黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以少量吃瓜子，最好不要吃太多。因为瓜子中含有过量的脂肪物质，一定要适当控制。脂肪肝主要是由于肝内脂肪过多沉积，最终造成肝细胞病变，所以要减少油脂的摄入。瓜子、花生以及各种坚果中都含有较丰富的脂类物质，可以适当少吃，但是不能吃太多。脂肪肝患者一定要养成良好的饮食习惯，不能暴饮暴食，一定要均衡膳食。多吃富含维生素类的食物，可以适当补充高蛋白质的食物，同时也要养成良好的生活习惯，适当的体育锻炼，保证充足的睡眠也非常重要。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
治疗肝硬化的中成药方一般是抗纤维化的中成药方，比如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊，还有些中草药也可以用于抗纤维化，比如丹参、冬虫夏草等，这些对肝硬化都有一定的疗效，可以适当的选用。肝硬化是由各种慢性肝炎逐渐进展而来，这是一种不可逆转的肝脏疾病，需要早期进行管理和治疗。如果出现肝硬化最好查清楚到底什么原因造成的，针对病因治疗也比较关键，还需要定期检测肝功能、肝纤维化四项和肝脏影像学检查。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
有些基础研究发现蒲公英具有一定的保肝抗炎作用，但是这些研究都是停留在药理基础研究上，目前临床证据尚缺乏。脂肪肝患者喝蒲公英水具有很大的帮助，还需要进一步的临床研究证实。目前还没有蒲公英相关的药物治疗脂肪肝，还需要进一步的研究。脂肪肝是一种较为常见的肝病，可以通过中草药或者中成药进行调理，可以选择片仔癀、八宝丹等等。这些保肝药物都有一定的保肝疗效，可以适当的选用。同时还要养成良好的饮食习惯，不能吃太油腻的食物，也不要喝酒，注意体育锻炼对改善肝病有好处。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中医里没有脂肪肝这个病名，中医将脂肪肝称为积聚、积证、痰浊、肥气等等。脂肪肝是由各种病因造成的，主要是由于过多的脂肪在肝细胞沉积，最终形成脂肪肝。脂肪肝患者一定要重视平常的饮食管理，尽量少吃油腻的食物，尤其是各种肥肉、煎炸食物以及动物内脏，一定要减少摄入。正常的肝脏中脂肪含量仅占3%左右，如果超过5%就表现出脂肪肝，有些严重的患者还可能达到40%-50%的脂肪重量。所以一定要重视本病的治疗，积极给予保肝抗炎治疗，部分患者可以逆转。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝目前没有最有效的中药配方，只能根据脂肪肝患者具体病情选择相应的中成药进行治疗。可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等等，这些中药对脂肪肝患者有一定的帮助，如果出现肝功能异常就需要积极的抗炎保肝治疗。可以选择上述保肝药物进行治疗，大多数患者的预后比较好。如果明显转氨酶升高，还需要联合两种以上保肝药物进行治疗，还要密切的动态监测肝功能、血脂、肝脏影像学检查。脂肪肝患者还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，平常还要多运动，才能改善脂肪肝。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化可以根据病情的轻重来评估是否耐受手术，早期肝硬化患者肝脏合成功能尚可，凝血功能基本正常则可以耐受手术。如果进展到晚期肝硬化，由于肝功能减退，凝血功能明显障碍，容易出血，此时不能做手术，所以需要根据肝功能情况评估是否能进行手术治疗。早期肝硬化完全可以耐受手术治疗，如果进展到晚期就一定要慎重。肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一定要早期治疗。可以服用抗纤维化的药物保肝，比如扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物都可以保肝治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
早期脂肪肝患者尿液通常不会变黄，因为此时的肝功能是正常的，大多数轻度脂肪肝没有特殊的尿常规异常。如果不注意管理，脂肪肝有可能进展为重度脂肪肝，甚至会肝硬化的形成。此时在检查肝功能时会发现总胆红素升高，出现尿色变黄，所以定要重视肝病的治疗。如果不早期治疗有可能会加重病情，逐渐发展为眼黄、尿黄、皮肤黄等黄疸性肝炎表现。所以一定要重视养肝护肝，平常需要定期的检查血脂、血糖、肝功能和肝脏影像学检查。如果出现肝功能异常，就需要及时的保肝抗炎治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
病毒性肝炎可以选择一些中医方剂进行调理肝脏，可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、甘草类制剂等保肝药物，对病毒性肝炎患者都有好处。病毒性肝炎种类比较多，最为常见的就是乙型肝炎，主要是由于乙肝病毒感染引起的，其通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播。这种疾病一定要预防，可以通过接种乙肝疫苗来预防此病毒。如果产生乙肝表面抗体说明已经具有保护性的抗体，平常要密切监测肝功能的情况，如果出现转氨酶升高就需要给予药物治疗。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效，有利于肝内的代谢产物排出，有一定的排毒功效。对脂肪肝患者有利，所以脂肪肝患者可以适当喝蒲公英泡水。蒲公英对脂肪肝有一定的疗效，主要体现在排毒这方面。可以将肝内的代谢产物排出肝外，所以可以根据每个人的情况来选择，如果存在肝功能异常可以适当喝蒲公英泡水。蒲公英是一种比较好的草药，同时还要注意监测肝功能、血脂和肝脏影像学检查，根据肝功能情况调整治疗方案，蒲公英还可以配合其它中草药一起养肝护肝。

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化经常会合并腹水形成，此时就需要积极的治疗，可以采用中医的方式进行治疗，可以选择党参、黄芪、白术、茯苓来治疗倦怠、全身浮肿、大量腹水等症状，起到补脾祛湿的功效。同时还可以加用枳壳、陈皮、香附等达到理气的功效，如果腹水量比较多时还可以选择通阳利水、温阳利水、温肾利水等方式促进尿液中的水钠排出。肝硬化合并腹水是晚期结状的肝硬化，此时多有伤及肝阴和肾阴，所以还要加鳖甲、龟板、何首乌、黄精等中药进行养阴清热、软肝散结，一定要密切观察肝硬化合并腹水的病情变化。