脑溢血

  • 脑溢血并发症肺部感染怎么办(音频)

    脑溢血并发症肺部感染怎么办
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    临床上脑出血的患者非常容易合并肺感染,因为脑溢血的患者大多数都存在昏迷,而且有些患者重度的昏迷,在昏迷的状态下患者的肺廓清能力排痰能力下降,而且非常容易有食道反流导致误吸等;脑溢血的时候神经内分泌体液调节机制紊乱导致肺水肿,这两个机制是导致患者出现肺炎的最主要原因。所以对于脑溢血出现肺感染,要开放气道。对于估算昏迷很常见的患者首选气管切开进行规律地排痰,防止误吸等。要给予患者进行积极的抗炎治疗,临床主要覆盖住杆菌和厌氧菌,最好根据痰的培养,反复的细菌真菌培养选择有效的药物药足量规律的应用,同时积极治疗脑出血引发疾病。一般如果原发疾病控制住,积极的抗炎排痰比较好,大多数患者肺炎能够治愈。
  • 脑溢血与脑出血的区别(音频)

    脑溢血与脑出血的区别
    讲解医师:戴军  (主治医师)
    就职单位:黄石市中心医院神经内科
    在临床上脑溢血与脑出血是同一种疾病,都是指颅内血管破裂,导致血液流到脑组织间隙,引起血肿的一种疾病。脑溢血是老百姓对这种疾病的称呼。脑出血是书本上正规的疾病诊断名称。患脑出血后要看血肿量的大小,选择具体的治疗方案,比如患者是基底节的脑出血,一般不超过30ml,可以选择内科保守治疗。但是,如果患者脑出血量大于30ml,建议选择手术清除血肿治疗。
  • 老人脑溢血怎么办(音频)

    老人脑溢血怎么办
    讲解医师:国红  (主任医师)
    就职单位:北京医院神经内科
    脑出血是位于颅内的血管发生破裂,血液流出血管,在脑组织中形成血肿。血肿压迫脑细胞会引发一系列的症状,首先会引起功能缺损性的表现,表现为偏瘫、偏身、感觉障碍、偏盲或者是失语,血肿继续扩大会引起颅内压的升高,会引起脑疝导致患者的死亡。颅内压高首先是恶心、呕吐,一旦老人出现脑出血的情况,一定要让老人卧床休息,侧卧而不要平躺,一旦出现颅高压的情况恶心、呕吐,一定要把头翻向一侧或者是侧下方,吐出来不能是仰卧着,仰卧着一吐出来,再喘气就全吸到肺里,就造成吸入性肺炎。如果要出现意识障碍,就得尽早送医院检查和治疗,引起脑疝就得做手术保命治疗。
  • 脑溢血不能吃什么(音频)

    脑溢血不能吃什么
    讲解医师:李洪莲  (主任医师)
    就职单位:英德市人民医院神经内科
    引起脑溢血的病因主要是由于高血压导致血管出现动脉瘤,动脉瘤破裂形成脑出血,因此对于高血压的食品都是脑溢血不能吃的食品。如高盐饮食,高盐饮食会使动脉壁进行重塑,动脉壁的中层增厚,使血管失去弹性,从而升高血压,因此脑溢血的患者就不能够高盐饮食,必须要低盐饮食。平素不能吃咸菜,也不能吃酱,每日的食盐量在6g。患者不能够饮酒,也不能吃辛辣刺激性的食物,饮酒、吃辛辣刺激性的食物都会导致血压的升高。平素不能吃高脂肪类的食物,高脂肪类的食物会导致血液当中血脂升高,引起动脉粥样硬化加重,导致高血压的发生,因此脑溢血的患者平素不能吃动物油,只能吃植物油,不能吃肥羊、肥鹅以及肥肉等。要多吃清淡的饮食,以绿色的水果以及粗粮为主。
  • 脑溢血后期锻炼方法(音频)

    脑溢血后期锻炼方法
    讲解医师:李洪莲  (主任医师)
    就职单位:英德市人民医院神经内科
    脑溢血患者后期的锻炼方法,主要包括以下几个方面:1、语言功能的锻炼。患者可能存在运动性的失语,这时要让患者念报纸,平素要多与人进行交流,每天念报纸的时间要达到半个小时,而且最好是晨起的时候念报纸。2、肢体功能的锻炼。要在康复师的指导下,进行肢体功能锻炼,并且防止发生关节畸形以及肌肉萎缩的情况。3、手功能的锻炼。经常的做端碗以及使用筷子的动作,另外,可以做系鞋带以及扣扣子的动作。同时也可以做爬墙的动作,既可以锻炼手部的功能,也可以锻炼手指的功能。锻炼手指的功能,还需要让患者锻炼手指肌肉的力量,可锻炼单个手指持物的情况。另外,锻炼手指的灵活性,需要经常做翻书的动作。
  • 脑溢血能治好的机率(音频)

