脑血栓

脑血栓手术的后遗症主要来自于疾病本身，包括偏瘫、肢体无力、失语、构音障碍、抑郁、焦虑等症状。有些患者还会出现意识的障碍，甚至长期处于植物状态。脑血栓的治疗目前以药物治疗为主，而手术治疗主要是采用介入的操作。如果患者的病情特别严重，出现了脑...

很多脑血栓的病人在门诊反馈，最近得了血栓之后记忆力不好、记忆力下降的很厉害。确实如此，一旦得了脑血栓之后，脑部的功能会受到损害，脑部的缺血、缺氧会导致神经的细胞功能受到严重的损害，不单单运动、感觉受累，而且高级的记忆能力也会受到很大的影响。...

目前，导致脑血栓的头号杀手就是高血压。常年的高血压不控制，脑血管就会持续的处在一种血压的冲击过程之中。持续的冲击基础之上，血管内皮就可能受到损伤。内皮细胞受到损伤之后，血液中血脂里面的蛋白就会到皮下进行聚集，聚集多了就会形成一个粥样硬化的斑...

得了脑血栓之后，有很多病人出现肢体的不协调，甚至运动功能丧失，有的时候配合不协调会出现手抖，有的时候一过性的缺血也会出现手抖，这个时候到底有没有药物来控制。如果要是缺血性引起的手抖，最有效的方式吃抗血小板的药物和他汀类的药物，来减少缺血的...

讲解医师：李明  （主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等神经外科
轻微脑血栓的治疗主要为病因治疗、药物治疗及坚持长期的有氧运动等。轻微脑血栓即腔隙性脑梗塞，多是因高血压、高血脂、糖尿病等因素引起，所以可以通过低盐、低脂、低糖、低胆固醇饮食控制三高症状，也可服用降压药物，如硝苯地平、降脂药物，如阿托伐他汀等药物控制血压、血脂在正常范围内尤其关键。

讲解医师：乔立艳  （主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血栓的表现一般比方头晕，特别是眩晕、嘴歪、伸舌偏斜，还有肢体的麻木、无力，特别是一侧肢体的麻木、无力，我们也给它叫偏瘫，或者是偏身的麻木，这些都是脑血栓形成的典型表现。如果有这些问题出现，一定要当心是不是要出现脑血栓了，比方一个东西看成两个、头晕、天旋地转，甚至伴有恶心、呕吐，突然的神志障碍，口角偏向一侧，伸舌也不正了，也偏向一侧，或者一边的手和脚都没劲，或者是一边的手和脚感觉到麻木等等，这些要考虑可能是脑血管出问题了。还有一类症状更是要当心，有人有这些症状，但是几分钟、十几分钟，或者是一两个小时就缓解，这时候有的人可能会觉得很幸运，这件事已经过去了，实际上这种我们有时候也叫小中风，为什么这么叫呢？因为它是中风的前兆，这样的人里边有1/3的人，接下来真正的变成脑卒中。所以在缓解的时候，正是寻求医治的最好时机，一定要去寻求医生的帮助。

讲解医师：吕昕  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院神经内科
临床上的确有一类治疗脑血栓的特效药，它们属于溶栓药物，叫做尿激酶和阿替普酶。它们可以使新形成的血栓崩解，使阻塞的血管再通，脑血流重新恢复，可以使脑血栓造成的偏瘫、失语等症状迅速得到缓解。但使用这类药物有比较严格的适应症，由于现在尿激酶的溶栓出血风险性较高，已逐渐应用较少，在这里就用阿替普酶来说。其适应症是：1、年龄＞18岁；2、要有严格的时间窗限制，也就是在脑血栓发病3小时以内，可以用它进行静脉溶栓治疗，在发病的4.5小时以内，可以使用它进行动脉溶栓治疗；3、必须经头颅CT检查，排除脑出血；4、必须有明确的急性脑梗塞导致的神经功能缺损症状；5、因为该药物使用有一定的风险，需要本人或者家属的同意。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
急性脑血栓有可能治愈，但需要几个条件：1、治疗是否及时，如果发病后延误了时间，脑细胞因缺血而全部坏死则治愈的可能性极小；2、治疗是否科学、合理，在有限的时间窗内要进行血管再通的治疗方法。目前主要有两种：1、静脉使用血栓溶解药物，虽然价格昂贵，但效果较好；2、机械取栓术，包括支架取栓和导管抽栓，这是一种微创手术的办法，也可以达到血管的再通；3、个别超时间窗的轻症患者，采用保守、合理的药物治疗和康复治疗也有治愈的可能。

讲解医师：林久銮  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
脑血栓就是跟脑梗塞有不一样的地方，脑梗塞就是大脑自己的血管发生了闭塞，堵塞了。脑血栓是身体其他部位形成一个栓子，随着血流而运转到大脑的血管，把大脑的血管堵了叫脑血栓。比如常见的心脏因素造成有些人有房颤或者心脏的一些心内膜炎，在心脏就会随着心脏的跳动产生一些栓子。比如心脏有感染或者一些血液形成一些栓子，这些栓子随着心脏的泵血，打出去了，打出去的这些栓子有时候就打到大脑，打到大脑的这些血管里面就会把一些大脑的血管给堵住了，就形成脑血栓。还有一些就是在颈部的一些大血管，颈部的大血管主要是年纪比较大以后，颈部的一些动脉会出现比如有些人出现动脉粥样硬化斑块，这些斑块越来越大，有时候就脱落了，脱落下来以后随着血流就冲到脑部的血管，有可能就会把脑部的血管给堵住了，这样也会形成脑血栓。所以脑血栓出现症状以后跟脑梗塞的症状差不多，看堵塞哪根血管，什么部位的血管出现不同的症状，症状跟脑梗塞的差不多。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑血栓在4.5小时之内发生症状，可以考虑静脉使用阿替普酶静脉溶栓治疗。在脑梗的急性期，通常我们界定是两周之内要使用抗血小板类的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等，要使用他汀类的药物，同时要给患者进行输液的治疗，进行改善脑供血、改善脑侧支循环等。如果患者合并有其他的危险因素，比如血压、血糖、血脂的问题，要针对性给予相关的药物治疗。\n急性期过后主要是使用口服药的治疗，在恢复期中也是坚持使用抗血小板类的药物以及他汀类的降脂药，而且要长期服用。当然在服用过程中，要监测相关的副作用，同时可以辅助活血的中成药，我们建议非常简单的短期的在恢复期使用就可以。