自闭症

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
轻微自闭症的治疗方法如下： 首先，应该使用多种的康复训练方法，比如感觉统合训练、兴趣爱好的教育以及人际交往的康复训练。 同时最重要的就是言语表达能力的训练，这都需要去上一些特殊的教育培训班，让孩子与老师积极沟通交流、学会表达、学会增加兴趣爱好，这样才能够有效的解决轻度自闭症的问题。 其次，父母也应该积极的沟通、多陪伴孩子，尤其是增加与孩子沟通、交流的时间以及陪伴的时间，比如陪伴孩子，看看电视、玩玩游戏或带孩子出去跑步、散步等，从而增加孩子的交流能力以及言语发育等等。 最后，也可以考虑适当的服用药物治疗，尤其是使用一些促进智力发育的药物，以及促进中枢神经系统成长的药物，比如说维生素B1、谷维素等等。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
成人自闭症的表现主要就是特别孤僻，不愿意与人交往，不愿意和人交流，言语能力比较差，比如很难表达自己内心的想法，而且不容易与别人建立良好的人际关系，没有友谊，也没有办法跟自己的家人有非常强烈的情感的交流，以及情感依恋的关系，所以很难建立家庭，也很难工作。如果有这样的自闭症的表现，也容易出现脾气暴躁的问题，尤其是情绪控制的比较差，有的时候会因为琐事和人打架，甚至摔东西、毁物、打砸家具等。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
成年人轻微自闭主要的表现就是不愿与人交往，变得特别孤僻，远离人群，甚至不愿意和亲戚朋友交流、沟通和联系。如果自己的亲戚到自己家里的时候还会躲避，而且没有办法建立非常良好的人际关系。尤其在亲密关系的建立方面有很多的困难，比如岁数很大也没有办法谈恋爱，也没有男女朋友，甚至没有谈恋爱的欲望。如果比较严重一些，自闭症的表现还有可能会让自己变得特别敏感，尤其是会在意别人对自己的评价，总是在意别人在背后议论自己，或者可能会变的离群索居，不想跟人接触，兴趣爱好也比较狭窄，比如没有广泛的兴趣。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
查小儿自闭症需要到儿童康复科或儿童保健科就诊，小儿自闭症目前并没有特效的治疗方法，早期综合康复治疗为最有效的干预手法，早期发现、早期治疗尤为重要。 在小婴儿期自闭症就有临床征象，比如在吃母乳时与母亲的眼神互动极少或没有，发出咯咯的笑声或其它声音较晚，当哭闹时母亲给予拥抱和安抚不能及时停止。 随着年龄增长会出现典型的不会说话或词不达意，还有交流、交往障碍、存在刻板行为和感觉异常等。

讲解医师：方利伟  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔市精神卫生中心精神科
对于孩子喜欢撞头的现象，首先做相应的检查，排除是否存在病理学的基础。如果排除了此类情况，考虑孩子是不是特殊类型的抽动障碍。某些抽动障碍表现出来的不是孩子眨眼、挤眉，甚至耸肩，而是表现出一些奇特的内部的异常感觉。 有些孩子会形容大脑内酸、痒，进而可能会出现撞头的怪异行为，其目的是缓解痒，甚至是酸。在他看来，宁可用头去撞让他疼痛，也不愿意忍受这种痒的特异滋味，在儿童病理学上叫特异性的抽动障碍。 如果不是抽动障碍，还可以考虑是不是某些重性精神疾病，比如精神分裂症的内感性不适，此种情况就需要服用抗精神病药物治疗。至于孩子撞头是倾向于精神分裂症，还是抽动的障碍，建议先避重就轻的来治疗，可以先考虑按照抽动障碍来进行治疗。 如果经过治疗一段时间，丝毫不见好转，可以给孩子小剂量的应用抗精神病药来治疗。抽动障碍可以选择托莫西汀、托吡酯来或者可乐定来治疗。治疗一段时间之后，如果仍不见好转，对于少年儿童可以选择阿立哌唑、利培酮口服液等，效果都会比较明显。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
自闭症的治疗应该是以教育干预为主，以药物治疗为辅，如下：\n第一、教育方面主要的目的是为了培养孩子生活自理、独立生活的能力，减轻其残疾的程度，改善孩子的生活质量，尽量争取部分孩子在成年之后，能够具有独立生活、独立工作的能力。早期的时候家长应该尽可能的对孩子进行教育干预，比如多陪孩子沟通、多跟孩子交流、多陪孩子做游戏，从而减轻自闭的情绪和心理。\n第二、药物方面的干预，主要是应用一些抗精神性、抗抑郁的药物。还有一部分自闭症的孩子会合并有多动症，同时应该应用治疗多动症的药物。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
