过敏性咳嗽

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
过敏性咳嗽不接触过敏原多久会好没有确切的说法，因为过敏性咳嗽不接触过敏原，并不一定就能够自然痊愈，有些病人必须经过治疗才能够痊愈。过敏性咳嗽就是与过敏因素密切相关的一种咳嗽现象，其具体包括比较多的疾病，比如过敏性肺炎、嗜酸粒细胞性支气管炎，以及咳嗽变异性哮喘，都属于过敏性咳嗽的一个范畴。\n有些过敏性咳嗽症状轻微者不接触过敏原，大多数可以自然痊愈，而这个过程既有可能是3-5天，也有可能是1-2周，还有可能是1-2个月。但是大多数过敏性咳嗽不接触过敏原，仍然需要给予相应抗过敏治疗，如果不进行抗过敏治疗，往往不能够痊愈，而会表现为迁延不愈。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
如果咳嗽是由于过敏原因引起，吃氯雷他定治疗，在医生的指导下正确、合理用药，能够起到对过敏性咳嗽的治疗作用。一般该药在晚上睡觉前半小时吃，同时应该寻找过敏的原因，比如食物中的、空气中的、室内的等。\n另外服药期间不要吃鱼、虾、海鲜、香菇、蘑菇，尽量不要接触粉尘、花粉，这样治疗效果会更好。可以寻找过敏原再进行预防，对过敏性咳嗽都有利。

讲解医师：周拥  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内科
过敏性咳嗽的治疗其实有方案，比如讲一讲指南里推荐的方案。但是个体还是有个体的方案，因为每个人不同。一般过敏性咳嗽往往是以干咳为主，如果孩子同时还有过敏性鼻炎的时候也会湿咳，所以这不一定。咳嗽是夜间咳得比较明显，有些孩子白天可以不咳，但是过敏性咳嗽，比如运动或者闻到味道，环境因素、运动、各种情况变化也会引起诱发咳嗽。治疗是用抗过敏的药，比如氯雷他定、西替利嗪都可以。还有白三烯受体拮抗剂，就是孟鲁司特，这是抗过敏性炎症的药物。\n除此之外，可以吃一点对症的药，比如咳嗽比较明显可以用些止咳的药，比如易坦静比较多见，因为过敏性咳嗽往往支气管会有痉挛，易坦静里面除了化痰的药，还有解痉的药，这些较为常用。如果过敏性咳嗽的IgE很高，也就是测过敏原的时候过敏的免疫球蛋白很高，有的时候用白三烯受体拮抗剂还不行，可以用雾化吸入激素治疗。

讲解医师：郝万峰  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心老年呼吸危重症科
对于过敏性咳嗽怎么治，过敏性咳嗽的发病特点比较明显，往往是患者进入特定的环境，或者是吸入刺激性，或者容易诱发过敏的气体后，出现剧烈性咳嗽，一般不伴有发热等其他呼吸道情况。首先要去查过敏原，查找诱发因素，避免再次接触，或者避免进入这样的环境中，比如有人对冷空气过敏，有人对尘螨过敏，有人对花粉过敏等，要明确过敏原，尽量避免接触，或者进行防御性的脱敏治疗。如果剧烈咳嗽，可以给予抗组胺或者抗过敏的药物治疗，比如氯雷他定或者扑尔敏。

医学上并没有过敏变异性哮喘这个称谓，与之相近的概念是咳嗽变异性哮喘，或者过敏性咳嗽这种通俗说法。咳嗽变异性哮喘的临床表现主要是以刺激性干咳为主，多发生在夜间或者凌晨，这时较严重，用多种抗生素治疗效果不佳，临床上又找不到感染依据，用支气管扩张剂等治疗支气管哮喘的药物有效。 过敏方面推荐有变异性哮喘可能性的患者去做过敏原测试，往往患者本人或者其家属中有过敏原检测阳性表现。

