过敏性咳嗽

新型冠状病毒肺炎和普通呼吸道感染，比如感冒和流感的区别为新型冠状病毒肺炎在发病一周后发烧、咳嗽症状未见好转甚至加重，而感冒症状通常为一周内好转。如果有流行病学史，出现咳嗽一周不好转，应高度怀疑是新型冠状病毒肺炎。 引起咳嗽的原因较多，除感冒、流感、新型冠状病毒肺炎，可存在其它的呼吸道疾病，如慢性支气管炎、过敏性咳嗽、肿瘤、吞入异物引起的咳嗽等。应具体情况具体分析，如果是有流行病学史的人出现咳嗽一周不好转，要高度怀疑新型冠状病毒肺炎，建议做胸部CT、咽拭子核酸检测。如无流行病学史，未出现发热而出现咳嗽，建议最好到呼吸科请医生帮助判断。

如果小儿感冒1个月未见好转，具体原因如下： 1、过敏性鼻炎：患者经常出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，症状与普通感冒相似； 2、过敏性咳嗽：经久不愈，可能属于慢性咳嗽。如过敏体质，以早晚干咳为主，或运动、遇冷后明显。需高度怀疑过敏性咳嗽，即咳嗽变异性哮或上气道咳嗽综合征； 3、感染所致：感染后咳嗽，建议及时就医处理，由呼吸科医生进行专业诊断。

宝宝慢性咳嗽，其饮食禁忌与慢性咳嗽的病因相关，病因包括很多方面，最常见的是咳嗽变异性哮喘，还包括上气道咳嗽综合征、呼吸道感染后的咳嗽，还有其它引起慢性咳嗽的原因，比如心因性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、过敏性咳嗽等。五岁以上的孩子咳嗽，首要原因是咳嗽变异性哮喘，而咳嗽变异性哮喘大多数是由于过敏体质导致的，建议患者查肺功能，做过敏原检测，如果提示对鱼、虾、牛肉等过敏，饮食要注意回避该类食物，注意尽量少吃油炸食品，比如油炸鸡腿等垃圾食品，注意少吃甜食，比如巧克力、鸡蛋糕等。慢性咳嗽患者的饮食和病因有关，特别是过敏体质有些食物尽量不吃，过敏体质尽量给予均衡、营养的饮食。

宝宝咳嗽严重的病因具体如下： 1、运动：运动后容易出现咳嗽症状； 2、感染性咳嗽：如上气道感染以及气管炎、支气管炎、肺炎等； 3、变异性疾病：如过敏性咳嗽，接触过敏原后诱发过敏症状； 4、异物吸入：异物吸入可以引起频繁咳嗽； 5、其他疾病：如鼻后滴漏综合征，表现为晚上睡觉时咳嗽，白天不咳嗽。 小儿咳嗽一定要及时到医院查明病因，根据病因进行积极治疗。

儿童出现一直咳嗽不停情况，需注意是否同时伴发热、咳痰、气促、精神反应欠佳等表现。此时家长需携儿童及时到正规医院儿科就诊，完成相关检查如血常规、血感染指标检查，行X线检查或肺部CT，有时需行结核菌素试验等相关检查，明确儿童是否存在肺炎、肺结核等情况。如果儿童无明显感染迹象，但咳嗽时间较长，超过1个月以上需警惕支气管哮喘、过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等。 此时需完善各种疾病相关检查，帮助判断，同时需详细询问儿童既往过敏相关病史、家族史。明确诊断后遵照医嘱坚持规范治疗，定期随访评估，切记不可自作主张停止治疗，否则儿童咳嗽反复发作较难治愈。

儿童半夜出现干咳可能由生理性原因或病理性原因导致，主要包括以下几种情况： 1、生理性原因，例如房间空气过于干燥导致儿童咽喉部、鼻腔出现干燥不适引起刺激性咳嗽，这种情况注意室内空气加湿可有效缓解； 2、考虑儿童是否存在呼吸道炎症可能，例如上呼吸道感染可引起阵发性干咳，下呼吸道感染多为有痰咳嗽； 3、儿童如果出现不明原因经常夜间干咳，需考虑过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，需详细询问病史与家族史，结合肺功能、过敏原等相关检查，明确诊断后给予相应治疗； 4、警惕是否为气管、支气管异物等意外造成儿童夜间咳嗽，小婴儿好奇心强，有时会因吸入食物或玩具、小零部件造成突发剧烈呛咳，此时咳嗽需立即就医，及时取出异物。

儿童咳嗽变异性哮喘是哮喘的一个类型，又称为不典型哮喘，表现是咳嗽反复发作，部分儿童咳嗽时间超过一月。儿童咳嗽早期可能会当作呼吸道感冒治疗，但是使用抗感染药物无效，唯一有效药物是支气管扩张剂，如β激动剂等，使用后咳嗽会明显减轻。 咳嗽变异性哮喘患者一般存在过敏性体质，可能存在过敏原阳性，如尘螨、牛奶、蛋白过敏。儿童咳嗽变异性哮喘可能存在家族因素，若父母一方或双方存在过敏性体质，如伴有过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或过敏性哮喘，其子女也会出现类似症状。 咳嗽变异性哮喘一般在早晨和夜间咳嗽较明显，部分儿童咳嗽变异性哮喘建议进行肺功能检查，例如肺功能激发试验，明确诊断。

婴儿夜间睡觉咳嗽，首先建议注意观察，因为婴幼儿胃肠道较虚弱，胃部贲门较松弛，幽门较紧，夜晚平卧位会导致食物反流。婴儿喂完奶后平卧位睡觉容易出现胃食管反流，造成咳嗽。此时可以把婴儿体位抬高30度，观察咳嗽有无减轻。如果怀疑胃食道反流引起夜间咳嗽，建议临睡前避免进食过饱，吃完奶后尽量竖抱，将胃部气体轻轻拍出，会减少夜间咳嗽表现。 此外，部分过敏性体质儿童早期可能会出现夜间咳嗽，若体位、饮食规律改变后仍会出现反复咳嗽，存在面部湿疹症状，需要警惕是否为过敏性咳嗽。若家长无法判定，建议到医院就诊，由医生进行判断。

4岁宝宝出现严重干咳的常见原因具体如下： 1、如果患儿在没有呼吸道感染的基础上，且最近1周状态较好，突然间出现剧烈干咳，甚至在咳嗽时伴随面色通红、口唇发绀，此时要注意，是否将异物误吸如气道内，这时非常危险。若宝宝出现上述症状，立即询问周围的小朋友或大人，然后在原地进行拍背，将异物拍出来。如果在剧烈咳嗽后，宝宝的伴随症状得到缓解，则无需拍背，应尽快到医院就诊，明确干咳原因； 2、假如宝宝出现长期的反复干咳，要了解咳嗽的具体时间，特别注意咳嗽是否为变异性哮喘，甚至过敏性咳嗽，或其他病原体感染。如支原体感染、结核感染等，都有可能导致宝宝出现长期慢性的剧烈干咳。

婴儿咳嗽原因较多，具体如下： 1、上呼吸道感染：常见于病毒感染。冬、春季节最常见合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒感染。此外，支原体或细菌感染，也可出现咳嗽症状，严重者可导致气管炎或肺炎； 2、婴儿咳嗽时间较长，如伴随鼻塞、流鼻涕或经常揉鼻子、打喷嚏等现象。需考虑合并鼻炎； 3、婴儿除咳嗽外出现夜间吵闹或咳嗽后出现呕吐等症状，需警惕存在胃食道反流病； 4、过敏体质婴儿出现咳嗽，需警惕咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等疾病。