阑尾炎

讲解医师：刘洋  （主治医师）
就职单位：秦皇岛市第一医院普通外科
慢性阑尾炎的诊断需要：1、曾经出现过急性阑尾炎的病症，通过输液等保守治疗，症状缓解一个月之后。2、慢性阑尾的疼痛必须反反复复持续3个月以上，才能考虑慢性阑尾炎的可能。如果想做影像学检查，建议做肠镜或者下消化道造影明确慢性阑尾炎。如果肠镜看到阑尾的开口红肿，有一些少量的分泌物，可以诊断慢性阑尾炎。做下消化道造影，第一天做钡肠造影之后24小时再复查腹部透视，如果阑尾区还有钡剂残留，即可以诊断慢性阑尾炎。一旦诊断慢性阑尾炎，建议患者切除阑尾根治的目的，因为人体一旦体质较弱，抵抗力差的情况下，慢性阑尾炎可转成急性阑尾炎，影响人的工作和生活，严重者影响生命。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
慢性阑尾炎，一般情况下都是有急性阑尾炎，治疗不彻底，然后所引起的。所以说针对情况，一般如果是得了急性阑尾炎，还是建议将彻底治愈好，然后以免出现慢性阑尾炎这种疾病。那么一旦出现了慢性阑尾炎。第一点就是要注意饮食了，包括平时我们都要注意避免进食辛辣刺激性的食物。如果一旦食物进入阑尾以后，会造成这种阑尾的畸形的刺激，从而造成阑尾的充血水肿，然后引起疼痛。另外就是要避免就是剧烈运动，因为剧烈运动同样会刺激造成这种阑尾充血水肿，从而引起这种阑尾的疼痛。另外就是如果出现一个急性发作的时候就要进行一个彩超或者腹部CT的检查，看看周围组织的情况。如果是充血比较厉害，建议手术治疗。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
慢性阑尾炎的症状主要是腹部疼痛，右下腹部的疼痛，其特点是间接性的隐痛或者是胀痛，有时重、有时轻，部位是比较固定的。另外，会有一些胃肠道的反应，病人常常有消化不良，食欲下降。在体征方面，会有右下腹的固定的压痛。慢性烂尾炎的患者，在治疗上也是需要手术治疗的，手术就是做阑尾切除术，手术后患者一般需要1周左右的时间就可以康复了。在住院期间一定要保持大便的通畅，清淡饮食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性阑尾炎通常都是继发在急性阑尾炎基础之上形成的，所以患者平时生活中可能会出现右下腹隐痛，一般在体力劳动之后或免疫力低下时，右下腹不适症状会有所加重，有可能会经常出现右下腹隐痛等不适症状。如果患者阑尾炎急性发作，也就是短期内阑尾被细菌感染，有可能会进展成急性阑尾炎，就是慢性阑尾炎有急性发作，患者右下腹疼痛会逐渐增加，并且会出现恶心、呕吐等类似于急性阑尾炎的情况。所以当患者有慢性阑尾炎，并且经常出现右下腹隐痛、胀痛等不适症状时，就需要考虑尽可能的手术切除。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎的病人也会出现反复的发作，尤其是劳累之后或者是不合理的饮食，病人也会出现右下腹疼痛，如果是轻度的，可以口服抗炎的药物，症状能够好转，但是不能够达到治愈；而对于反复发作的慢性阑尾炎，最有效的治疗方法是选择手术，通常是在硬膜外麻醉下进行剖腹探查，阑尾切除术，术后也要配合抗感染治疗。有很多慢性阑尾炎的患者病史比较长，也会出现腹腔的粘连，所以在手术当中操作也比较困难，所以对于阑尾炎这种疾病早期诊断，建议早期选择手术治疗，将阑尾切除。因为严重的阑尾炎还容易出现一些并发症，常见的就是门静脉炎或者肝脓肿，甚至还会导致粪瘘的发生，增加了治疗的难度以及手术的难度。另外，也会增加病人痛苦及经济负担。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多由于急性阑尾炎转变而来，病人在劳累之后或者着凉也会诱发右下腹疼痛的发作，而反复的发作也会导致腹腔的黏连，并且增加了手术治疗的难度。而慢性肠炎这种疾病最有效的治疗办法也是选择手术将阑尾切除。阑尾是个盲端，如果局部有黏连也会影响到阑尾蠕动功能，诱发梗阻加重继发感染，最终也会导致阑尾的化脓，诱发腹膜炎的发生。手术可以选择传统的开放手术，或者是腹腔镜下的手术治疗，在术后要注意抗感染，静脉补充液体，叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，在肛门排气之后，允许病人经口进食全流质饮食。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
如果是有慢性阑尾炎的情况，一般建议首选的方法还是进行手术治疗，如果不想进行手术，平时的保养主要在于避免受凉疲劳，平时生活中要注意劳逸结合，养成规律作息的习惯，还要注意保持乐观的心态，避免生气或者是焦虑，因为不良的情绪容易导致植物神经功能紊乱，也有可能会导致胃肠道蠕动变差，从而会增加阑尾炎发生的风险。平时在饮食方面要注意清淡，多吃一些富含纤维素的食物，以便预防便秘情况的发生，减少粪石形成的风险。平时还需要注意腹部的保暖，可以经常做腹部的按摩，都有利于促进胃肠的蠕动，预防炎症的出现。