临床上除感冒会引起咳嗽外，其它原因也会引起慢性咳嗽，具体如下： 1、支气管哮喘：虽然患者以咳嗽为主要表现，但本质上是哮喘，需按照哮喘进行治疗； 2、胃食管反流：患者往往有慢性胃炎、消化不良、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病，导致胃酸反流引起慢性咳嗽； 3、嗜酸性粒细胞性支气管炎：是一种非细菌性的特殊类型气道炎症，会引起长期慢性咳嗽； 4、过敏性咳嗽：由于患者对外界较多因素过敏，过敏状态持续存在或长期不能脱离过敏原，会引起慢性咳嗽； 5、支气管肺癌：属于较危险的情况，表现为长期咳嗽一直无法好转，需到医院拍X线片排除此疾病。

婴儿吃土豆是否会过敏，视情况而定，具体如下：1、不会过敏：通常多数婴儿食用土豆不会出现过敏现象，土豆的主要成分为淀粉，一般人体对淀粉过敏的可能性较低；2、过敏：部分高度过敏体质的婴儿可能存在对土豆过敏的现象，进食完土豆后，口周可能出现充血、水肿、皮疹且伴明显瘙痒，或者躯干部出现充血性皮疹且伴明显瘙痒。此外，可能出现消化道过敏的症状，比如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血样便。严重高度过敏体质的婴儿，甚至可以出现呼吸道过敏的症状，比如诱发过敏性咳嗽，甚至过敏性哮喘。不同的婴儿对土豆是否存在过敏的差异较大，刚开始添加辅食时，若婴儿不属于过敏体质，则可以放心食用土豆。若为易过敏体质，开始添加土豆时，应减少剂量，观察是否存在不良反应，若无任何不适症状，再逐渐增加土豆的剂量。

宝宝山竹过敏的症状，主要包括以下几个方面：1、皮肤过敏症状：口周可能会伴有明显充血、水肿，同时颜面或者躯干部可能会出现充血性皮疹，部分孩子可能会出现湿疹，或者原有湿疹加重的现象。此外，部分孩子可能会出现急性荨麻疹，严重者可能会出现血管神经性水肿；2、消化道过敏症状：比如孩子可以表现出恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或者血便等临床症状；3、呼吸系统过敏症状：比如孩子出现过敏性鼻炎，可以伴有频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，部分孩子可能会出现过敏性咳嗽症状。严重者甚至可能会诱发出现过敏性哮喘，原因在于接触山竹此过敏原后，导致孩子气道出现急性痉挛，从而诱发喘息发作。

婴儿西红柿过敏的症状，主要包括以下几个方面：1、皮肤、黏膜过敏症状：部分孩子可能在口唇周围出现明显充血、水肿，或者颜面以及躯干部伴有充血性皮疹，同时伴有瘙痒。部分孩子可能会出现荨麻疹，严重者可能伴有血管神经性水肿；2、消化系统过敏症状：比如孩子可以表现出恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或者血便；3、呼吸道过敏症状：可能会诱发过敏性鼻炎，这时孩子可以表现出打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，部分孩子可能会出现过敏性咳嗽的症状，严重者可能会导致气道痉挛，从而诱发过敏性哮喘，甚至将导致急性过敏性休克。

过敏性咳嗽是小孩子常见疾病，常可以通过询问病史及家长的细心观察找到比较明确的过敏原，如果不明确可以通过过敏原的检测，明确过敏的因素，尽量避免接触过敏原。对于过敏性咳嗽服用抗过敏的药物有治疗作用。当宝宝过敏性咳嗽症状比较突出时可以通过雾化吸入治疗缓解局部的炎症，舒张支气管也能够缓解咳嗽。临床常用孟鲁司特可起到抗炎的作用。若宝宝咳嗽时间较长时，可能是由过敏性咳嗽引起来的，可在医生指导下给宝宝选择对症的药物。