    脑溢血能治好的机率
    讲解医师:国红  (主任医师)
    就职单位:北京医院神经内科
    脑溢血是脑组织内部血管的破裂。血液进入到脑组织中形成了血肿,血肿压迫脑神经导致脑神经细胞出现了缺血、坏死、水肿,产生了严重的临床症状。脑溢血之后,治好的几率不大。如果出血量大的情况下,可能会引发脑疝,患者会昏迷、死亡。即便是做了手术,抢救过来了,开颅手术之后,患者可能仍然处于昏迷状态,要经过一段长时间的抢救。一卧床了之后,肺部感染、泌尿系感染、压疮都有可能出现。感染之后用抗生素能不能控制住,呼吸是不是能够维持,这都是一个综合能力的考验。即便过了这些层层的过关,过完了之后,抢救过来了,患者可能仍然会遗留很严重的神经功能残疾,表现为偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,这种是不可预的,所以脑出血重在预防,不要得脑出血。
  • 脑溢血后成植物人大约能活多久(音频)

    脑溢血后成植物人大约能活多久
    讲解医师:李彩霞  (副主任医师)
    就职单位:内蒙古自治区人民医院重症医学科
    脑溢血后成植物人状态通常能活多久,与患者的年龄、基础疾病、并发症以及日常的护理情况有着密切的关系。如果患者的年龄比较高,而且合并有并发症或者基础疾病,通常存活的时间比较短,可能数周或者是数月。如果患者的年龄比较轻而且也没有一些基础疾病,这种情况可以存活的时间相对长。但是由于脑溢血后植物人状态,患者通常没有气道的保护能力,不会咳嗽、咳痰,再加上患者需要长期的卧床,这些情况导致患者很容易出现肺部感染、压疮等情况,最后由于重症感染而导致死亡。因此,脑溢血后植物人状态的具体存活时间有很多的因素影响,通常患者可以存活2年左右,但也有的患者存活不到数周。
  • 脑溢血出血量危险标准(音频)

    脑溢血出血量危险标准
    讲解医师:国红  (主任医师)
    就职单位:北京医院神经内科
    脑出血之后,出血量的大小是和出血的部位明显相关的。如果是在脑叶,出血量10mL、20mL可能没有多大的危险,但在基底节区10mL、20mL就会引起严重的偏瘫、偏身感觉障碍或者偏盲。如果出血在脑干,10mL、20mL足以致命,脑干出血大于5mL就有严重的神经系统损伤,是不可逆的损伤。所以脑出血量的标准和出血的部位有关系,也和人的脑子是不是有萎缩、颅内空间的大小有关系,比如一个人80-90岁了,他脑子已经严重萎缩,20-30mL的脑叶出血,没有什么大不了的。但如果是20-30岁或者40-50岁的,脑子一点都没有萎缩,20-30mL的脑出血就足以致命。
  • 脑溢血能治好吗?(音频)

    脑溢血能治好吗?
    讲解医师:李中明  (副主任医师)
    就职单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经内科
    脑溢血总体来说预后比较差,因为脑子的水肿、颅内的高压和脑疝的形成是主要的原因,但是它的预后跟出血的大小、出血量的部位和意识状态,还有有无并发症有关。不少脑出血的患者引起的严重的神经功能缺损,通过内科治疗和外科治疗,相对的恢复较好。
  • 脑溢血会留后遗症吗(音频)

    脑溢血会留后遗症吗
    讲解医师:罗文才  (副主任医师)
    就职单位:哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
    临床上脑溢血是否会留下后遗症取决于多种因素,一般和出血的部位、出血的量、救治是否及时以及后期的康复都有一定相关性。如果出血的部位是非功能区,出血量都比较小,比如5ml左右,是毛细血管的出血,一般经过对症处理患者可能不会留下任何的神经症状,和正常人一样。但是反过来如果患者出血的部位比较严重,比如脑干脑或丘脑等部位出血,是功能区而且出血量比较大,大约20ml以上。这样的患者一般处理再不及时,脑组织会造成一定的损伤,这种损伤有一部分能得到一定的康复,但是完全康复的可能性不大。所以患者就会造成一侧肢体的活动障碍,有一定的临床后遗症。所以脑溢血是否流出有后遗症,看患者的具体情况,具体分析。