近视

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子经过规范的散瞳验光，明确是200度近视是真性近视，需要配戴眼镜。目前的观点认为无论多少度，无论看远、看近，要一直配戴眼镜，而不能摘摘戴戴。因为已经有研究表明近视不配戴眼镜，或者配戴眼镜度数不足，有可能加快近视的发展。目前确实发现配戴眼镜以后近视还在进展，原因可能要找到200度近视以前所不良的用眼习惯。\n如果习惯不能改变，度数一定会继续增长，另外目前框架眼镜并不是控制近视比较理想的方法。目前控制近视比较理想的方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等方法，可以根据年龄、近视度数、适应程度、家庭条件来选择其中一种。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果经过规范的散瞳验光，近视100度需要配戴眼镜，认为50度以上就要配戴眼镜。很多家长并不愿给孩子配戴眼镜，因为害怕配戴眼镜以后度数越戴越深，其实这和戴不戴眼镜没有关系。\n应该关注的重点是在100度之前，孩子平时的用眼习惯，坐姿、写字姿势，还有户外活动时间，要找出是什么原因造成100度近视的发生。如果这些原因没有找到，没有去除，目前即使配戴眼镜视力正常，半年以后再去验光会发现度数增加。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果经过规范的散瞳验光明确是真性近视，无法恢复正常。目前无研究表明有任何方法可以治疗近视，不论是配戴眼镜，或成年后进行手术治疗，都仅能矫正近视。 孩子一旦发现近视，如果每年度数增长过快，超过50度，眼轴增长超过0.2mm，应做近视防控。因为到18岁左右眼轴发育才会停止，近视度数才会稳定，目前比较推荐的近视控制方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜，可以根据孩子的年龄近视度数、适应程度、家庭经济条件选择。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视150度，目前来说无论配是配戴框架眼镜，还是成年以后做准分子激光手术、植入人工晶体手术或者配戴隐形眼镜等，都是矫正的方法。目前没有证据显示有任何方法可以治疗近视，也就是使用这种方法以后近视度数会消失，视力会变正常。前提当然是经过规范的散瞳验光，确诊为是真性近视，假性近视经过用药以后会恢复一定程度的视力。\n对于孩子来说，比较特殊的是到18岁左右度数才会稳定，眼轴的增长基本才会停止。所以在18岁以前除了矫正近视以外，还牵扯到控制近视度数增长的方法。目前推荐的有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜，及离焦框架眼镜等。

讲解医师：宋正宇  （副主任医师）
就职单位：上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
孩子近视了最好的治疗方法，目前国际上公认的能够有效减缓近视发展的是低浓度阿托品和角膜塑形镜。前者是滴眼液，后者是像戴隐形眼镜一样，但只是在晚上睡觉时戴，白天不需要戴。两者各有利弊，阿托品的副作用是有的小孩可能会引起低烧、脸红，以及视物模糊、怕光等现象，角膜塑形镜可能因为配戴不当引起角膜的感染等现象。\n除此之外，还有户外活动，如果近视了并不能延缓近视的发展，但是有可能会延缓发展的速度。另外最重要的是严格控制近距离用眼的时间，比如30-40分钟休息5-10分钟时间，尤其是近距离的用电脑、手机、平板等，及时控制用眼是防治近视最好的方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果七岁的孩子已经发生近视，家长和医生可能首先需要做的事情，是需要找到近视发生的原因，如下： 1、室外的原因，是否是室外活动不足，接触阳光不足，通常一天要保证两个小时。 2、室内的原因，室内是否过多的使用电子产品，阅读的距离是否过近，阅读的姿势、握笔的姿势，还有做作业阅读时周围灯光的亮度是否达到标准，都需要关注。 如果上述原因不去除，即使后期治疗，效果也大大减弱。找到上述的原因以后，可能下一步最简单的方法是配眼镜。如果配眼镜以后，度数仍然不能有效的控制，可能就要改用其他的近视控制方法。目前推荐角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等方式。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果各年龄段孩子体检的时候，视力低于各年龄段的视力标准，就要怀疑孩子是否有屈光不正的问题。这个时候最准确的方法是进行散瞳验光，根据不同的年龄，孩子选择的散瞳药物不同，建议如下：\n1、六岁以下的孩子可以选择长效散瞳剂，比如阿托品眼用凝胶。\n2、6-12岁的孩子可以选择短效散瞳剂，一般选择的是赛飞杰，也就是环喷托酯滴眼液。\n3、对于12岁以上的孩子，可以选择短效的散瞳药，复方托吡卡胺滴眼液。\n如果经过上述药物散瞳后，验光、复光仍然是近视状态，就能判断属于真性近视。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
目前导致小学生近视的主要原因是学业比较重、长时间使用电子产品、遗传因素等等，具体如下：\n第一、学业比较重：儿童及青少年学习任务非常重，每天要用大量的时间去学习、阅读，这样很容易发生近视眼。\n第二、长时间使用电子产品：目前电视、手机，包括电脑、平板都很普及，很多小学生应用电脑、手机等电子产品的时间很长，就会导致近视的发生与发展，以及发病率逐渐提高。\n第三、遗传因素：导致小学生近视也有遗传的因素，在父母及祖辈中有近视眼者，特别是高度近视眼有遗传的倾向。\n为了避免近视眼的发生，建议从用眼习惯开始着手，在平时上课时一定要保持正常的坐姿，阅读距离要保持在35-40cm左右，平时尽量减少电脑、手机、平板、电视等电子产品的使用，避免对孩子眼睛的伤害。在不上课时尽量带孩子到户外活动，增加户外活动时间，目前是有效预防近视发生的方法。

讲解医师：汪德海  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院眼科
为了防止儿童近视度数增加，六周岁以下的儿童禁止使用平板、手机、电脑等电子产品，也要尽量减少儿童近距离阅读一些彩色的书、报纸。另外，也要尽量的减少儿童做作业的时间，一般做作业控制在半小时以内。对于儿童的坐姿也要控制，一定要坐得正，做到20-20-20的用眼习惯。\n儿童近视度数的增加主要有两方面因素，首先是遗传，遗传因素不可控，只有在后天环境、用眼习惯这些方面进行改善。儿童近视度数增长的主要因素是视疲劳，因此如何预防儿童视疲劳是防控度数增加的重点。

讲解医师：顾正宇  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院眼科
小学生近视眼恢复的方法有很多，需要根据不同程度的近视，选择合适的方法进行治疗，有光学矫正、手术治疗，具体如下：\n1、光学矫正：对于中低度近视的患者，主要是通过光学矫正来治疗近视的问题，可以去正规的医学中心进行扩瞳验光，根据度数配戴合适的框架眼镜或者隐形眼镜，隐形眼镜又分软性隐形眼镜以及硬性隐形眼镜。此外还包括角膜塑形镜，对于小学生要进行定期随访，一旦发现有近视，建议要及时配戴合适的眼镜，这样才能防止近视的过快发展。同时每半年要到医院进行扩瞳验光，复查一次。\n2、手术治疗：对于小学生目前处于是年龄生长阶段，不适合进行激光手术治疗，需要年满18周岁以上的才可以考虑进行激光手术。