骨关节炎

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有脚踝骨关节炎是因为脚踝骨骼出现退变、增生或者慢性劳损都可以导致，治疗的方法有很多，要告诉病人多注意休息，减少活动，注意脚踝关节部位的保暖，不要着凉。可以经常用热水泡脚，采用骨科洗药进行熏洗、浸泡，也可以在脚踝关节部位进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入或者为了缓解疼痛症状，可以口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得、西乐葆等药物。另外，出现行走困难或伴有弹响，也可以在关节内注入关节润滑剂，起到滑润关节的作用，可以减轻临床表现。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
干细胞治疗骨性关节炎是近来使用较新的一种治疗关节炎方法，其主要应用原理是由于干细胞具有无限的转化能力，在理论上干细胞可以转化成任何细胞。所以当患有骨性关节炎，尤其是关节面软骨细胞磨损非常严重的患者，使用干细胞治疗，就可以取得相应的治疗效果。但是干细胞治疗并非是万能的，这主要是由于干细胞没有办法按照人们所预期的那样进行完全性转化，虽然干细胞治疗可以使骨性关节炎得以明显缓解，但有效率并不是特别高，而且也并不是所有的干细胞都能转化成软骨细胞。

讲解医师：李晔  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院骨科
骨关节炎是骨科很常见的慢性疾病，这类疾病从意义上来说是退变性疾病，就像长皱纹、长白头发一样属于关节老化。最常出现骨关节炎的部位是活动比较多的部位，比如手指、膝关节、颈椎和腰椎。如果出现骨关节炎会有哪些临床表现呢？大概可以归为以下几类：一、活动后关节疼痛。二、局部关节肿胀，甚至有的患者在活动时可能会出现活动受限、晨僵的表现。部分患者在活动时也会出现关节的响声，也叫关节摩擦音，这都是常见的出现骨关节炎后的临床表现。落实到具体部位，比如膝关节可能会在上、下楼梯时疼痛，下蹲、站起困难，走平路疼痛，甚至比较严重的可能会出现膝关节变形，这都是骨关节炎的客观表现。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
治疗骨性关节炎可以用以下几种药物：第一、止痛的药物，可以用消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。第二、营养软骨的药物，可以口服盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖以及骨肽片，进行营养软骨的治疗。第三、中成的药物，比如口服龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片，能够起到通经活络、止痛的作用。第四、如果骨性关节炎伴有滑膜炎，还可以口服滑膜炎片进行滑膜炎的治疗。第五、关节腔内注射药物，可以向关节腔内注射玻璃酸钠，进行营养软骨治疗以及治疗骨性关节炎的滑膜炎，对于骨性关节炎的治疗有很好的作用，以上就是骨性关节炎常用的几种药物。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
膝关节骨性关节炎根据疾病的轻重程度可以分为五个级别：一、一级膝关节的骨性关节炎表现为关节间隙正常，没有内外翻畸形，下肢的机械力线正常，没有骨赘，也没有软骨化、骨硬化等影像改变。二、骨性关节炎的二级表现为关节间隙轻度狭窄，或者内外侧间隙不均衡，伴有骨赘的形成，软骨下存在骨硬化，下肢的机械轴线会有轻度内移，膝关节有轻度内翻。三、骨性关节炎的三级表现为关节间隙明显狭窄，或者内外侧间隙不均衡，伴有骨赘形成，软骨下骨硬化明显，下肢机械力线内移，膝关节内翻畸形5-10度。四、而膝关节的四级骨性关节炎表现为关节间隙狭窄或者一侧消失，伴有骨赘形成，下肢的机械力线明显内移。五、五级表现为膝关节的间隙消失或者一侧消失，膝关节的骨赘形成非常明显，软骨下骨硬化明显，下肢的机械轴线明显内移，膝关节内翻的畸形超过了15度。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
锁骨关节炎一般包括肩锁关节炎和胸锁关节炎，常是由于退变或者外伤之后导致的炎症，这时可以进行以下治疗：\n第一、进行药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖进行治疗，也可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒进行治疗；\n第二、进行物理治疗，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，对于缓解疼痛也有很好的作用；\n第三、进行封闭治疗，如果疼痛严重，经过以上方法效果不明显，可以考虑进行局部关节的封闭，也能起到止痛、消炎的作用。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
骨关节炎应该应用抗炎止痛药物来消炎，最常用的抗炎止痛药物是非甾体的止痛药物，就是所熟悉的双氯芬酸钠缓释片类，消炎药并不是传统意义上的头孢、青霉素之类的抗生素。因为骨关节炎的炎症是无菌性炎症，并不是由于细菌感染所产生的炎症，用头孢和青霉素之类的抗生素并不能起到任何效果。同时骨关节炎还需要加用营养关节软骨的药物，比如氨基葡萄糖之类的来治疗，也可以应用双醋瑞因之类的药物帮助关节软骨的修复，骨关节炎患者还要减少负重以减少关节的负担。

讲解医师：杨亚梦  （主治医师）
就职单位：荆州市第一人民医院风湿免疫科
治疗脊柱骨关节炎的方法主要有三大类：第一、抗炎、止痛，最常用的抗炎、止痛的药物是非甾体的止痛药物，比如双氯芬酸钠缓释片，一般脊柱骨关节炎的患者对双氯芬酸钠缓释片非常敏感，服用后症状即可缓解。第二、控制病情的药物，比如柳氮磺吡啶片，但如果是对磺胺过敏的患者，就不建议服用柳氮磺吡啶片。第三、效果最好，但是在经济上也是最昂贵的，即生物制剂的治疗，在使用生物制剂之前需要严格排除肝炎、结核和肿瘤性疾病，只有排除上述问题，才可以考虑生物制剂治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
骨关节炎指骨与关节的退行性改变，人体的脊柱上联颅骨，下连骨盆，起到支撑人体躯干、保护内脏、保护脊髓以及进行各种运动的功能。脊柱是骨关节炎的好发部位，特别是人体的颈椎、腰椎，脊柱骨关节炎一旦出现以后需要进行以下治疗：1、如果骨关节炎的症状比较明显，出现病变部位的疼痛、僵硬比较明显的时候可以选用非甾体抗炎镇痛药来进行对症缓解，对于症状进行治疗。2、进行骨质疏松的预防以及纠正治疗，可以常规服用钙剂以及活化的维生素D3来帮助预防、纠正骨质疏松，对于骨关节炎也能起很好的抑制作用。3、采用病变部位的物理治疗来进行症状的缓解，比如红外线、中药离子导入、中药热敷以及专业的手法治疗，都可以对骨关节炎引起来的疼痛以及僵硬等症状很好的缓解作用。4、在医生的帮助下选择具有散寒通络、止痛活血等作用的中成药进行治疗。5、如果脊柱骨关节炎病变到了后期出现椎体活动明显受限、椎间盘病变影响下肢运动，以及出现了明显的麻木、疼痛等症状的时候可能需要进行相应的手术治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
所谓的退行性骨关节炎，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疾病累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等等部位。本病的发病原因迄今尚未完全明了，是一种长期的、慢性的、渐进的病理过程，一般认为是多种致病因素，包括机械性和生物性因素的相互作用所导致。