王平

无缘无故突然出现心跳加快，最可能是发生了阵发性室上性心动过速，这种疾病心跳会突发突止，最好是在该病症状发作时做心电图检查，能够很快地明确诊断。如果确诊是室上速后，也可以用药物治疗，比如含服美托洛尔。最快的方式是采取静脉注射异搏定。如果症状发作的时候不能及时去医院，可以按摩脖子一侧的颈动脉窦，或者按压一侧眼球，都会使室上速终止。大家要切记一定不要进行两侧按压，只能按压一侧。如果室上速两年发作一次，可以密切观察，不需药物治疗。如果室上速经常发作，每年发作大于两次，建议最好做射频消融治疗，可以根治室上性心动过速。如果是其他类型的心动过速，如房颤、房速、室速，需要针对其他类型的心律失常来进行治疗。

讲解医师：王平  （住院医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院妇科
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有平滑肌和一些基底组织组成，多见于30-50岁的女性，目前发病病因尚不明确，因为它多发于生育年龄，青春期少见，绝经以后或萎缩以后的子宫也少见，往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，绝大部分肌瘤属于肌壁间的肌瘤，只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性，如玻璃样变、囊性样变，有的患者会发生肉瘤样变，也就是恶变，一旦发生子宫肌瘤，要经常的进行定期检查，密切随访。

左心房与左心室之间的瓣膜为二尖瓣，是控制血液由心房流向心室的阀门。二尖瓣属于单向阀门，血液只能由左心房流向左心室。若二尖瓣出现解剖结构和功能异常，使其不能完全关闭，造成心脏收缩期时，左心室内的血液部分反流到左心房，即为二尖瓣反流，又称为二尖瓣关闭不全。根据二尖瓣反流程度的不同，分为轻度、中度和重度三种。如左心房内最大反流速面积不超过4cm^2，轻度的二尖瓣反流，需要密切观察。如果二尖瓣反流是中度或者是重度，导致心衰、心功能不全，这个时候就可能需要进行手术或药物治疗。

讲解医师：王平  （医师）
就职单位：广西中医药大学附属瑞康医院三级甲等心血管内科
小儿过敏性咳嗽又称作隐匿性哮喘是支气管哮喘特殊类型，主要表现为咳嗽，属于儿科常见的疾病，多是在过敏原或刺激性气味和咳嗽，特别是夜间或早晨症状最明显

讲解医师：王平  （副主任医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院成人内科
磨牙常见原因有：第一点，一些少年或者儿童有夜间磨牙的习惯，牙齿会不自主地互相触动，发出很刺耳的声音。这类磨牙多数指蛔虫和蛲虫所致；第二点，自主神经紊乱也可以引起磨牙，主要是维生素D1缺乏，佝偻病的孩子由于体内钙磷代谢紊乱，引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和自主神经紊乱，同时还伴有多汗、夜惊、烦躁不安；第三点，精神因素也可以导致磨牙，有些人平时晚上不磨牙，但是，但如果在临睡前刚看完恐怖片或者是武打片，由于神经系统过于兴奋，也可以出现夜间磨牙；另外，有时大脑蒙被睡觉过久，因大脑组织二氧化碳中毒，氧气供给不足，这种刺激可以引起夜间磨牙；还有神经质导致的磨牙，这种磨牙发生的原理与梦游相同，是一种觉醒障碍；还有晚餐过饱引起磨牙，因此晚餐不宜过饱，饭后应适当活动。

风湿性心内膜炎较为复杂，该病侵害了较多患者的健康，且会引发明显的症状出现，受损的关节疼痛严重，心脏部位明显不适。为此患者要提防该病的发生，普及该病的症状表现。 该病容易侵犯到患者的心瓣膜，较多患者的二尖瓣容易受到累及，若长期发病，二尖瓣及主动脉瓣可同时受到累及。病发后会在瓣膜闭锁缘上产生单行排列的疣状赘生物，疣赘物的颜色为灰白色，且呈现为半透明，附着得非常牢固，多不容易脱落，严重地损害了患者的健康。在镜下观察的时候，赘生物主要为血小板以及纤维素所构成的白色血栓导致。患者处于病变后期时，心内膜下病灶极易产生纤维化，赘生物也可产生激化。 因为风湿病容易反复发作，瘢痕也会明显增多，导致患者的心壁内膜严重增厚、粗糙，并且形成皱缩。因此，建议将该病了解透彻，该病发生时需尽早治疗，注意多休息。

肺气肿在临床上是很常见的疾病，是慢性支气管炎和慢阻肺发展而来。慢性支气管炎和慢阻肺主要是由吸烟、接触有害的空气或者颗粒、粉尘所致。也有部分病人是因为长期慢性气道感染发展而来。另外，还有部分老年性肺气肿属于器官退行性改变，属于正常现象。在临床上要预防肺气肿主要还是要预防慢性支气管炎发生。慢性支气管炎的发生主要是跟吸烟、工作环境的粉尘和颗粒、长期接触油烟以及慢性感染有关。 因此预防肺气肿最主要的任务就是戒烟，另外还有改善工作环境、生活环境以及进一步预防感染的发生，以避免慢性支气管炎发生。慢性支气管炎发展到一定程度，一般在10-20年左右，部分患者就会出现慢性阻塞性肺疾病，胸部CT就可以看到有肺气肿的发生。所以，预防肺气肿的发生最主要的是戒烟。

肺气肿早期表现就是活动后气短，随着肺气肿加重患者会逐渐出现走路或者爬平坡时气短，甚至在家里穿衣服也会出现气短。对于重度肺气肿患者，可能生活都不能自理。另外，还有相应的化验检查可以提示患者是否是重度肺气肿，比如肺功能检测的FEV1占预计值的百分比，如果＜30%就可以叫严重的肺气肿。 所以肺气肿除了从症状上可以判断其严重程度，也可以让患者进行肺功能的相应检测。重度肺气肿主要是指患者生活不能自理，穿衣服的时候就可以出现气短。

支气管扩张的患者可以出现咳嗽、咳痰。对于感染不是特别严重的患者，可以咳稀薄的白痰或者是泡沫样的白痰。如果支气管扩张的患者存在感染经常咳黄绿色的痰，而且因为它是慢性的疾病，患者往往都是杆菌的感染，特别是绿脓杆菌的感染。如果是绿脓杆菌的感染，要及时应用相关的抗感染药物。所以，从支气管扩张患者的痰液当中有时候也可以区分患者感染或者是病情的轻重。

支气管扩张患者排痰主要是有物理性排痰和化学性排痰。物理性排痰主要是如果患者有咳嗽能力，尽量使其自己排痰。对于痰液不好排出的患者，可以做雾化，比如布地奈德或者支气管扩张药物的雾化，痰液变得稀薄以后就容易排出。 另外，还可以口服化痰药，比如临床上应用比较广泛的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物都有助于将痰液变稀薄，使痰容易排出。排痰时可以在医护或者家属陪同下给患者自下而上拍打后背让痰液容易排出。在临床上也有排痰仪，可以放在患者的后背协助患者将痰液排出。