近视

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
孩子发生近视，在最初很可能是一个假性的警示，引起假性近视的原因是因为用眼过度，长时间在室内近距离用眼，会导致眼睛的睫状肌过度用劲后发生痉挛状况。 这种痉挛如果没有得到及时的缓解，时间长了就会由假性近视转变成真性近视。在假性近视期间，通过改变阅读的状况，做调整，让眼睛得到休息和肌肉放松缓解。 这个情况下近视是可以恢复的，一旦发生真性的近视，就很难再恢复了，只能配戴眼镜或手术治疗。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
一年级的学龄儿童如果发生了近视，首先需要做睫状肌麻痹以后的散瞳验光，得到准确的屈光度数，根据屈光的情况配上框架眼镜。 其次如果适合用角膜塑形镜，可以考虑用角膜塑镜来防控近视。 另外如果孩子在医院医生的指导下，可以用低浓度的阿托品点眼来控制近视的进一步发展。 除了这些措施以外，一定要培养孩子良好的用眼习惯，尽量减少近距离的用眼，多加户外的活动，因为户外活动对防控近视有非常好的效果。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
如果通过视力表检查得到视力的结果是4.2，只能表示的是一个视力结果，这种检查的时候一般是裸眼检查，4.2的结果到底是多少近视度数，这之间没有相应的匹配关系。4.2的视力到底是多少度，必须通过散瞳验光在没有调节力的情况下做屈光度的检查，散瞳验光以后屈光度数是多少会有一个明确的结果。4.2的视力情况已经是非常不好，具体的该戴多少度的近视眼镜要通过散瞳验光以后才能够确定。

讲解医师：李英  （副主任医师）
就职单位：银川市中医医院眼、耳鼻喉科
小孩如果发生近视，检查如果是假性近视，还有可能通过放松、休息、加强体育锻炼、减少近距离用眼、散瞳等干预治疗方法，视力有可能会恢复正常，不需要戴眼镜。如果假性近视没有得到及时控制，有可能会发展成为真性近视，真性近视没有办法治愈，只能是控制近视度数的发展。 如果控制近视度数的发展，需要多加强户外运动，或者每周14个小时的户外运动，减少电子产品的使用。读书、写字姿势要正确，写作业时尽量使用双光源，均衡饮食，适当运动，这些都能够控制近视的发展。另外研究表明低浓度的阿托品和角膜塑形镜，能够有效的预防和控制近视发展，如果小孩子患有近视是真性近视，可以给予戴眼镜或戴角膜塑形镜来矫正近视。小孩发生真性近视之后就没有办法恢复，可以等到成人以后近视度数稳定，符合要求做手术来治疗近视。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视200度属于轻度近视，度数倒是不深，但是严不严重要看孩子的年龄来判断。如果是7-8岁的孩子已经有200度的近视，还是比较严重，因为近视的发展到了18岁眼轴才会停止，度数才会稳定，每年正常增长在50度以内，还有10年的增长期，也就是500度，成年以后700度属于高度近视，眼底发生病变的几率就会增大。\n对于15-16岁的孩子来说，如果近视200度，以后增长度数的程度会很轻，即使成年以后仍然有200-300度的近视。只要配个眼镜就可以满足需要，眼底也不会有高度近视常发生眼底病变的可能性。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子近视200度是规范的散瞳验光得到的度数，就属于真性近视，目前没有任何方法可以治疗真性近视。家长首先要关注是怎么得来的近视200度，也就是孩子平时的生活习惯、用眼习惯，哪些不好的习惯造成了200度的发生，只有把这些原因去除以后，才有可能控制近视发展。注意平时的用眼习惯，再加上配镜，部分人群度数就会比较稳定。\n如果仍然不能控制，可能就需要一些其他的防控手段。目前比较理想的控制近视度数增长的手段，有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，家长可以根据年龄、度数的深浅、配镜的舒适度，还有各自的家庭状况，来选择上述方法中的任意一种。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视一般都需要戴眼镜，只有50度以下的近视，并且裸眼视力比较好，没有眯眼的习惯，看近处东西没有过近的习惯，这些人可能暂时先观察。50度以上和50度以下有近视症状的孩子，都需要配戴眼镜，很多家长提出这种问题，是害怕孩子戴了眼镜以后度数越来越深，眼镜摘不掉。 家长关心的重点应该放在孩子为什么会近视的方向上，如果把孩子近视的原因找到，比如是否看电子产品过多、用眼距离过近、写字姿势不正确、户外活动时间过少，这些原因都可能会造成近视。如果这些原因不去除，只是简单的配了眼镜，半年或一年以后去验光，度数肯定会增长，所以很多家长就认为是眼镜造成近视的进展，其实这是误区。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视一般分为三种镜片，包括：第一种，单焦点的镜片；第二种，渐进的镜片，也就是一部分看远，另一部分看近；第三种，离焦的镜片。对于18岁以上的人群来说，度数基本稳定，近视一般不再发展，选择单焦点镜片就可以满足矫正视力的需求。如果有内斜视或者AC/A比值比较高的人群，可以选择渐进镜片来缓解近处的内斜视。\n对于小于18岁的人群，通常他的度数不会稳定，每年都会增长，为了防控近视、控制度数进展的需求，可以选择离焦镜片。当然目前还有其他控制近视度数增长的方法，比如角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜等都可以选择。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童近视150度，如果这个度数是经过规范的散瞳验光得来，就是真性近视。家长首先要有一个概念，真性近视通过任何手段都不能使度数消退或上升，也就是现在目前没有办法可以治疗，戴镜只能是矫正视力达到正常水平。很多家长也排斥配戴眼镜，主要是配戴眼镜后度数还会增长，这也从侧面说明，配戴眼镜对近视的控制效果并不是十分理想。\n目前比较有效的控制近视度数增长的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度以及家庭的条件来选择其中的一种或者几种方法。还需要特别注意的是，一般近视度数每年都会增长，到18岁左右才会停止下来。如果不加以控制的话，后期形成高度近视则容易对眼底造成病变，视力方面会受到损伤。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
国内现在认为50度以内的屈光度正常，也就是只有大于等于50度以上的屈光度才叫做近视，50度是很轻微的近视。如果50度的度数是散瞳验光得来，属于真性近视，虽然度数很小，但是目前真性近视没有办法通过治疗使得度数恢复。只能想办法控制度数的继续增长，因为到18岁之前度数都会增加，所以要注意以下几个方面：\n一、改善用眼习惯：避免近距离、高强度的用眼，用眼20分钟以后，尤其是看近处，在20英尺以外也就是6米，望远20秒可以达到放松眼部的效果。\n二、减少应用电子产品：其会加重近视发展。\n三、户外活动：现在度数很低，一定要加强户外活动。小学生每天活动两个小时，幼儿园小朋友活动三个小时，一周保证10小时的户外活动，可以对近视起到非常好的预防作用。