孩子自闭症前兆主要包括，孩子小于6个月不能被逗乐，不能表现出大声的笑，眼睛很少注视人。小于10个月龄，叫自己名字无反应，听力正常。12个月龄，对于言语指令无反应，无咿呀学语，无动作手势语言，无目光跟随，对于动作模仿不感兴趣。16个月龄，不说话，对语言无反应，不理睬他人说话。18个月龄，用手指指物或用眼睛追随他人手指指向，无任何给予行为。24个月龄，无双词短语。\n任何年龄出现语言功能障碍倒退或社交技能倒退，都要高度怀疑自闭症的可能，早期的诊断非常的重要。儿童有时候症状不怎么突出，特别是小年龄，轻型、不典型的病例，即使专业人员诊断也有困难，也有存在等等看的现象。所以提倡早识别、早发现、早干预，但是不给他贴自闭症的标签，有利于孩子的成长。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
排除自闭症首先应该不具备以下症状，像社会交往能力和行为障碍，没有语言和非语言能力障碍，没有刻板和重复的动作模式，同时要排除以下疾病：\n1、精神发育迟滞，智力是均衡的低下，而自闭症智力不平衡，同时存在言语障碍、交往的障碍，以及刻板动作。\n2、精神分裂症，发病在学龄以后，没有言语障碍，同时没有刻板动作，存在有幻觉妄想、行为紊乱，使用抗精神病药物治疗往往有效。\n3、瑞特综合征，女性比较多，存在共济失调、肌张力障碍，以及脊柱侧凸，同时还有神经系统的症状。\n通过以上症状鉴别和疾病鉴别，往往可以排除具有自闭症可能性。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症的孩子会有情绪不稳定、傻笑，以及发脾气、冲动这些精神症状，同时大部分患者具有语言发育障碍、行为障碍，还有社会交往障碍。语音发育障碍的主要表现是，语言比较单调，往往不能表达自己的思想，不能表达自己的意思，同时会有肢体语言比较缺乏，不会用手指、点头、摇头来表达自己的思想，语句比较单调。\n交往障碍方面是不能与父母建立正常的依恋关系，不能与小朋友建立正常的伙伴关系，没有做游戏或者参加集体活动，常常会有些刻板重复的动作。这些小孩常常会站在个地方观看，比如说地图、拿着小瓶子反复看，关注一个物体某一个特性，像某一个质地、味道、形状，也观看光转动的物体等等。另外这是小孩常常会伴有社会交往方面的障碍，往往目光缺乏接触，不能与大人建立正能很好的交流。同时有部分患者会出现智力障碍，会智力在50左右，智力发展往往是不平衡。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
小孩自闭症表现，多于36个月起病，表现具体如下：\n第一、社会交往障碍，在婴儿期表现为回避目光接触，对人的声音缺乏兴趣，没有期待被抱起的姿势，不愿与人贴近。在幼儿期常常不注视人，呼之常常没有反应，对父母不产生依恋，缺乏儿童之间的交往，对玩耍的兴趣，不能与他人分享快乐，遇到伤害时不会寻求安慰。\n第二、交流障碍，患儿虽然倾向于用动作、姿势进行交流，但除了拉着大人的手，走向想要的物品外，其它表达的动作、姿势却很少，常不会用点头、摇头来表示自己的意思和表达其它的事情，常有非常淡漠。语言的交流障碍，语言理解不同程度受损、语言发育延迟或不发育，部分患儿2-3岁，曾经有表达性的语言，但逐渐的减少，甚至完全消失。\n第三、活动内容的兴趣，限制性和刻板、重复的行为，常对兴趣范围很窄，甚至怪癖。常对玩具、动画片不感兴趣，迷恋于广告，看天气预报，旋转和看旋转的东西。反复排列物品，对非生命物体，如书、小瓶产生强烈的依恋，如果被拿走则会哭闹不安。\n第四、患儿常要求，日常生活常规，如饮食、物品的摆放位置，行走的路线一成不变，常出现刻板、重复的动作。\n第五、奇特的行为，重复的蹦跳，将双手在眼前凝视、扑动或用脚尖走路。对物体的非主要特性，可能非常感兴趣，因此会拿，不停的闻这些东西，反复摸光滑的表面等等。\n第六、智力有3/4的孩子存在智力发育的不平衡现象，但是有的时候对音乐、机械的记忆、计算能力相对的较好，有少数的1/3-1/4的孩子合并有癫痫。