过敏性咳嗽

过敏性咳嗽，医学上更多用的术语是变异性的咳嗽或者叫特应性变异性的咳嗽。一般部分咳嗽的患者有特应性的体质，但是又不能诊断成咳嗽变异性哮喘、变异性鼻炎、嗜酸细胞支气管炎或者细胞肺炎等疾病，这类情况也叫做特应性的或者过敏性的咳嗽。 要求除了上述特点以外，还要求具备以下的方面，以前有过敏史或接触了部分过敏性物质，还有皮肤的过敏原皮试是阳性的情况和血的IgE高，可以是总的IgE，可以是特异性IgE或者是咳嗽敏感性高，具备上述条件中的一条，就代表患有过敏性咳嗽，治疗方面也以抗过敏药物治疗为主。

由病原菌导致的咳嗽，具有一定的传染性，如支气管炎、肺炎等。如流感引起的咳嗽，患儿可有明显的传染病史；如果是肺结核导致的咳嗽，也有较强的传染性。而过敏性咳嗽、变异性咳嗽、支气管哮喘等引起的咳嗽，则没有传染性。一般没有经过正规预防接种的患儿，接触结核杆菌后容易患上肺结核；另外，如果患儿抵抗力较弱，感染肺结核几率也较大。

小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁。一般孩子在9个月以上，可以开始吃顺尔宁，主要治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等，顺尔宁是非常安全的。2-5岁的孩子，每天晚上服用1片4mg，6-14岁的孩子也是每天晚上1片，吃5mg的剂量，成人是服用1片10mg，每天晚上睡觉前服，可以嚼服。如果孩子太小，可以碾成面以后给他口服，顺尔宁主要是治疗过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的药物。在临床中遇到孩子出现反复咳嗽，除了诊断有过敏性咳嗽以外，多数的孩子都有过敏性鼻炎，要及时去耳鼻喉科，检查鼻黏膜情况。如果发现鼻黏膜出现苍白水肿，可提示为过敏性鼻炎。

气管有痰首先需要区分不同的情形，针对感染造成的情况，比如肺部炎症，或者是气管炎等。由于感染造成的咳嗽，咳痰，通常因为不能够自愈，需要进行适当的治疗，比如服用抗生素，或者是服用一些祛痰药物，可以加快病情的恢复。对于部分气管有痰的情况是由于气道过敏造成，比如有过敏性咳嗽的患者，或者是过敏性鼻炎、哮喘的患者，接触了过敏原之后，就会造成气道的高分泌，痰液增加。如果患者避免接触过敏原之后，相应的过敏反应就会减少或者消失，患者痰液也会明显的减少或者消失，可能患者就会觉得已经自愈，但是实际上也是通过减少或者避免接触过敏原所致。

小儿过敏性咳嗽是儿童常见呼吸道疾病。由于支气管黏膜比较娇嫩，抵抗外界病原感染能力比较低，因而比较容易发生炎症引起咳嗽症状。目前生活方式、周围环境导致小儿过敏性咳嗽发病率越来越高。咳嗽是一种排除呼吸道痰液和异物有效方法，但对于频繁发作难以控制咳嗽，要考虑是否为过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽主要表现为晨起无诱因咳嗽、晚上睡觉前咳嗽、睡到半夜咳嗽，有时听到喉咙有痰但又咳不出。患儿睡觉时呼吸音比较粗，或容易打呼噜、夜间无诱因下咳嗽1-2声，严重时可出现恶心或吐。部分患儿咳嗽是唯一症状。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
识别过敏性咳嗽主要通过以下方式：一、接触过敏性的物质有关系，例如粉尘、花粉、有害气体、动物毛发，有的时候气候变化也会导致过敏。二、临床上最常见的是变异性的哮喘。当变性哮喘发作的时候，患者会出现剧烈的干咳，少痰或者无痰、胸闷。本病会在夜间或清晨的时候出现剧烈的咳嗽，经过运动后，咳嗽会加重，严重影响患者的睡眠。

讲解医师：黄海  （副主任医师）
就职单位：武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽主要是指一些患者接触了过敏原，譬如油烟、冷空气、灰尘、花粉、一些真菌的孢子这些过敏原以后出现了咳嗽就叫过敏性的咳嗽。可能平常好多病人在就诊的过程中，常常会说自己长期咳嗽，特别是接触油烟、空气质量不好的时候，咳得更厉害。这种情况下要注意是不是有过敏性咳嗽的可能。过敏性咳嗽一般发生在儿童身上可能比较多一些，在有些青年或者过敏体质的患者中也比较高发。它主要表现为长期的慢性咳嗽，有些病人可能伴有喘气、胸闷的表现。如果患者吃抗生素、止咳药物效果不好，就要注意过敏性咳嗽的这种可能性。这种疾病治疗的药物可能需要用一些抗过敏的药物，或者吸入激素，有些严重的病人可能会用一些口服的激素来治疗。但是最好还是应该在医生的指导下用药，要到医院去检查，明确病因以后再进行治疗，效果会比较好一些。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

小儿过敏性咳嗽是小孩慢性咳嗽的常见病因之一，需要看。因为不看小孩老是咳嗽，影响上学、休息，造成不好的影响。过敏性咳嗽不经过治疗，过敏状态不解除，会经常咳。小儿过敏性咳嗽最主要的特征是夜里咳、活动后咳，但是孩子的肺功能正常，而且听不到杂音、哮鸣音，这就是过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽的原因是过敏原的摄入，引起机体的高反应所导致，必须得给予治疗气道高反应的药物和抗过敏药物才能缓解。所以诊断为过敏性咳嗽，就必须处理。

肉和鸡蛋是孩子生长发育过程中必备的食物，慢性咳嗽的孩子能否食用，需具体情况具体分析： 1、过敏体质的孩子：包括过敏性咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎的孩子，如果孩子食用鸡蛋、牛奶、肉类等有较严重的过敏反应，如出现荨麻疹、过敏性休克、咳嗽加重、急性腹泻等过敏症状，建议孩子避免食用此类食物； 2、食物不耐受的孩子：如果孩子通过检查，只是单纯的食物不耐受，食用此类食物没有明显的过敏反应，建议家长可以尝试少量的给孩子食用，如果未出现明显的过敏反应，可以逐渐加量，如无明显不适，则此类食物可以食用。

小儿反复咳嗽的病因不同治疗方式不同，具体情况如下： 1、感染性咳嗽：如病毒、细菌、支原体、军团菌等感染，需对症治疗； 2、非感染性咳嗽：如过敏性咳嗽，需远离过敏原并进行抗过敏治疗； 3、气道发育畸形或肺囊性纤维化：需手术治疗； 4、异物吸入：需在支纤镜下将异物取出； 5、日常护理：均衡饮食、适量运动或服用增强免疫力的药物，如细菌溶解产物、黄芪等。 具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。