脑萎缩

脱髓鞘疾病能否治愈主要有以下几种情况： 1、幼儿先天性髓鞘发育障碍引起的脱髓鞘疾病，无法根治； 2、后天获得性的脱髓鞘疾病，如感染继发炎症损伤引起脱髓鞘疾病，临床大多可治愈。 脱髓鞘疾病易反复发作，可导致患者脑功能退化、脑萎缩，留下严重后遗症，因此要找到明确诱因，长期随诊，避免再次感染。

颈动脉斑块是临床上常见病，它是血管老化的结果，多数为高血压、高血糖损伤血管壁、内膜后，血脂在内膜下逐渐地沉积以后形成斑块，这样的斑块有些是稳定的，有些是不稳定的。在临床中不稳定的斑块会发生脱落，造成继发的血栓形成，斑块脱落到颅内就会导致血管堵塞，形成脑梗塞。斑块即使没有脱落，当颈动脉斑块达到一定程度时，尤其是狭窄率大于70%时，会影响到脑部血流的供应，长期的低血流状况会导致脑萎缩及认知功能下降。 所以颈动脉斑块是临床上既要重视，又要重点防控的一种疾病。颈动脉斑块的治疗主要是饮食控制，药物干预，当达到一定程度时需要进行支架的处理。

卵磷脂对于脱发没有太大的治疗作用。脱发主要是由于遗传、内分泌，还有营养因素和精神神经因素等所导致，主要是毛囊中的毛母质细胞功能受损，导致脱发。常见的是斑秃、脂溢性脱发，一般都是针对病因采取综合治疗。比如脂溢性脱发，采用抗雄激素治疗，还有局部外用能够促进毛发生长的药物；斑秃主要使用免疫调节性药物，有时可使用中小剂量的糖皮质激素进行治疗。卵磷脂属于磷脂类，主要的功效是治疗脂肪肝，或者预防冠状动脉粥样硬化，起到软化血管的作用。另外对于治疗神经系统的疾病，包括脑萎缩有一定作用，但是对于毛发生长，比如毛乳头、毛母质细胞的功能，基本上没有太大影响。没有明确的研究证明卵磷脂对毛发生长有促进作用，所以这种保健品性质的卵磷脂，建议不要乱用。治疗脱发建议使用经过公认的，能够促进毛发生长的药物，较为稳妥。

睡觉张嘴的原因包括以下几点： 1、睡觉张嘴是由于人体在睡眠过程中，特别在后半夜由于深睡眠之后全身肌肉松弛，甚至病人轻瘫以后，其下颌部肌肉也处于松弛状态。 因此正常人的睡眠应该处于微微张开的阶段，这是一种较正常的睡眠； 2、如睡眠中张口过大或长时间不能闭合，即颞下颌关节有问题，因此造成咀嚼肌不能正常运动。 患者出现肌张力增高现象，多见于帕金森病、多系统变性、脑萎缩、脑炎后遗症、脑血栓后遗症。 张嘴的后果主要是造成脸部疼痛、口干舌燥，严重的可影响第二天语言运用。在这种情况下，最好能给其做个睡眠下的脑电图，或者呼吸睡眠监测，来看其呼吸节律、脑电图节律怎么样，这样才能知道最终原因。

老年痴呆不是脑萎缩，但会存在脑萎缩现象。脑萎缩是客观体征，而老年痴呆是一种严重的疾病。对于老年人，随着脑动脉硬化、脑皮质变薄，可能会出现记忆力减退，但是对正常事物的判断、情感交流都没有问题。这是正常的退行性改变，可能存在脑萎缩的情况。而...

经常会听到脑萎缩以及引起的相关症状，例如头痛，然而实际上对于脑萎缩的诊断是非常慎重的。因为随着人年纪的增大，脑组织相对于年轻时的饱满状态，会出现相对的萎缩，这样的一个生理功能的退缩并不能诊断为病理性的脑萎缩。而这样的情况，如果出现了相应的症...

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑萎缩是一种影像学表现，是因衰老、脑部创伤、神经系统疾病、感染等原因导致脑细胞异常减少，脑组织发生萎缩的一种现象。总体而言，脑萎缩不是一个临床学诊断，病人的病理、生理以脑组织体积较正常缩小为特点，常见的症状包括痴呆、性格改变、记忆。及行为障碍等症状。\n本病难以治愈，治疗原发病可延缓和控制病情发展，治疗包括药物治疗及对病人的支持治疗，药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、离子型谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶提取物、蛋白水解物等，还包括中医治疗，都有可能对病人的症状缓解起到非常重要的作用。\n脑萎缩呈慢性进展过程难以治愈，但可通过对原发病治疗延缓和控制病情的发展。如果是脑血管病造成的脑萎缩，可以规范的对脑血管病进行二级预防治疗，延缓脑萎缩的进展。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
关于脑萎缩能治好吗这个问题，脑萎缩是一个影像学上的一种表现，指的是正常大脑组织，随着年龄的增长，体积变小。从影像学上表现为脑沟脑回加深。脑萎缩本身一旦发生，脑子很难就恢复到年轻的状态，因此对于脑萎缩这样一个影像学上的改变，不存在所谓的治好，当然脑萎缩发生之后，很多与阿尔兹海默病有直接关系。阿尔茨海默病是慢性脑病变性疾病，基本上很难治好。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑萎缩的症状，又分为大脑萎缩的症状和小脑萎缩的症状。大脑萎缩的症状，主要包括患者的高级神经功能减退。这里所说的高级神经功能，主要包括记忆力、定向力、计算力以及判断力，患者可能会出现社会交往困难、轻度弱智的表现。而小脑萎缩的症状，主要包括小脑性共济失调以及延髓麻痹的症状。患者可能会出现括约肌功能障碍、帕金森综合征、病理征阳性、宽基底步态、步态不稳、眼球震颤以及意向性震颤、肌肉张力增高、腱反射亢进。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患有小脑萎缩、脑血栓，患者在平时要口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷抗血小板聚集，防止患者大脑动脉程度加重，防止血栓形成。同时要给予患者口服活血化瘀、改善大脑动脉粥样硬化的药物，比如给患者口服银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊。还要给患者口服改善脑部代谢的药物，比如给患者口服奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、脑蛋白水解物片，改善患者的脑神经，改善脑供血。如果患者因为小脑萎缩出现共济失调的表现，建议给患者口服丁螺环酮来改善共济失调的表现。