施爱群

眼睛里边长疙瘩，如果在眼皮上长疙瘩，这个疙瘩如果是急性发生并有红肿、疼痛，多半是发生了针眼，即麦粒肿。如果疙瘩是圆形，不疼不痒，这实际上是慢性的睑板腺囊肿，睑板腺囊肿的发生就是慢性炎症过程。睑板腺本身是分泌带油脂的物体，现在分泌口堵塞以后，油脂在腺管里可能膨大形成囊肿样的疙瘩，这就是最常见的眼睛长疙瘩的情况。这种情况如果包块还比较小时可以观察，如果到了一定程度就需要做手术切除，这是一个良性的过程。当然如果年龄大，也可能发生睑板腺的癌症。

老人白内障最有效的治疗方法为通过手术摘除白内障置换人工晶体，能够比较快速地恢复视力。如果确诊为白内障，不需要立刻手术，而是当白内障发展到一定程度，影响到视力、影响正常的工作或学习、用眼时产生视物模糊以及不能生活自理时，需进行白内障手术。部分患者认为在白内障早期使用药物，可以预防或根治白内障，其实白内障用药物治疗的效果不理想，即便部分老年人使用卡林优治疗白内障，但效果均不稳定。如果矫正后视力只能到0.5时，可以考虑进行手术，彻底解决白内障引起的视力障碍问题。

近视眼眼镜是凹面透镜，即凹透镜，远视眼的眼镜，以及老花镜均为凸透镜。近视眼通过凹面镜折射，可以使落在视网膜前面的物象调整到视网膜上，这时可以矫正近视。如果近视患者需要配眼镜，通常应通过医学屈光检查，得到比较准确的屈光度数，包括近视度数，以及是否存在散光、散光位置等，配适合的近视眼镜。近视患者应及时戴近视眼镜，使眼睛在今后使用中较为轻松，使视力达到正常。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
在儿童期，由于孩子的眼睛还处于发育阶段，本身存在一个生理性的远视状态，如果检查出来远视度数超过了应有的生理性远视的话，这个超出的部分是需要戴眼镜来矫正的，孩子如果同时有散光的话，也需要用眼镜来矫正。\n在这个年龄阶段，如果不及时戴上眼镜很容易造成弱视，弱视如果形成了的话，在学龄前有一个比较好的治疗阶段，这个年龄阶段有弱视的话治疗效果比较好。学龄以后的孩子治疗弱视，效果就相应的要差得多了，所以有远视的时候一定要及时戴上眼镜纠正，同时如果有弱视还要做弱视的训练和治疗。

儿童的眼球处于逐渐发育过程中，若想近视从年限上、年龄上停止发育，一定是成年后。此时眼球发育基本趋于完成，近视的进一步加速的速度相对减慢，有的人可能就稳定了。成年一般指18岁以后，所以儿童期发生了近视，基本近视度数会随着年龄增加而增长。需要注意的是尽量控制近视增长速度，减缓其发展，主要方法例如督促孩子多进行户外活动，目前被证实的有效手段是在有阳光情况下的户外活动，有利于控制近视的进一步发展。另外还可以考虑给孩子滴用低浓度阿托品或者配戴角膜塑形镜，这是能控制近视进一步发展的一些办法。

年轻人会患白内障，比较多见的情况是年轻人患有糖尿病，因为血糖升高会导致晶状体渗透压改变，晶状体蛋白会发生变性而形成白内障。因此糖尿病患者一定要控制糖尿病，否则会发生糖尿病视网膜病变，导致糖尿病白内障形成等。年轻人受到外伤时，有时是钝挫伤，如被拳击或撞伤等情况。如果受伤程度较严重，晶体也会因眼球震荡而导致晶体混浊，也可以因为钝挫伤而导致白内障形成，是比较多见的原因。有些病人血钙不正常，或者甲状腺功能低下，甚至有些特殊病人发生晶状体浑浊，而出现白内障。

散光75度通常需配戴眼镜矫正近视，因为75度散光多数患者视力较差，如果不配戴眼镜，且75度散光未影响到裸眼视力，暂时可不配戴眼镜。但是多数患者75度的散光，会有明显的视力减退或用眼后有明显视疲劳的发生。虽然检查视力时无明显障碍，但用眼时会出现疲劳，此时建议配戴散光眼镜，可较大程度减轻视疲劳，在今后用眼过程当中也较轻松，视疲劳的症状会得到缓解，对于工作及学习均为较好的状态。因此75度散光是否需配戴眼镜，取决于眼睛是否有疲劳症状或视力减退。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
一般三岁的孩子就可以做一个详细的眼部检查，如果这时发现孩子的视功能，也就是视力和他的年龄不相匹配的时候，一定是需要做散瞳验光的。 12岁以下的孩子需要用睫状肌麻痹剂点眼睛以后散瞳验光，当验光结果有散光存在的时候，一定需要做散光的矫正。儿童散光如果是散光度数只有25度的时候，可以不需要矫正的，散光度数一旦是比较高，比如在75度以上的，一定需要做矫正。 矫正的方法主要就是采用框架眼镜，戴上框架眼镜以后，还要定期的复查，看看视力提高的效果。 一般儿童的散瞳验光应该每半年到了假期时一定要复查，看他的视力状况，看近视或者远视有没有明显的变化，因为孩子的眼睛是处于一个发育期，所以屈光度数有变化的时候，一定要及时的调整。

一次白内障手术便可基本解决问题，将人工晶体放置至合适位置，一般不需要进行二次手术，若术后又发生视力减退，即代表后发性白内障出现。白内障手术时，需要将人工晶体放置在晶状体的后囊膜内，较少部分人的后囊膜可能在1-2年或更长时间后发生混浊，这种情况即为后发性白内障。大部分后发性白内障患者不需要做第二次手术，需要用激光在后囊膜的中心区域开一个窗口，便可解决后发性白内障问题。若个别患者同时发生其它并发情况，可根据具体状况再进行其它手术治疗。

氟米龙滴眼液属于激素类滴眼液，主要成分是糖皮质激素，具体功效与作用如下：1、抗过敏治疗：主要用在抗过敏的时候，如果发生严重过敏性反应时，需要氟米龙滴眼液治疗；2、自身免疫性疾病治疗：氟米龙滴眼液还常用于自身免疫性疾病，如虹膜睫状体炎也需要用激素类滴眼液控制炎症，治疗疾病；3、缓解眼部手术后炎症反应：有一些手术后的病人，也需要使用氟米龙滴眼液，比如前睫激光手术、激光虹膜切除术、激光近视眼矫正术后，都需要使用氟米龙滴眼液减缓或者控制术后炎性反应。另外，内眼手术后，比如白内障术后、青光眼术后、玻璃体切割术后，或是视网膜术后，通常也需要用激素类滴眼液控制和减轻术后炎症反应。