应该是在4-6cm²,当如果出现<2.0cm²以后,有的病人会出现一些症状。早年的时候我们大部分都是由于风湿性心脏病原因引起,这个我们叫风湿性二尖瓣狭窄,正常我们的瓣膜就跟叶子一样薄,开启都自如。如果一旦引起狭窄以后,有可能它的瓣膜会增厚,瓣下的结构,腱索和乳头肌有的部分会挛缩,甚至交界的地方也会引起狭窄。所以这部分的病人有一部分会出现有胸闷、憋气。如果是出现狭窄很重的时候,病人会出现心衰的症状,临床上见到有的病人会出现有湿啰音、急性呼衰,或者是有粉红色泡沫痰到医院来就诊,这种病人就比较重。
  • 二尖瓣狭窄的定义是什么(音频)

    二尖瓣狭窄的定义是什么
    讲解医师:郭亚平  (主治医师)
    就职单位:中国人民解放军第四二一医院心内科
    二尖瓣狭窄主要是通过二尖瓣瓣口的面积来定义的,正常成人二尖瓣瓣口的面积是4cm-6cm^2,同时舒张期房室间无跨瓣压差,女性主要是3cm-5cm^2,舒张期房无跨瓣压差。二尖瓣的狭窄程度上主要根据二尖瓣瓣口的面积分为轻、中、重度,轻度是瓣口面积>1.5cm^2到正常范围的低值,中度是瓣口面积>1cm^2,<1.5cm^2,重度的狭窄瓣口的面积是<1cm^2,超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法。
  • 二尖瓣狭窄的介入治疗适应症有哪些(音频)

    二尖瓣狭窄的介入治疗适应症有哪些
    讲解医师:徐亮  (主治医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
    对于二尖瓣狭窄的介入治疗适应症首先要看瓣口面积,一般瓣口面积都是做中、重度的,大概在1.2cm^2-1.3cm^2以下的二尖瓣狭窄是进行介入治疗干预的,对于二尖瓣狭窄的病人,瓣口往往不能有过多的钙化,特别是瓣叶的交界处不能有过多的钙化,因为有过多的钙化,在球囊扩张的时候可能会对瓣膜进行撕裂,可能会导致二尖瓣关闭不全,还有一些单纯的二尖瓣狭窄,像主动脉瓣狭窄关闭不全或者其他瓣膜的影响,有时候不单纯的做二尖瓣狭窄,因为这种效果不是特别明显,对于有些合并有联合的其他瓣膜,建议做外科开胸的手术。
  • 二尖瓣狭窄介入治疗有并发症吗(音频)

    二尖瓣狭窄介入治疗有并发症吗
    讲解医师:徐亮  (主治医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
    二尖瓣狭窄的介入治疗并发症还是存在的,最常见的也是最严重就是二尖瓣关闭不全,因为让患者直接面临要开刀换瓣的风险,还有一些并发症,包括在房间隔穿刺的时候可能会造成心房和动脉之间的瘘,这种情况比较紧急,会出现像心包填塞这种急症的情况,还有像血管并发症,大腿上在腹股沟穿刺区,也会出现相应的血管并发症,包括假性动脉瘤或者股动静脉瘘,这些都有可能出现,目前治疗的方法还比较成熟,出现并发症几率非常低。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。
  • 二尖瓣狭窄的并发症(音频)

    二尖瓣狭窄的并发症
    讲解医师:赵舟  (副主任医师)
    就职单位:北京大学人民医院心外科
    当二尖瓣出现狭窄时,左心房的血无法顺利的到达左心室,会导致左心房压力逐渐增高,进入左室的血流量减少,心排量下降,随着二尖瓣狭窄的程度越来越重,可以增加肺循环的阻力,导致间质性肺水肿和肺动脉高压,左心房压力慢慢增高,最后可以引起左心房平滑肌肥厚,导致心房纤颤。当患者出现房颤时,心排量进一步的减少,心房纤颤最严重的并发症是左心耳和左心房的血栓形成,这时便会引起体循环栓塞的潜在风险。因此,一旦发生心房纤颤,是早期手术的主要指征。
  • 风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症(音频)

