李英

当患者出现咳嗽胸闷，气喘时，可以通过以下方面进行判断是否为哮喘：1、呼气性哮鸣音：哮喘是呼气性并且带有哮鸣音，表现为呼气性呼吸困难，患者的主观感受是出不来气，而不是吸不进去气。呼气时能够听见自己有呼气性哮鸣音，如果自己在发作时能够听见哮鸣音，患者患哮喘的可能性较大，并且为阵发性发作，经过休息之后可以缓解。大多数在2个小时之内，可以自动缓解；2、诱发因素：哮喘通常遇冷空气、过敏原、污染的空气和特殊的气味会诱发；3、呼气时间延长：患者要注意听自己的呼吸音，在发作时或者在周围环境非常安静，能够听见自己用力呼气，并且呼气时间延长；4、辅助检查：另外作为医生，需要通过辅助检查帮助确定哮喘。部分患者为单纯的咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘，这部分患者没有典型的呼气性哮鸣音。主要靠肺功能检查进行判断，包括舒张试验和激发试验。只要两个实验有一个是阳性，就可以确诊哮喘。同时还可以进行呼出气一氧化氮检查，如果检查数值较高，哮喘可能性较大。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
婴儿眼角流眼泪有可能是以下两种原因：\n1、泪道阻塞：也就是先天性泪囊炎，先天性泪囊炎导致泪道阻塞主要是由于鼻泪管下端的一层膜，在发育前没有破裂，出生以后引起眼泪不能够通过泪道，顺利排泄到鼻腔而被吸收，造成婴儿流眼泪的现象。如果是鼻泪道阻塞，诊断明确是新生儿泪囊炎，就需要进行相应治疗，早期可以进行眼部按摩，主要是在泪道区域向鼻腔内按摩。如果仍然有流眼泪以及眼角脓性分泌物较多，建议到眼科进行泪道冲洗和泪道探通，一般婴儿在六个月以内进行泪道探通的效果比较好。\n2、倒睫：有一些婴儿比较胖，出生以后形成睑内翻、倒睫，而且鼻梁也比较低平，更容易发生睑内翻、倒睫，如果是睑内翻、倒睫所引起的眼角流眼泪，可以暂时先不进行处理，随诊、观察即可。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
儿童患了角膜炎，往往表现是孩子开始眨眼睛、揉眼睛，眼睛会有刺痛、畏光、流眼泪、眼睛分泌物增多。患儿的眼睛会有烧灼感、异物感等不适症状，还会出现眼睛红肿。儿童角膜炎的治疗要根据角膜炎具体类型，使用相应的药物频繁滴眼治疗。 角膜炎常见由细菌感染所引起，还有病毒感染所引起，再有是真菌感染引起角膜炎。对于儿童细菌性角膜炎，使用抗生素类的滴眼剂，可以使用妥布霉素滴眼剂，或夫西地酸滴眼剂。病毒感染所引起可以使用阿昔洛韦滴眼剂、更昔洛韦滴眼剂等，在日常生活中注意要让孩子保持眼睛清洁，不要用脏手揉眼睛，防止眼睛炎症交叉传染。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
按照中医的病因，干眼症在于肝、肾、肺的阴精亏损，或者是功能失调所导致，在中医的治疗上有以下两大优势：\n1、整体观念：人是一个有机的整体，五脏六腑之精气皆上注于目，而为之精，眼睛与五脏六腑都有关系。\n2、辨病论证：根据眼睛和全身的症状及舌苔脉象辨病论证，选用不同的方剂治疗干眼症。\n同时中医治疗干眼症，在外治方面也有优势，可以用中药做的眼贴进行湿敷，还有可以配合针灸、穴位按压等，对干眼症有一定作用。干眼症是临床上常见的眼病，往往表现为眼睛干涩、容易疲劳、眼睛痒，有的有异物感、烧灼感，或者迁延有炎症，往往可出现分泌物，由于角膜受到影响，部分患者会有畏光、怕风等症状。中医上干眼症叫做白涩症，在古籍里很早就有记载，有眼睛干涩、昏花、神水将枯等类似的病名。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
眼睛干涩很有可能是患有了干眼症，是由于各种原因引起了泪液的质和量，还有泪液的动力学发生异常所表现的干眼症。干眼症大部分与肝没有关系，干眼症形成眼睛干涩，并不代表着肝不好。干眼症的原因比较多，有可能是眼睛局部的因素、全身的因素、环境的因素，以及眼睛做完手术的因素等等所引起。\n对于眼睛干涩，到医院进行检查，一般需要做泪液分泌试验、角膜荧光素染色、裂隙灯检查视力等等，各方面检测如果诊断为干眼症，要使用相应的药物以及配合物理疗法进行治疗。干眼症治疗一般是使用人工泪液滴眼液，充分滴眼治疗，常用的有玻璃酸钠滴眼液(海露)、聚乙烯醇滴眼液、卡波姆滴眼液等，物理疗法可以配合眼睛睑板腺的局部按摩、清洗、疏通、熏蒸。在日常生活当中眼睛干涩，多吃一些动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物，平时饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

