过敏性咳嗽

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
出现过敏性咳嗽的症状可以通过以下方法进行治疗：1、应该查找过敏原，可以做过敏原测试，在日常生活中要避免接触过敏原。2、服用抗过敏药物进行治疗，比如氯雷他定、扑尔敏等。3、如果患者过敏性咳嗽的症状比较严重，可以通过服用二羟丙茶碱或氨茶碱等支气管扩张药物来缓解症状，也可以根据患者的具体情况酌情服用强的松等糖皮质激素类药物。4、过敏性咳嗽在急性发作期可以吸入布地奈德雾化剂，并且患者在日常生活中要避免食用容易引起过敏的食物，也要远离容易引起过敏的物品，还应该加强锻炼以提高免疫力。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽能自愈吗？过敏性咳嗽是一类接触过敏原而引起咳嗽的疾病，它是哮喘的一种特殊表现。它的表现是持续反复发作的咳嗽，它的形成是与机体的抵抗能力、机体的免疫力、遗传和内分泌调节、环境因素有关。如接触过敏原、刺激性的气体、病毒食物和饮食习惯等都可以引起过敏性咳嗽的发生。过敏性咳嗽的治疗主要是激素的抗炎治疗，并应用β2受体兴奋剂和茶碱类药物，同时应用抗过敏药物治疗。经过治疗后，咳嗽是能够缓解的，不经治疗过敏性咳嗽是不能够自愈的。

讲解医师：王平  （医师）
就职单位：广西中医药大学附属瑞康医院三级甲等心血管内科
小儿过敏性咳嗽又称作隐匿性哮喘是支气管哮喘特殊类型，主要表现为咳嗽，属于儿科常见的疾病，多是在过敏原或刺激性气味和咳嗽，特别是夜间或早晨症状最明显

讲解医师：郭晓云  （副主任医师）
就职单位：萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科
成人如果出现过敏性咳嗽，多考虑为接触了过敏原而导致气道出现了高反应性，患者会出现咳嗽、咳痰、喘息，肺部可以听到明显的哮鸣音，所以对于过敏性咳嗽最主要的就是要脱离过敏原，并同时予以抗过敏药物治疗。如果出现喘息症状比较严重的患者，可以酌情吸入β2受体激动剂，像沙丁胺醇，或者抗胆碱能药物，比如异丙托溴铵，对于症状严重的，也可静脉使用激素类直至喘息症状明显缓解。同时在咳嗽期间也要注意休息，不要熬夜、多喝温开水，避免辛辣刺激食物。

讲解医师：何洁  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽目前叫做变应性咳嗽，患者通常存在特异质的基础因素，唯一或最主要的临床症状就是慢性咳嗽，没有气道高反应性，或者可逆性的气道阻塞。具体的病因目前尚不清楚，特异征体质和环境职业因素等，可能是发病的危险因素，理论上导致气道变应性炎症的各种特异性的吸入物，如尘螨、花粉、动物毛屑、呼吸道感染，或定植的细菌和真菌及部分食物等均可成为病因。\n变应性咳嗽的病理、生理特征，包括肺通气功能正常，无气道可逆性和高反应性，但咳嗽敏感性明显增高，经治疗缓解，咳嗽可以消失，咳嗽敏感性可以恢复正常。临床症状主要咳嗽是唯一或最主要的临床症状，常常为干咳，多为阵发性，夜间睡眠或清晨起床后咳嗽比较剧烈，吸入油烟、灰尘、冷热空气、刺激性气体、汽车尾气、讲话、运动和大笑等，均可诱发或加重咳嗽，可以伴有咽喉痒，或痰液黏附在喉部的感觉，女性患者，可以因为咳嗽出现压力性尿失禁。目前可以使用的治疗手段;\n第一、是抗组胺类的药物，这类药物治疗对60%左右的变应性咳嗽是有效的，常用的有氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀、依匹斯汀和非索非那定等。\n第二、可以选用糖皮质激素，虽然抗组胺药物能够明显缓解咳嗽，但要完全消除咳嗽，常常需要糖皮质激素治疗，吸入糖皮质激素是最合适的方法。对咳嗽剧烈或者不适合吸入糖皮质激素的，可以短期，也就是1-2周内，每天使用口服强的松20-30mg。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
过敏性咳嗽一般都是因为吸入了或者接触了一些过敏原，造成了支气管的痉挛，从而发生过敏性咳嗽。一般只要脱离了过敏原，半个小时到一个小时之后都可以逐渐恢复。有一些人过敏反应比较重，如果不进行治疗，可能会持续很长时间，有的人甚至会持续1-2个月。这个时候需要服用一些抗过敏药物进行缓解，比如可以服用盐酸西替利嗪或者扑尔敏，氯雷他定和地氯雷他定效果也不错，临床上比较推荐的就是氯雷他定治疗过敏性咳嗽。另外，还需要雾化吸入支气管扩张剂缓解症状，比如雾吸入硫酸特布他林和布地奈德这两种药物。但是如果没有脱离过敏原，过敏性咳嗽一般会持续性存在，很难自己恢复。