    风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症
    讲解医师:康云鹏  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
    风湿性心脏病是一种由于风湿热活动所引发的常见心脏病,风湿性心脏病的病人最常累及的瓣膜就是二尖瓣,有可能会出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。当出现风湿性心脏病、二尖瓣狭窄时,心脏内的血流动力学就会发生异常和改变,就会导致心脏的结构发生变化,在临床中特别容易出现的并发症包括有可能会出现心力衰竭,有可能出现左心衰竭或者右心衰竭,严重的左心衰竭又会导致肺水肿的出现。对于风心病、二尖瓣狭窄,还有可能会出现心律失常,如房颤或者左心房内出现血栓,这些情况都有可能导致不良的预后。
  • 二尖瓣狭窄会引起高血压吗(音频)

    二尖瓣狭窄会引起高血压吗
    讲解医师:万鹏  (主治医师)
    就职单位:常州市第一人民医院心内科
    单纯的二尖瓣狭窄并不会导致高血压,高血压是一个长期的血管样疾病,大多数是由于动脉硬化或者动脉粥样硬化而导致,患者后负荷增加。二尖瓣本身是处于左心房和左心室之间的瓣膜,如果出现了二尖瓣的狭窄,会使大量的血液无法顺利的通过二尖瓣进入左心室,而左心室因此就无法射出原来应该有的血量。\n因此,由于二尖瓣的狭窄,会导致心脏射出的血量比原来少,进而影响到了射出去的血液量对于血管管壁的侧壁压力。因此,二尖瓣狭窄一般不会导致患者出现高血压,甚至部分患者较之前的血压还会有所下降。
  • 二尖瓣狭窄手术费用是多少(音频)

    二尖瓣狭窄手术费用是多少
    讲解医师:姜倩倩  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    二尖瓣狭窄的手术分很多种,第一种就是可以做介入治疗,就是用球囊扩张一下二尖瓣狭窄的地方,这个手术费用比较低,大约1万多块钱左右就可以了。但是如果二尖瓣狭窄非常严重,需要做换瓣的手术,这个费用就比较高。因为您没有提供狭窄的程度是多少,也没有提供采取的术式,一般换瓣手术,如果是进口瓣,大约就得5万块钱左右,如果是用国产瓣,费用大约就得4万块钱左右,费用相对就会偏低一些。但是如果二尖瓣狭窄又合并了其他一系列的症状,还需要一些药物,可能这个费用就会更高一些。所以这个费用并不是一个固定的费用,如果是单纯换瓣的问题,那么进口瓣5万左右,国产瓣4万左右。
  • 二尖瓣狭窄杂音的特点(音频)

    二尖瓣狭窄杂音的特点
    讲解医师:张化勇  (主治医师)
    就职单位:聊城市第二人民医院心血管内科
    二尖瓣是心脏瓣膜当中非常重要的瓣膜,它位于左心房与左心室之间,随着心脏的收缩、舒张,二尖瓣会出现开启、关闭状态。如果二尖瓣狭窄,在心脏收缩的时候它不会有什么表现,因为心脏的收缩主要是靠主动脉瓣膜的打开,如果心脏舒张,在这个过程中心脏就会受到限制,因为有二尖瓣的狭窄,心脏舒张的时候左房内的血液应该进入到左心室,因为有瓣膜的狭窄,所以会出现舒张期杂音。因为瓣膜狭窄血流速度受限,所以血流的速度就会加快,这样就会出现舒张期隆隆样的杂音,一般情况下在心尖部会听的比较响亮一些。
  • 二尖瓣狭窄介入治疗后服药的注意事项(音频)

    二尖瓣狭窄介入治疗后服药的注意事项
    讲解医师:徐亮  (主治医师)
    就职单位:中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心
    二尖瓣狭窄介入治疗后,服药跟本身的病理情况有一定的关系,二尖瓣狭窄的病人往往到后期,会出现房性早搏,到后期可能变成房颤,这个对于介入治疗没有太大影响,但是对术后的服药不同。对于合并房颤的病人,术后要常规服用华法林,华法林是一种抗凝药,因为在房颤的时候容易形成血栓,要吃华法林对血栓进行干预,防止形成血栓,如果形成血栓以后可能会形成包括像脑梗塞或者肢体栓塞的情况,一般合并房颤的患者需要抗凝,往往服用华法林来解决。对于没有房颤的二尖瓣狭窄的患者,介入治疗后,只需要服用阿司匹林2个月。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。