脑炎后遗症

讲解医师：李博  （主治医师）
就职单位：山东省立医院神经外科
脑炎后遗症临床表现有两种，一种是病毒性脑炎后遗症，这种比较重，包括三个方面，第一个，神经系统损害，主要表现为失语、语言迟钝、瘫痪、吞咽困难、继发癫痫等。第二个，精神状态及认知功能的异常，包括记忆力减退、理解能力下降、智力下降、表情淡漠，小孩子或者大人有易激惹、多动症、攻击性行为等等。第三个，神经功能失调，多见于自主神经功能失调，比如汗液、唾液腺的分泌功能受到影响，表现为多汗、流涎症状。另一个脑炎后遗症主要表现是细菌性脑膜炎，这种脑炎后遗症比较重，包括意识障碍、听力的丧失、脑积水等等。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的严重炎症性病变，绝大多数的病因是病毒感染，也可由细菌、霉菌、螺旋体、寄生虫等感染引起。不同类型脑炎的诊断及治疗的早晚导致预后差别较大，六个月内，尤其是三月内积极的康复治疗，大部分的脑炎可以完全恢复，部分重症脑炎则会遗留永久后遗症，需要终身治疗。具体来说，疱疹病毒性脑炎、脑干脑炎大多会有后遗症发生，脑部有明显的结构损害，尤其是脑干、丘脑、基底节部位严重损害的功能预后不良；脑电图表现持续性低电压者，预后不佳；昏迷超过三个月者预后不良；合并频繁且难以控制的抽搐发作者大多会有后遗症。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑炎后遗症不是遗传病，所以可以肯定的说不会遗传。脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性改变，绝大多数的病因是病毒感染，也可由细菌、霉菌、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病。脑炎目前只要及时治疗，一般均能痊愈，但治疗不及时或者治疗不当，仍可有意识障碍、运动及智力障碍、癫痫等后遗症，后遗症在半年甚至数年后经过综合治疗逐渐恢复，部分重症脑炎会永久遗留神经系统后遗症状。

讲解医师：裘丽红  （主任医师）
就职单位：开封市中心医院神经内科
乙型脑炎是由蚊子传播的传染病。一般发生在夏季，病人可以有高烧昏迷、意识障碍、癫痫，甚至呼吸循环衰竭，是脑炎中最严重的一种类型，死亡率很高。如果轻型能存活下来，也会遗留较明显的后遗症，如智能下降、反应迟钝、肢体偏瘫，甚至癫痫。所以，乙型脑炎在急性期的治疗非常重要，要给予抗病毒治疗，改善脑细胞功能，另外是脱水、降颅内压以及其它一系列的对症支持治疗。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑炎是一种非常严重的中枢神经系统感染。很多患者患了脑炎以后，即使治疗痊愈，也会留有一部分严重的后遗症。后遗症主要包括肢体运动障碍、肢体感觉障碍、语言障碍、神经系统刺激症状、共济运动障碍以及脑脊液循环障碍。如果是一侧大脑半球的运动区病变，就会导致对侧的肢体偏瘫。如果是感觉区病变，就会导致对侧肢体的感觉减退甚至消失。如果是刺激性病灶，可能会出现癫痫发作。如果在语言区发生病变，会出现失语的症状。有的时候感染特别严重，还会引起交通性脑积水。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脑炎后遗症可以选择一些康复锻炼进行恢复，可以选择对语言方面的训练，也可以选择对肢体方面的运动进行康复锻炼。还可以采用中医理疗方式进行康复治疗，可以选择针灸、推拿、按摩等方式，这些康复理疗方式对脑炎的后遗症都有一定的帮助，可以在一定程度上帮助患者恢复生活自理能力，提高其生活的质量。同时再配合药物的治疗，往往疗效比较明显，可以选择营养神经药物的同时服用增强脑代谢的药物，但是药物的疗效也比较有限，仍然需要长期的康复训练。

讲解医师：贾树宝  （副主任医师）
就职单位：同煤集团总医院重症监护室
脑炎后遗症治愈的难度很大，但只要患者能够尽早积极配合治疗，多数可以康复。但如果不及时治疗，患者很可能会出现终身瘫痪或者脑瘫，就无法治愈了。脑炎后遗症是指在脑炎治疗后，遗留在神经系统的疾病，像运动障碍、意识障碍、感觉障碍等等。一般可以通过康复训练、功能训练，进行对症治疗。除了通过服用药物缓解症状，还可以采取中医针灸的康复疗法，这样的辅助治疗对脑炎后遗症的康复有很大的效果。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
小孩脑炎和其他任何脑炎一样，后遗症期康复的意义都不是很大，如果刻意的找康复中心，花很多钱去康复，往往也并不一定能得到理想的效果。后遗症是经过了正规的治疗和正规的康复，最后遗留下来，难以恢复的症状叫做后遗症。经过严格意义的筛选，把经过合理的治疗和合理的康复，足够长的时间以后遗留的症状，没有办法康复的症状，如果再去康复，可能就非常麻烦，花很多钱得不到很好的效果。当然，有些后遗症是可以很大程度改善的，如小儿脑炎后的脑积水，这种情况完全可以通过微创的手术方式进行脑积液分流，解决脑积水的问题，使孩子升高的颅内压、智能各方面引起的变化，得到很大程度的缓解。如果是继发性癫痫，可以采取一些立体定向射频消融、伽马刀的方法以及药物治疗的方法进行控制，也可以使癫痫这类的后遗症得到良好的控制。还有些头疼的情况，如果分析的比较清晰的时候，会针对所遗留不同性质的头疼，进行不同的药物治疗，也会使头疼得到很大的改善。但是，智力障碍、精神障碍、走路生活能力的下降、低能、脑瘫等后遗症，几乎是没有办法进行康复的。