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
过敏性咳嗽是比较常见的一类疾病，这类疾病很难去除根治，但会有些方法可缓解过敏性咳嗽的症状。如比较常见的仪器治疗，一般情况下，这类治疗方法，大多违背新陈代谢的正常，强制性的对过敏性咳嗽进行治疗，很容易导致毛细血管，出现损伤的情况，也比较容易导致过敏性咳嗽反复发作。若药物治疗，如阿奇霉素和左氧氟沙星的使用没有明显效果，可考虑用抗生素替代消炎治疗，同时服用富马酸酮替芬和氨溴索。另外还要注意饮食，要以清淡为主，避免吃油腻食物，油腻的食物只会加重咳嗽的症状。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
过敏性咳嗽实际上是人对外界空气中的某种物质产生过敏反应以后，诱发的咳嗽。一般过敏性咳嗽主要跟空气中的尘螨、曲霉、花粉以及特别有味道的物质，像香水、杀虫剂有一定的关系。如果是过敏性咳嗽，可以对明确的过敏原进行脱敏治疗，比方对尘螨过敏的，可以用尘螨的注射液局部在皮肤注射，慢慢一点一点的对尘螨产生脱敏的作用。如果不方便脱敏治疗，可以口服抗过敏的药，像扑尔敏、氯雷他定，但是这些都不是能够彻底根治过敏性咳嗽的，可能停药以后还会有过敏反应。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
过敏性咳嗽的治疗其实有方案，比如讲一讲指南里推荐的方案。但是个体还是有个体的方案，因为每个人不同。一般过敏性咳嗽往往是以干咳为主，如果孩子同时还有过敏性鼻炎的时候也会湿咳，所以这不一定。咳嗽是夜间咳得比较明显，有些孩子白天可以不咳，但是过敏性咳嗽，比如运动或者闻到味道，环境因素、运动、各种情况变化也会引起诱发咳嗽。治疗是用抗过敏的药，比如氯雷他定、西替利嗪都可以。还有白三烯受体拮抗剂，就是孟鲁司特，这是抗过敏性炎症的药物。\n除此之外，可以吃一点对症的药，比如咳嗽比较明显可以用些止咳的药，比如易坦静比较多见，因为过敏性咳嗽往往支气管会有痉挛，易坦静里面除了化痰的药，还有解痉的药，这些较为常用。如果过敏性咳嗽的IgE很高，也就是测过敏原的时候过敏的免疫球蛋白很高，有的时候用白三烯受体拮抗剂还不行，可以用雾化吸入激素治疗。

过敏性支气管炎需到呼吸科进行相关的检查，以明确诊断，且根据检查结果制定治疗方案。过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘相近，也称为过敏性咳嗽，临床表现主要为咳嗽，且多与过敏因素有关，如吸入烟尘、煤气、汽车尾气或油烟、油漆等刺激性的气体，与受凉后引起的咳嗽不同，治疗方面一般按照哮喘的治疗方法进行，而不是单纯的止咳、化痰。