孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
带状疱疹疫苗不是获得终身的免疫，一般接种之后可以维持几年的保护时间，大概在第四年的时候其保护效力开始衰减，可以适当的进行第二次的接种。带状疱疹疫苗是预防带状疱疹最有效的手段，其保护效果可以达到90%以上，能够有效的预防带状疱疹后遗神经痛的发生和各种并发症的发生。\n带状疱疹疫苗适合50岁以上的老年人，老年人带状疱疹是常见病，感染带状疱疹以后可以引起神经的坏死性炎症，产生剧烈的疼痛，严重影响患者的生活质量。建议50岁以上的老年人都能够积极注射带状疱疹疫苗，避免带状疱疹的发生。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
指甲上的白色斑点，一般有几种因素：对于成年人，如果只是零星的白色斑点，可能是正常的现象，不需要担心，放松心态就可以，逐渐可以好转。外伤因素也可以导致点状白甲。小儿、未成年人指甲上出现白斑，可能与微量元素缺乏导致的指甲部位营养不良有关，可以选择到当地的医院去检测微量元素，看一看缺乏什么，对症补充就可以。最后一种可能性，就是不典型的灰指甲，真菌感染也可以出现点状白甲，可以到医院去做真菌检测，排除这种可能。如果真菌阴性，就不需要使用抗真菌类的药物进行治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
水疱的处理主要是根据水疱的大小决定，如果是大疱，一般直径大于1cm，这种疱很难自行吸收，需要消毒后用注射器将疱液抽出或者挑破之后放出疱液，之后可以用3%的硼酸溶液在局部湿敷，起到抗炎、利湿、减少渗出的作用，根据水疱产生的原因予以治疗，比如过敏或者自身免疫性的水疱可能需要激素治疗，细菌感染所导致的水疱需要抗细菌感染治疗，病毒感染引起的水疱需要抗病毒治疗。如果是小的水疱，一般可以自行吸收，不需要挑破，根据水疱产生的原因予以治疗即可。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
虽然艾滋病本身是一种很可怕的性传播疾病，而且它的症状又比较多，但是，对于脚面上有裂带并且有红斑的改变，一般跟艾滋病没有关系。首先，艾滋病早期的症状，都是全身发热、关节酸痛、腹泻、淋巴结肿大等，很少会表现在皮肤上。脚面上有裂带，绝大多数有可能是单纯的生长萎缩纹、皲裂性湿疹、某些过敏刺激因素导致的过敏刺激性皮炎，都可能会导致这种表现。如果想确定这种红斑，在现阶段如果无法提供清晰图片，建议最好可以到当地医院进行医生面诊，可以直观的观察到所描述的裂带有红斑，到底是什么样的情况，从而更加具体、专业的分析、诊断和治疗。

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艾滋病死亡时的前兆，主要是因为艾滋病这种疾病引起了其它感染性疾病，或者恶性疾病以后导致的死亡。艾滋病这种疾病本身不会导致身体损伤，它主要是引起免疫力降低，从而感染各种各样其它疾病。这种死亡的因素很多，有的时候是因为恶性肿瘤，比如恶性黑素瘤、皮肤鳞癌等恶性肿瘤导致死亡；还有的因为免疫力降低，甚至病毒感染导致的感冒，都可能使全身情况迅速恶化，从而使多器官功能衰竭，导致患者最终的死亡。当然，死亡的前兆包括发热、极度消瘦、不能进食等。

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艾滋病的病毒携带者，其中包括几个阶段：第一个阶段，刚刚感染艾滋病，身体没有出现任何症状，这种情况叫做无症状的窗口期。第二个阶段，艾滋病感染之后出现艾滋病早期症状，之后进入没有症状的艾滋病潜伏期，最后才是艾滋病的发病期，分为这四个阶段。\n第一个阶段自己也不知道，检查也检查不出来。第二个阶段是已经出现了一些早期的症状，比如全身酸痛、淋巴结肿大、乏力、低热等症状。第三个阶段，无症状的艾滋病潜伏期，指的是已经度过了急性感染期之后，那些不典型的症状消退后，但是还是具备很强的传染性。第四个阶段，艾滋病的发病期，患者免疫功能严重受损，可能发生各种感染性疾病、恶性肿瘤等，这是最后阶段的症状。

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妇炎洁这种外用洗剂里确实有一定的抗真菌类成分，但是，主要是有抗生素和中成药物的止痒类成分在内。所以，它治疗水疱型脚气可能有一定的效果，但是，不能作为治疗水疱型脚气的主导药物，最多是临时替代性药物。对于水疱型脚气，首先，就是不要穿太闷热、不透气的鞋子，不利于脚气的恢复，会增加真菌生长的环境。可以口服特比萘芬片，外涂萘替芬酮康唑乳膏或者达克宁进行治疗，都可以有效地治疗好水疱型脚气。

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艾滋病是人免疫缺陷病毒感染之后导致，如果在高危的性行为之后两周之内出现了一些症状，比如全身酸痛、咳嗽或者全身淋巴结大、不明原因的体温升高等症状，如果担心是艾滋病症状，可以选择到当地的医院做人免疫缺陷病毒检测。 因为艾滋病的症状肯定是晚于抗体出现的，如果这时监测的抗体是阴性，还可以直接做人免疫缺陷病毒的核酸监测，因为核酸监测的敏感程度非常高。 正常情况下有接触之后，如果感染了艾滋病，一般5-6天左右核酸监测就已经非常的敏感。如果核酸监测也是阴性，证明现在的症状跟艾滋病没有什么关系。

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关于艾滋病患者能不能生孩子的问题很多人都很关心，其实艾滋病患者本身就算服用拮抗病毒的药物，通过母婴垂直传播以后，导致胎儿先天性艾滋病的案例也时有发生，也就是目前医学发展的程度，阻断母婴之间传播可能在90%以上，但一旦阻断失败，对于这个孩子来说就是100%。所以，这种情况没有办法一概而论，但是为了下一代的健康，最好不要生孩子，毕竟孩子生下来以后如果先天性带有这种疾病，对身体的生长和以后在社会上的交往，都会造成严重的障碍。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
睾丸和大腿内侧都属于会阴部位，该部位可能因为潮湿、刺激、摩擦等反复接触，可能会出现发红或瘙痒等症状。因为局部的环境容易导致真菌感染，从而形成股癣。也有可能没有真菌感染，只是摩擦刺激引起的单纯皮炎，出现瘙痒的症状。对于股癣的治疗，可以选择口服抗真菌类药物，比如盐酸特比萘芬片，配合硝酸舍他康唑乳膏。对于没有真菌感染的情况，注意保持局部干燥，注意通风透气，比较严重的时候可以外涂硼酸氧化锌软膏，起到收敛抗炎的作用。