徐耀铭

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
老年人头晕应该考虑为脑供血不足，尤其是有基础病的中老年人，更应该考虑脑血管是否有问题和有什么问题，然后才可以考虑如何治疗。至于老人脑供血不足头晕该怎么办，应该及时到医院完善相关检查把病因找出来，这时脑血管检查要做，血脂、血糖也要查，把这些查清楚后根据具体情况选择治疗方法，多可有效地解决问题。至于吃什么药要根据具体的检查结果，综合分析判断后才可以做到对症下药，否则属于乱用药或盲目用药，都可能是无效或有害的。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
呼吸机是维持患者呼吸功能的有效治疗方法，任何疾病一旦呼吸功能异常都要使用呼吸机维持呼吸的稳定，脑血栓患者出现呼吸功能的异常则需要及时使用呼吸机辅助呼吸，以帮助患者实现正常的呼吸功能。呼吸不稳定是重症脑血栓的常见表现，常见于大面积脑梗死和脑干梗死，呼吸机的使用是必要的治疗手段，有利于疾病的康复，也可以为脑血栓的救治争取更多的机会和时间。重症脑血栓患者出现呼吸功能减弱或发现血氧下降，要及时使用呼吸机进行维持治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足可以服用银杏叶制剂，但要以辅助用药来使用。在治疗上依然推荐以西医西药为主，因为脑供血不足本身属于西医诊断，而且西医也会帮助脑供血不足的患者找到确定的病因，比如临床上脑供血不足最常见的病因，是脑动脉的粥样硬化产生了血管内的斑块，阻塞了血管使管腔狭窄，最终导致脑供血不足或脑梗死。 所以针对可以被直观看到的病因，医学上有药物的方法和手术的方法，解除脑动脉的狭窄，恢复脑部的正常供血，解除脑供血不足的症状。中医的方法是看不见血管里的斑块的，也无法确定斑块的大小和性质，所以中药仅仅作为辅助用药来使用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓具有一定的复发性，由于我国居民对脑血栓缺乏正确的认识，在出院后部分患者不按照医生的嘱托服药，或者自行改为中药治疗，致使我国脑血栓复发率很高，2年内的复发风险是25%，病后5年内的复发风险是40%，大约是欧美国家的8倍左右。预防脑血栓的复发：首先，要改变不良的生活方式，包括饮食清淡、戒烟酒、适当运动、心态良好。其次，是积极控制基础病，包括高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。然后，要定期复查，把血脂检查和血管影像学检查作为复查的必查项目。做到以上几点，就能极大的减少脑血栓的复发变。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓的检查项目包括以下四种，即查体、血液检查、影像学检查、其它检查。查体的目的是明确患者是否符合脑血栓的临床表现，并测量血压和双侧的桡动脉搏动情况，血液检查包括血常规、血凝、血糖，肝肾功能、血同型半胱氨酸检查、血脂检查和血尿酸检查等。影像学检查包括头CT、头核磁、颈部血管超声、TCD 、CTA等，其它检查包括尿常规、便常规、心电图、心脏超声以及胸片等。如果检查有异常，建议及时就医诊治。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
血塞通没有预防脑血栓的作用，所以对于脑血栓患者建议到正规医院进行规范、科学的治疗。从国际、国内的科学验证上看，具有预防脑血栓的药物只有很有限的几个药品，阿司匹林或氯吡格雷联合阿托伐他汀是预防脑血栓的有效药物，已经有大量的科学证据，全世界都在使用，所以脑血栓患者无论到哪个医院找哪个医生治疗，几乎都会无一例外的被推荐使用以上这几种药品。血塞通作为活血化瘀的中药，一直作为辅助药品用于脑血栓的治疗，但不具有预防脑血栓复发的作用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓瘫痪病人经过科学合理的治疗是可以有所恢复的，有的患者甚至可以完全康复。脑血栓引起的脑细胞坏死，是导致后遗症的原因所在。只有尽早救治，避免更多的脑细胞坏死，是避免和减轻肢体残疾的最佳办法。脑血栓是因为血栓堵塞了脑血管，所以能够在在治疗时间窗内，使脑动脉恢复再通是最有效的治疗办法。但可惜的是大部分患者因为存在时间上的延误，失去了使脑动脉恢复再通的机会，只能采取在积极的保守抗栓治疗的基础上，尽早进行功能康复训练。包括肢体运动功能的康复和语言功能的康复，康复期为病后的六个月之内，只要抓住这个关键的时期，肢体瘫痪可有不同程度的恢复。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足可以服用银杏叶制剂，但要以辅助用药来使用。在治疗上依然推荐以西医西药为主，因为脑供血不足本身属于西医诊断，而且西医也会帮助脑供血不足的患者找到确定的病因，比如临床上脑供血不足最常见的病因，是脑动脉的粥样硬化产生了血管内的斑块，阻塞了血管使管腔狭窄，最终导致脑供血不足或脑梗死。所以针对可以被直观看到的病因，医学上有药物的方法和手术的方法，解除脑动脉的狭窄，恢复脑部的正常供血，解除脑供血不足的症状。中医的方法是看不见血管里的斑块的，也无法确定斑块的大小和性质，所以中药仅仅作为辅助用药来使用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
神经性脑供血不足的诊断是不正确的，医学上没有神经性脑供血不足的说法，脑供血不足都是血管源性的，也就是心脑血管系统本身病变所引起的症状。治疗也要根据具体的原因，如果为低血压或不适当的降压所致，则需要调整血压治疗。如果原因是心律失常和心功能不全引起的，则要纠正心率和心功能不全。如果是脑动脉狭窄引起的，不但要使用治疗血管内斑块的药物，必要时可以采用血管内支架治疗的办法，使狭窄的血管恢复通畅，增加脑的血流量，脑供血不足的症状就能随之缓解，同时也应该对脑血管病的危险因素进行治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
大脑供血不足会引起一系列的症状，如肢体的麻木无力、头晕、言语笨拙等症状，所以理论上讲，大脑的供血不足可以引起脚的麻木。但从临床的经验上讲，脚的麻木多数与外周神经关系最大，常见于腰间盘突出等压迫症状，或者末梢神经炎等疾病，只有准确的鉴别，才可以准确的用药和治疗。建议长期明显的脚部麻木的患者，应该及时到医院就诊，完善腰椎核磁、头部核磁等检查，必要时也要完善脑血管成像检查，以便明确病因，最终得到有效的治疗。