讲解医师：张乃友  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院普外科
慢性阑尾炎无男女之分，大多数慢性阑尾炎是由急性阑尾炎转变而来，少数也可以开始即为慢性过程。慢性阑尾炎的临床表现主要是既往曾有过急性阑尾炎的发作病史，也就是右下腹曾经诊断过急性阑尾炎，治愈后反复发作右下腹部的慢性疼痛。有的病人仅有轻微的隐痛或者右下腹的不适，当剧烈活动或饮食不节可以诱发急性发作。慢性阑尾炎的诊断主要靠的就是钡灌肠检查，当钡灌肠检查出现阑尾变形、扭曲、边缘毛糙以及分节状改变或者出现充盈缺损，可以确诊为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎一旦确诊，建议行手术治疗，术后病理检查以证实慢性阑尾炎的诊断。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎患者如果出现反复疼痛三个月，主要是由于阑尾腔内粪石梗阻的可能性比较大，由于粪石不能够有效及时的排出，反复阑尾腔内达压力过高，容易导致出现持续性疼痛。慢性阑尾炎也可能是由于局部反复的炎症渗出吸收，造成了阑尾系膜以及其周围的组织发生的粘连导致疼痛。这类阑尾炎应该尽量采取手术治疗的方案，通过手术治疗能够将慢性阑尾炎的症状彻底治愈，也可以采取腹腔镜进入下的微创治疗，切除阑尾，更有利于切除阑尾的同时，对阑尾周围及其肠管附近的组织进一步粘连、松解、探查等检查和治疗。

讲解医师：李国刚  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院急诊科
慢性阑尾炎是常见的疾病，是急性阑尾炎经过治疗后，炎症消退而遗留的阑尾慢性炎症性病变，有的阑尾炎患者也可能是原发性的慢性阑尾炎。患有慢性阑尾炎会出现右下腹疼痛，呈现出间断性的疼痛或者胀痛的症状，病情时轻时重，在劳累或者剧烈运动时，疼痛可能会加重。治疗上主要是通过手术治疗，如果病情反复发作，疼痛的症状比较明显，可以采取阑尾切除术，通过手术治疗可以达到根治的效果。如果病情比较轻，疼痛不严重，或者患者年龄比较大合并有严重的心肺基础疾病，可以暂时保守治疗。要注意休息，避免劳累，适当加强营养，增加抵抗力，不要吃辛辣刺激的食物，不要饮酒，以免加重病情。