抑郁症

抑郁症是临床心境障碍亚型，常以持续明显心境低落、思维迟缓、情感低落、意志减退为主要临床表现的一组情感性精神障碍疾病；抑郁情绪是生活中常见情感成分，每个人遇到精神压力、生活挫折较易发生。抑郁症心境低落至少持续2周以上，多为未受到社会心理因素影响而逐渐加重的心境障碍；抑郁情绪较为短暂，并明显有心理和社会因素影响的情绪体验。抑郁情绪可完全自愈，而抑郁症不经治疗很难自愈，需经过心理治疗和专业药物治疗才能治愈。

脑神经紊乱可能是指大脑功能紊乱，指躯体化症状，没有脑神经紊乱的具体说法，可能指非特异性的功能症状，比如记忆力下降，容易忘事、睡眠障碍、头痛头晕、手脚酸麻、眼睛疲劳、精力下降，可能都涵盖在脑神经紊乱或者脑功能紊乱的范畴。是非特异的症状，没有太多的指向性，更多的排外了器质性问题、内科问题，只是功能性问题，比如焦虑症、抑郁症、躯体化障碍。脑神经紊乱出现躁狂、精神紊乱或者跟外界不能交流、痴呆的表现，可能是脑部受到器质性损害的表现，需要寻求专科检查，明确脑部到底发生了什么。

讲解医师：黄建  （副主任医师）
就职单位：吉安市第三人民医院三级甲等精神科
老年抑郁症是否需要住院治疗，需要根据患者的病情、身体状态等情况综合来进行判断。首先，如果老年抑郁症患者病情比较严重，例如出现反复感觉活着没有意思、想死，甚至已经出现自伤、自杀等伤害自己身体，甚至危及生命时，需要住院治疗。

治疗抑郁症、焦虑症、强迫症。舍曲林是一种强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，它在抗郁剂当中是一个唯一不升高血清催乳素的5-羟色胺再摄取抑制剂，由于药代学的特点，也就是说它主要作用于单胺类神经递质的5-羟色胺神经递质，所以说药理机制比较单纯，再就决定了它的药物副反应比较小，所以说它在临床上应用比较广泛。目前主要应用于抑郁症的治疗。另外，对于焦虑症、强迫症效果也非常好。舍曲林这个药物副作用非常少，早期服用的时候可能会出现有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，有的患者可能还会头晕，但是一到两周以后，患者就会耐受这些副反应，这个药是一个比较安全的药物，没有明确的禁忌症，当然对于这个药如果过敏的话就不能吃了。

精神障碍的危害如下： 1、危害自身：多指轻症患者，如抑郁症，表现为愁眉苦脸、情绪低落，甚至悲观、消极，严重者产生轻生念头； 2、危害他人：多指重症患者，如精神分裂症、双相障碍患者，病情严重时，可伤及周围人群、家庭、社会。家属应监督患者规律服药，密切观察服药过程中的反应，包括用药反应、病情变化，发现变化及时与医生沟通，寻求积极处理，避免出现不必要的意外。

临床上抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，心理治疗包括认知行为治疗和催眠疗法。催眠治疗抑郁症的疗效因人而异，对于心理暗示作用较强的患者，催眠治疗抑郁症的效果相对较好；对于心理暗示作用较弱，极具个性的患者，催眠治疗效果相对较差，甚至无效。因此，应在医生指导下根据自身病情、个人体质选择适合的治疗方法。

讲解医师：刘连忠  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
抑郁症患者是能够自我缓解，自我痊愈的，有一部分抑郁症患者不经过规范的治疗，不经过药物治疗，完全是可以自我缓解的。比如我的一个朋友，得了产后抑郁，有两年的时间情绪非常的低落，经常容易流眼泪，工作能力感觉到力不从心。但是两年之后她的症状逐渐的消失，也就是说她的疾病自我缓解。当然过程中也需要患者自身的努力，比如患者就不停的进行体育的锻炼，来健身的活动，再就是旅游，再就是阅读，来改变她的心理的状态。抑郁症患者自愈是完全可能的。

讲解医师：王锦霞  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院/精神科
抑郁症心理测试方法包括自评量表、临床其它量表、其它评估工具等，具体分析如下：自评量表：怀疑自己有抑郁症的人群可以通过自评量表做初步的诊断，如抑郁症症状快速自评量

抑郁症的检查是到医院，首先要讲情绪体验、情绪感觉、思维的速度，有哪些不愉快的事情在脑子里总是出现或者体验。医生根据其临床经验，根据填的量表，做量表评定，协助诊断。现在有一种诊断叫近红外脑成像，这个检查是怎么做？比如讲所熟悉的蔬菜的名称，30秒，会说白菜、萝卜，还有冬瓜、南瓜，说完后，在做心理任务的时候，记录大脑里的氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的浓度，根据浓度的波动，了解大脑在完成心理任务的时候是不是够活跃，或不活跃，还是过度活跃，协助医生做出诊断。

抑郁症的病因尚未明确，主要和生物学因素、环境因素、心理因素等有关，以下人群更容易患抑郁症： 1、性格：偏内向且人际关系不好的人； 2、童年创伤：包括受到心理创伤，受过虐待，尤其是性虐待的人，可能增加抑郁症的发病风险； 3、环境因素：生活、工作压力大的人； 4、躯体疾病：合并有脑卒中、免疫疾病、肿瘤等疾病的人，伴发抑郁的风险更高。