骨关节炎

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
骨关节炎指骨与关节的退行性改变，人体的脊柱上联颅骨，下连骨盆，起到支撑人体躯干、保护内脏、保护脊髓以及进行各种运动的功能。脊柱是骨关节炎的好发部位，特别是人体的颈椎、腰椎，脊柱骨关节炎一旦出现以后需要进行以下治疗：1、如果骨关节炎的症状比较明显，出现病变部位的疼痛、僵硬比较明显的时候可以选用非甾体抗炎镇痛药来进行对症缓解，对于症状进行治疗。2、进行骨质疏松的预防以及纠正治疗，可以常规服用钙剂以及活化的维生素D3来帮助预防、纠正骨质疏松，对于骨关节炎也能起很好的抑制作用。3、采用病变部位的物理治疗来进行症状的缓解，比如红外线、中药离子导入、中药热敷以及专业的手法治疗，都可以对骨关节炎引起来的疼痛以及僵硬等症状很好的缓解作用。4、在医生的帮助下选择具有散寒通络、止痛活血等作用的中成药进行治疗。5、如果脊柱骨关节炎病变到了后期出现椎体活动明显受限、椎间盘病变影响下肢运动，以及出现了明显的麻木、疼痛等症状的时候可能需要进行相应的手术治疗。

讲解医师：李宏  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院骨科
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主的一类疾病，主要是引起关节的疼痛以及功能受限。典型的病理改变是由于各种原因，导致关节软骨退变出现的纤维化剥脱，以及整个关节软骨面的受损，最终导致关节的活动障碍、畸形等等。一般好发生于老年人，是老年人致残的主要的一类疾病，一般认为原因与遗传、年龄、肥胖、损伤、寒冷等因素相关。\n主要的症状在早期会出现劳累后，或者受凉以及损伤后的关节的酸胀、疼痛，大多数不引起患者注意。随着疾病的发展，疼痛可以转为持续性，并伴有明显的关节肿胀、畸形等等。常见的体征主要表现为早期会有关节间隙的压痛，肿胀时会有关节囊的肿胀，如膝关节肿胀，会有浮髌试验阳性。\n疾病逐渐发展可以出现关节活动的障碍，比如出现髋关节或者膝关节的屈伸障碍。同时，随着疾病的更进一步的发展，逐渐可以出现膝关节或者是相应关节的畸形，如膝关节可以表现为膝关节的膝内翻，或者膝外翻畸形等等。当软骨磨损较为严重时，查体也会有骨的摩擦感，严重者可以出现周围肌肉的萎缩、关节无力等等。所以骨关节炎应早期发现、早期治疗，避免将来产生畸形，有致残、致畸的情况。

讲解医师：刘波  （主治医师）
就职单位：贵阳市第一人民医院骨外科
艾灸对关节炎治疗有效，关节炎使用艾灸非常有作用，其主要作用是改善关节内的血液循环，缓解疼痛和肿胀。其实艾灸的作用跟西医微波治疗效果差不多，平时在出现关节疼痛时可以积极的使用。\n但需要注意的是，应避免艾灸烫伤皮肤，同时关节炎周围合并感染时不建议使用艾灸。因为周围组织有感染时，采用艾灸会加速血液循环，加速感染的症状，使关节周围局部的皮肤肿胀更加严重。所以，在初次用艾灸时最好先咨询专科医生，排除关节感染的可能，使患者得到正确的治疗。

讲解医师：徐培青  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院骨伤科
骶骨关节炎在临床上指的是骶髂关节炎。骶髂关节炎的症状主要表现在疼痛、晨僵，还有活动受限这三个主要症状。疼痛是该病的主要症状，主要表现为下腰部疼痛、臀部疼痛或者大腿近端的疼痛也是导致这个部位功能活动障碍的主要原因之一。它的特点首先主要有隐匿发作、持续钝痛，多在活动以后疼痛明显，休息以后可以得到缓解。第二个主要症状是晨僵。晨僵的持续时间比较短暂，主要表现在早上起来的时候，发现突然弯不下去，骶髂关节的位置出现僵硬的感觉。一般症状不超过30min，在活动以后大部分的晨僵能得到缓解。

讲解医师：杜双庆  （主任医师）
就职单位：河北省中医院骨伤科
骨关节炎平时的锻炼最重要的是不要进行高负重锻炼，就是不要给患病关节过高的负重强度。如果有膝关节炎，不要进行蹲起或者深蹲的运动，对关节炎的愈合没有好处。除了高负重的运动以外，推荐做活动幅度很大的运动，如果是肩关节炎可以想做爬墙运动，像壁虎一样在墙上爬，大幅度的活动可以有效的预防关节的粘连；膝关节可以坐在凳子上进行屈膝、伸直，交替进行。除此之外骨关节炎还可以进行全身性的运动，像散步或者慢跑，使全身的骨密度增加，锻炼全身的骨头，有效的防止骨关节炎。

讲解医师：徐培青  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学深圳医院骨伤科
骨关节炎是一种退行性的关节炎，是临床上比较常见的一种疾病。对于患病的病人平时应该增强体质，延缓关节衰老，注意避风寒，关节炎发作的关节尽量不要吹，对着空调或者对着风扇吹，避免病情发作或者加重，不要过度劳累，也不要久行、久蹲、久站，不要去爬山、爬楼梯，必要的时候需要佩戴一些辅助的器材，比如护膝、护踝等等，来保护关节。平时要注意不要动作太快，避免出现摔倒，再次损伤。对于骨性关节炎比较严重的，应该卧床休息，必要的时候要尊重遵循医生的意见，进行石膏托的外固定或者佩戴支具。日常的热敷、手法按摩，对于骨性关节炎起到促进气血运行，缓解疼痛的作用，在日常生活中可以适当的使用。

脚腕子疼就是指脚踝部位的疼痛，出现脚踝部位的疼痛原因比较多，常见的是外伤、过度活动、骨关节炎、风湿以及痛风等，具体原因如下：1、外伤：脚踝在受到撞击、扭伤等明确的外伤时，由于皮肤软组织损伤，甚至出现韧带的撕裂或者骨折等病变，会导致脚踝部位明显疼痛，常伴有明显的肿胀以及活动受限；2、过度活动：过度的运动容易导致韧带等软组织劳损；3、骨关节炎：年龄较大的患者有可能会出现关节炎症的情况，也会引起脚踝部位的疼痛；4、风湿以及痛风：风湿性疾病、类风湿性疾病以及痛风，都会引起踝关节病变，并且出现脚踝的疼痛。创伤类型的脚踝疼痛，要注意休息，对症处理。对于非创伤性的脚踝疼痛，需要到医院进行具体的检查，甚至要做全身检查，以分析出具体病因，进行对因、对症治疗。