急性胃肠炎不建议吃任何水果，因为所有水果都偏凉、偏硬，且水果里边有各种果糖、果酸，对胃肠道黏膜有刺激。 在缓解期可以考虑适当进食对胃肠道以及对消化功能有帮助的水果，如苹果、香蕉非常有助于消化。香蕉有很多纤维素，而且含有对胃有保护的物质，梨、木瓜等也可以吃，因为木瓜比较软，且属于温性水果。梨虽然属于偏寒性，但梨里边也含有较多纤维素、维生素。另外还有猕猴桃、橘子，因为含有大量纤维素、维生素，对于急性胃肠炎的恢复都有帮助。 不建议吃刺激性比较强的食物，如菠萝、芒果等热带食物。另外还有李子、杏等刺激性比较强，还有西瓜偏凉，对于急性胃肠炎患者不建议食用。

体内存在大量细菌，其中有一部分对人体健康和各器官的功能有益，这类细菌叫做益生菌。体内细菌总量非常多，所以科学家又把益生菌称作第二大脑。益生菌对于很多方面都有好处，具体如下： 1、能够促进营养物质的吸收； 2、能够调节人体免疫功能，增强人体抵抗力； 3、能够调节肠道内的菌群平衡，当益生菌数量足够多时便能够抑制病原菌，防止产生腹泻、肠炎或其它免疫性疾病； 4、益生菌能够维护肠黏膜的正常屏障，清除肠道内废物，细菌能将肠道内很多有毒物质分解掉，产生对人体有益的物质，又叫益生元。 现在对于益生菌的研究有很多，可能还有很多其它作用没有被发现，如对于降低心血管的风险、对于控制血糖，甚至对于抗肿瘤都有帮助。这些作用有待于在今后的研究中进一步发掘。

咳嗽时食用鱼肉，通常不会加重病情。鱼是温性，不属热性或者寒性，含有丰富的蛋白质，且比较容易消化，同时还含有丰富的维生素A、B族维生素，炖汤时还有丰富的电解质。所以咳嗽时食用鱼肉，可以帮助补充蛋白质、能量以及各种维生素，是一个比较好的选择。以往有观点认为鱼生热、肉生痰，但并无科学根据，目前对于食用鱼肉没有禁忌证。咳嗽时除食用鱼肉外，还应该适当增加摄入易消化的蔬菜和水果，供应充足的能量，还要补充碳水化合物，保持充足睡眠，避免熬夜，有利于病情尽快恢复。如果咳嗽比较重，还出现咳痰，应及时到医院就诊。如果是感染性引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染或者肺部炎症，应严格遵从医嘱，及时进行药物治疗或住院治疗，以免病情进一步加重。尤其是老年患者，早期诊断、早期治疗有利于尽快康复，避免病情恶化。

有很多人早上起来时会有恶心干呕的症状，原因如下： 1、最常见的原因是咽炎。咽炎可能由很多种原因造成，如长期吸烟或讲话比较多，如演讲者、教师会有慢性咽炎； 2、有胃食管反流病，经常胃酸返到咽部刺激嗓子，会造成反流性咽炎，咽部有炎症早起清嗓子时便会有恶心、干呕的症状； 3、另外前庭功能异常也会引起恶心，但通常不伴有干呕，如有耳石症、美尼尔综合征等，会有恶心的症状，但通常会伴有眩晕、耳鸣； 4、还有一种情况是胃黏膜有病变，如胃炎、胃溃疡甚至胃肿瘤，早上起来因为胃酸刺激会引起胃部不适、胃痛、干呕、呕吐。

咳嗽需区分引起咳嗽的原因，具体如下：1、风寒感冒咳嗽：姜性属温热、辛温解表，拍碎后加红糖煮成糖水，可以保持温性和热性，能驱寒散热，同时让身体上下通透，对风寒感冒咳嗽有较好作用；2、风热感冒咳嗽：大量出汗、机体抵抗力低，热毒入侵引起的风热感冒不能摄入姜糖水。姜糖水本身有温热作用，喝姜糖水会引起体内燥热，不利于风热感冒咳嗽好转。咳嗽为下呼吸道或其他原因引起，也不能摄入姜糖水，通常进食红梨冰糖汤和枇杷莲子羹。所以需区分风热感冒、风寒感冒、下呼吸道感染引起的咳嗽，对症用药膳才能起到较好的治疗作用。